昆明“3·1”暴恐事件中院前突发事件信息报告的实践与思考

李云波，车颖华，孙 卉，罗 茜，高银婷

昆明“3·1”暴恐事件中院前突发事件信息报告的实践与思考

李云波，车颖华，孙 卉，罗 茜，高银婷

通过回顾分析昆明3·1暴恐事件中云南省急救中心突发事件信息报告的做法，提出院前急救信息报告的特点，旨在总结经验教训，提高突发事件的院前急救和信息报告水平。

暴恐事件；院前急救；信息报告

20世纪90年代以来，恐怖主义活动日益增多，危害着国家安全和社会稳定的同时,对世界的和平与安全构成严重威胁[1]。2014年3月1日，云南昆明市区发生一起性质恶劣的暴恐事件，导致31人死亡，141人受伤。笔者所在急救中心共派出救护车16车次，急救人员72人，共救治转运伤员110人，急救信息及时收集、统计、分期报告中心领导和主管部门3次，院前紧急医疗救援取得了圆满成功。信息报告在突发事件的应急处置及善后工作中占有极其重要的位置,直接决定着突发事件所造成的社会影响,是应急管理工作的重要环节。笔者回顾性分析笔者所在急救中心关于昆明“3·1”暴恐事件的突发事件信息报告，总结经验教训，旨在提高突发事件的院前急救和信息报告水平。

1 案例回顾

2014月3月1日21时15分，8名恐怖分子在昆明火车站候车厅、售票厅、站前广场持刀行凶，肆意砍杀无辜群众，整个过程大约持续12 min(图1、2)。笔者所在急救中心120调度室于21时16分接到第一个求救电话，但是具体情况不详，随后，120全部进线来电均为昆明火车站范围内的报警求救电话，调度人员立即意识到事态严重，调派离现场最近的救护车和急救人员赶赴现场救援，同时逐级上报领导，中心主任于21时19分启动云南省急救中心突发事件院前医疗救援应急预案和中心突发事件信息报告程序。

图1 昆明火车站暴恐事件中，歹徒被击毙后，警方封锁现场

1.1 现场信息报告 (1)第一个到达现场的医师担任现场指挥，快速评估现场情况，将伤员数量、病情(死亡、重度、中和轻度)和卫生救援需求等情况立即报告通讯调度科；(2)现场检伤分类后，迅速将伤员的基本信息(伤亡人数及伤员的伤情程度)、采取的救治措施、分批转送情况和卫生救援需求，再次向通讯调度科通报。

图2 昆明3·1暴恐事件中，医护人员全力抢救伤员

1.2 转送途中和送达医院的信息报告 因伤员较多，为方便伤员信息登记，我中心设计了《突发事件伤病员现场救治登记表》，在伤员上车后，各组急救人员快速登记伤员信息，向调度室报告伤员数量和伤情(死亡、重度、中度、轻度)以及送达医院名称。各组急救人员将伤员送达医院并按工作程序进行伤员交接，交接后及时将详细信息(伤员姓名、年龄、职业及诊断等)向通讯调度科汇报，事后2 h内将《突发事件伤病员现场救治登记表》交予医教科。

1.3 通讯调度科收集信息 调度人员负责收集各种与突发事件救援有关的信息，并将初步信息报送医教科，伤员送达医院后及时向医教科报送详细信息，并提交《突发事件信息登记表》和《突发事件伤病员登记表》。

1.4 报告程序 调度人员接到突发事件的信息后，立即以电话的方式向总值班和调度科科长报告，总值班向中心值班领导报告，值班领导向中心主任报告；总值班同时通报医教科科长，医教科科长报告分管领导，分管领导向中心主任和有关上级部门报告初始信息，见图3。中心主任指派1名分管领导赶赴现场指挥救援，以及1名分管领导赶到中心调度室指挥，根据收集的信息实时掌握伤员流向，再根据各家医院承载伤员的能力指挥调度后续救援车辆合理分流伤员。医教科科长赶到中心作信息报告工作。医教科核实、汇总信息，对突发事件进行阶段性汇报。电话报告给分管领导，按要求填写首次《突发事件信息报告》，将伤员基本信息以书面传真的方式上报给卫生厅行政部门，包括省卫生厅应急办、省卫生厅医政处、市政府应急办、市卫生局应急办。在现场救援结束后，完成末次《突发事件信息报告》，并附加《云南省急救中心救治伤病员情况统计表》。截止到现场救援结束，阶段性上报3期信息。

图3 云南省急救中心信息报告流程

2 院前急救信息报告的特点

2.1 及时准确性 信息报告在突发事件的应急处置及善后工作中占有极其重要的位置，直接决定着突发事件所造成的影响，突发事件信息报告是应急管理工作的重要环节[2]。随着现场救援信息的完善，不断修正报告，在现场紧急医疗救援结束后，完成最终正式报告，以传真或电子邮件等方式报告给有关卫生行政部门。应结合实际，采用最方便、快捷的报告方式形成首次报告，以便上级部门及时、有效地组织相应救援工作，及时准确的院前急救信息报告在救援工作起到了决定性作用。

