下肢深静脉血栓药物溶栓治疗后护理体会

周敏

(宜章县人民医院，湖南郴州424200)

下肢深静脉血栓药物溶栓治疗后护理体会

周敏

(宜章县人民医院，湖南郴州424200)

目的观察下肢深静脉血栓药物治疗后的护理效果。方法选择我院收治的68例下肢深静脉血栓患者为研究对象，均给予常规药物溶栓治疗。对照组治疗后给予常规护理，观察组给予针对性护理干预。比较两组护理前后疾病相关知识知晓情况，患者对护理服务满意度。结果观察组护理后疾病相关知识知晓情况评分显著高于对照组，观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组。结论下肢深静脉血栓药物溶栓治疗后给予针对性护理干预，可显著提高患者对护理服务满意度及患者疾病相关知识知晓水平，值得临床推广应用。

下肢;深静脉血栓;溶栓;护理

深静脉血栓形成，即血液在深静脉腔内发生非正常凝结，阻塞静脉管腔，引起静脉回流障碍，多见于下肢［1］。发生原因主要为血流缓慢、血液高凝状态、静脉内膜损伤等。处理不及时可造成患者术后长期疼痛，严重影响患者的日常工作及生活。本研究对我院2010年11月～2014年11月收治的68例下肢深静脉血栓患者，给予针对性护理干预措施，现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料本组患者68例，为本院收治的下肢静脉血栓患者。所有患者均经白细胞计数，多普勒超声、静脉造影等检查确诊。随机分为对照组与观察组，对两组患者的病情经统计学分析差异无统计意义(P＞0.05)。所有患者给予口服华法林2.5～5.0mg+肠溶阿司匹林100mg+川芎注射液40～120mg+静脉推注(3～5)×105U尿激酶。以上药物每天1次。皮下注射低分子量钙素500U，每天1～2次。

1.2 护理方法对照组给予一般护理方法，包括健康教育，让患者了解知道静脉血栓形成的原因，出现的症状，及治疗方法等。让患者要注意多休息，指导患者进行用药等方面的护理。

观察组在对照组的护理基础上给予诊断性护理。护理前通过调查问卷的形式，对患者的身体状况、生活方式等进行全面评估后，给予护理。(1)严密观察患者的病情变化，患者用溶栓药物治疗后，容易出现并发症，因此要观察患者的各项生命体征，当患者出现突发性的呼吸困难、意识模糊，可考虑为肺栓塞。静脉栓塞通常会使患者处于严重的应激状态，发生应激性溃疡，导致上消化出血。钙素使用中，要的观察患者是否出现自发性出血情况，如出现上述不良反应，应立即通知医生，进行对症治疗。抗凝期间准确记录时间及凝血酶原活动性［2］。(2)体位护理，正确体位摆放能使患者更好的恢复。因此，在患者出现静脉血栓后，应嘱咐患者绝对的卧床休息，卧床休息1～2周后，促使血栓紧密贴附于静脉血管壁上，可促进局部炎症消退。根据患者的恢复情况，指导患者抬高患肢20～30度，可进行脚趾运动促进血液流通，下床活动时，可以穿弹力袜等，给予浅静脉适当压力。防止下肢水肿及引发更严重的静脉曲张［3］。(3)心理护理。患者在治疗的期间，由于时间长，易出现肿胀、疼痛，容易造成心理压力，害怕治疗不好，导致肢体截肢等心理负担，往往更不利于恢复，因此及时的跟患者交流沟通，疏导患者的心理压力。(4)饮食干预。饮食上护理人员为患者制订详细的饮食计划，防止血液粘稠度增高，因此要宜多食用清淡好消化的食物如，蔬菜、水果等，选择脂肪含量少的食物。同时自身要注意戒烟戒酒，忌辛辣食物，防止便秘。

1.3 观察内容观察两组患者护理前后对疾病相关知识知晓情况，包括预防、流行病学、全身症状、治疗、饮食、活动、服药、情绪、情感、定期门诊复查等相关知识，每项知识完全正确得2分，部分正确得1分，完全错不得分。得分0～20分，得分越高知晓情况越好。患者及家属对护理服务满意度。

1.4 统计学分析数据分析以SPSS20.0统计学软件进行，t检验分析计量资料，卡方检验分析计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后疾病相关知识知晓情况两组护理前疾病相关知晓评分差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组护理后疾病相关知识知晓情况评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 .两组护理前后慢性乙肝相关知识知晓情况评分

2.2 两组患者对护理服务满意度观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 .两组患者对护理服务满意度

3 讨论

下肢深静脉药物溶栓治疗时，易发生血栓脱落而引起肺栓塞，导致患者发生猝死。护理人员需密切观察患者各项生命体征，熟悉各项实验室辅助检查，以辅助临床医师早期诊断、早期治疗下肢深静脉血栓，从而降低病死率。本组通过溶栓过程中给予针对性健康宣教，使患者下肢深静脉预防、诊断、治疗知识水平显著提高，提高了患者的自我保健意识，也提高患者的生活质量、治疗依从性。

综上所述，下肢深静脉血栓药物溶栓治疗后给予针对性护理干预，可显著提高患者对护理服务满意度及患者疾病相关知识知晓水平，值得临床推广应用。

［1］王利君.护理干预在改善下肢深静脉血栓形成中的应用效果［J］.中国医药指南，2014，12(27):310－311.

［2］张玉平，李平洁.骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理及预防［J］.河北中医，2014，36(10):1574－1575.

［3］谭易年.骨科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预［J］.中国医药指南，2014，12(27):337.

R473

:B

:7115-1004(2015)06-0690-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.06.037

2015－3－7)

周敏(1977—)，女，湖南宜章人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。