前置胎盘出血的期待治疗及临床研究

王 锐，张炎萩，郭宏云，于海波

（黑龙江省齐齐哈尔市工程学院附属建华医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

前置胎盘出血的期待治疗及临床研究

王 锐，张炎萩，郭宏云，于海波

（黑龙江省齐齐哈尔市工程学院附属建华医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：探究前置胎盘出血的期待治疗及临床效果。方法：选取2014年1月～2015年1月间我院妇产科收治的100例前置胎盘出血患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组患者行剖宫产终止妊娠，研究组患者使用期待疗法进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：在本次研究中，研究组患者产后出血量为（421.2±58.3）mL，研究组患者出现产褥感染的概率为2.00%，期待治疗的概率为90.00%，自然分娩的概率为48.00%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于前置胎盘出血的患者而言，期待疗法具有较高的疗效，可以减少患者的出血量以及出现产褥感染的概率。

前置胎盘出血；期待治疗；临床研究

前置胎盘是指产妇的胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘的下缘达到宫颈内口部位，在临床中常见于经产妇，是产妇妊娠期严重的并发症之一，患者常常伴有疼痛和出血，给患者带来了较大的风险。在对前置胎盘患者的临床治疗中，采取期待疗法具有较高的疗效，可以减少患者并发症的发生概率［1］。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月～2015年1月间我院妇产科收治的100例前置胎盘出血患者作为研究对象。所有患者年龄25～38岁，平均年龄为（31.2±1.1）岁。其中，初产妇42例，经产妇58例，中央前置胎盘患者30例，部分前置胎盘患者33例，边缘性前置胎盘患者37例。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者在患者及其家属的要求下，行剖宫产终止妊娠。研究组患者使用期待疗法进行治疗，保证孕妇充足的休息，同时保证患者的有氧呼吸，密切注意患者阴部出血情况，对于产前出血的患者，可以给予宫缩抑制剂以及镇静剂，对于出血量较高的患者，可以静脉滴注25%硫酸镁葡萄糖溶液，对产妇进行护理，当孕期大于34周时，需要对患者实施胎心监护，当胎儿的指标成熟时，可以进行自然分娩，如果产妇相关指征出现异常时，应该及时进行剖腹产。对于反复出血的患者，应该及时终止患者的妊娠，并且要保证患者的不要受到过多的局部刺激。

1.3 观察指标：观察患者产前出血量、产后出血量、期待治疗、产褥感染的概率以及自然分娩等情况。

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出血量比较：在本次研究中，研究组患者产后出血量为（421.2±58.3）mL，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。

表1 两组患者产前、产后出血量比较（mL）

2.2 两组患者临床效果比较：在本次研究中，研究组患者出现产褥感染的概率为2.00%，期待治疗的概率为90.00%，自然分娩的概率为48.00%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2所示。

表2 两组患者临床效果比较［n（%）］

3 讨论

孕妇前置胎盘出血常见于经产妇，是较为严重的妊娠晚期出血现象，患者在发病时，经常会出现反复出血的现象，多发于产妇妊娠的25周以后，严重威胁产妇及其胎儿的生命安全。在对患者的治疗过程中，首要目标时保证产妇及胎儿的安全，减少产妇的感染概率［2］。

前置胎盘出血的原理主要是由于妊娠晚期时，患者子宫下段会出现伸展现象，致使患者宫颈变短并且逐渐消失，而依附于子宫下段的胎盘不能根据变化进行合理的延伸，最终致使部分胎盘出现剥离现象。期待治疗方式可以有效的改善患者的妊娠症状，但是对患者实施期待治疗，需要通过患者及其家属的同意才可以有效的开展，并且在治疗过程中，护理人员要加强和患者的沟通，了解患者的身心变化，以便可以减少患者不良反应情绪，进而可以有效的改善患者的预后［3］。

在本次研究中，研究组患者产后出血量为（421.2± 58.3）mL，研究组患者出现产褥感染的概率为2.00%，期待治疗的概率为90.00%，自然分娩的概率为48.00%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在对前置胎盘出血产妇的临床治疗中，期待疗法可以较好的减少患者并发症的发生概率，并且可以提升患者自然分娩的概率，有利于保证新生儿的正常生产。因此，期待疗法值得在前置胎盘出血患者的临床治疗中进行应用和推广。

［1］符凤晖，钟宜.期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究［J］.中国临床研究，2014，1（6）：62-63.

［2］施芳.期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究［J］.当代医学，2015，3（23）：79-80.

［3］程隆，曹驰，钱俊茹，等.不同介入治疗方法预防前置胎盘产后出血的临床研究［J］.中国妇幼保健，2014，11（30）：5928-5930.

R714.25

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1002-2376（2015）08-0144-02

2015-06-04