2.2 高度敏感性 昆明暴恐事件初期，虽然具体情况不明，但因发生地较为敏感，容易形成较大影响，因此，我急救中心高度重视，马上启动应急响应，这是此次暴恐事件现场紧急医疗救援圆满成功的关键。在院前急救信息报告中，着重汇报敏感、关键的信息，在突发事件初期，做到早发现、早报告、早预警、早处置[3]。

2.3 重要性 突发事件的院前急救，除了强调现场救援，还要高度重视突发事件的信息收集和报告工作，这对了解事件动态、领导指挥决策、进行善后工作、总结经验教训(及时发现大批量伤员救治过程中医、护、驾、调度配合方面的不足之处)具有重要作用。信息报告工作中最重要、最困难的在于现场伤员信息的收集。此次事件，伤员短时间内集中出现，危重伤员较多，并分散在多处，导致伤员信息收集十分困难。在第一辆救护车到达现场时，因伤员众多，动用了社会车辆参与救援工作，这是此次事件院前急救的亮点，但同时也给伤员信息收集工作带来一定困难。此外，事发闹市，围观人员较多，部份伤员自行送至医院，也给现场信息收集带来困难，影响了现场伤员信息的准确性。急救人员初步评估大致伤员后，伤员信息的收集主要在救护车上进行，然后用手机或车载对讲系统进行汇报，使得信息收集时有差错混乱，数据需要不断完善更正，影响了信息的上报速度。

3 院前急救信息报告的思考

3.1 及时汇总订正阶段性动态报告 此次暴恐事件院前急救工作迅速有效，约1 h现场紧急医疗救援就已基本结束，因此时间紧促，除了现场急救人员要积极核实现场情况，及时反馈到调度室，信息上报人员与调度员也要主动向现场急救人员或医院急诊科收集伤员信息，尤其是一些较为分散的信息，随时补充登记，拓宽信息渠道[4]，避免重复、交叉，保证信息的准确性、全面性。及时汇总订正，实施动态报告，保证了现场信息报告的及时和完整，直至现场救援工作结束。

3.2 健全突发事件信息报告制度 为规范应对突发事件的院前紧急医疗救援工作，及时、有序、高效地组织实施各类突发事件的院前紧急医疗救援，我中心2006年制定了《云南省急救中心突发事件院前医疗救援应急预案》，每年至少组织一次培训和演练，明确各级人员工作职责、任务、流程和要求，特别强调突发事件的信息报告工作要领，从接警登记、信息收集、核实、报告等环节全程落实。要求做到人人掌握，学实学透，目标明确、任务清楚、责任落实，为突发事件的紧急医疗救援积累了大量宝贵的经验，有力保障了突发事件现场紧急医疗救援工作的顺利进行。

3.3 加强院前急救队伍建设 为进一步加强院前急救队伍建设，巩固培训和演练[5]，将突发事件信息报告的有关知识培训纳入每年急救人员的培训计划，增强院前急救人员做好信息报告工作的主动性和责任感，提高突发事件信息的敏感度和报告水平，确保突发事件信息报告工作落到实处，为信息报告工作打下坚实基础。

随着我国改革开放的深入，经济社会的发展，多种社会矛盾凸现，各种类型的突发事件发生频率不断上升，损失和社会影响不断扩大[6]。有效应对突发事件，前提在于快速、准确的信息报告，从而保证应对措施的科学性和可行性。云南省急救中心能够圆满完成此次暴恐事件的院前紧急医疗救援，信息报告至关重要，值得借鉴。新的反恐形势对突发事件信息报告工作也提出了严峻挑战，探讨如何创新突发事件信息报告工作具有重要意义，希望有更多的信息报告经验进行交流。

[1] 张 洁.中国的反恐政策:原则、内容与措施[J].当代亚太,2005(11):31-37.

[2] 青岛市人民政府应急管理办公室. 树立“准、快、严、实”理念,全面提高突发事件信息报告水平[J]. 中国应急管理,2011,5(12):28-29.

[3] 谭晓林.切实做好新时期突发事件信息报告工作[J].中国应急管理,2011,5(11):31-33.

[4] 纪家琪.广东省加强突发事件信息报告工作实践与探索[J].中国应急管理,2009,3(12):32.

[5] 蒲志贤,高 翔,李迎春,等.武警卫勤力量参与新疆“5·22”暴恐事件伤员救治工作[J].中华灾害救援医学,2014,6(2):328-329.

[6] 高小平.突发事件的新特点与应急管理创新[J].行政管理改革,2010,2(1):51-52.

(2014-11-11收稿 2014-12-23修回)

(责任编辑 潘奕婷)

Through the review and analysis on the practice of prehospital emergency information report in Kunming violent terrorist event on Marth 1th, this paper put forward characteristics and thinking of prehospital emergency information report. It aims to summarize the experience, improve the level of prehospital emergency and information reporting.

violent terrorist event; perhospital emergency; information report

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.03.012

李云波，本科学历，主任医师，E-mail:leeyboo@sina.com

650106 昆明，云南省急救中心医教科

D815.5

Practice and reflection on the reporting of prehospital emergency information in Kunming “3·1” violent terrorist event

LIYunbo,CHEYinghua,SUNHui,LUOQian,andGAOYinting.DepartmentofMedicalEducation,YunnanProvincialEmergencyMedicalCenter,Kunming650106,China