seminar教学模式在病理生理学教学中的应用

刘起胜 ，黄娟 ，廖君 ，葛金文 ，成绍武

1.湖南中医药高等专科学校微免病理教研室，河南株洲 412012；2.湖南中医药大学，湖南长沙 410007

病理生理学是研究疾病发生的原因和条件，研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病本质的一门医学基础课程。它是联系医学基础课和临床课的桥梁课程。目前在病理生理教学中普遍采用传统教学模式，严重影响了教学质量。对传统的教学模式进行改革，已成为教育工作者亟待解决的重要课题。seminar教学法是在教师指导下以学生为主进行讨论的一种授课方式。诸多研究表明，seminar教学模式应用于很多学科的教学均能够获得良好的教学效果。笔者在2014护理专业的病理生理学教学中引入seminar教学模式，以使学生具备专科层次高级应用型高级人才所必需的的病理生理学知识，具备解决实际问题的能力，培养学生严谨的科学精神和良好的职业道德，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该校2014护理1、2班学生作为研究对象，随机分为两组，2014护理1班作为实验组，将2014护理2班作为对照组，每组40人。所用教材均为世界图书出版社出版的教材（刘起胜主编）。两组学生入学成绩及相关科目（如生理学，组织胚胎学等）考试成绩差异无统计学意义 ，教学大纲和授课内容均一致，课时都是72节，都由笔者统一授课。

1.2 教学方法

典型的seminar教学模式可分为以下几个方面[1]:(1)课前教学准备：由教师指导学生选定讨论论题，向学生推荐与论题相关的医学网站，并把相关阅读材料印发给学生，建议学生利用课余时间准备讲演材料 ，学生自主完成PPT课件的制作；(2)教学实施阶段：老师先简要介绍本次课讨论的主题，但不做任何评论，以免误导学生。然后每个小组的学生代表上台汇报，围绕讨论主题，进行阐述和分析，并提出自己小组的观点，汇报内容要详实，然后其他同学也可以补充发言。与报告人进行探讨交流。(3)总结点评:教师进行评价及对各组的表现进行点评，并提出新的建议和要求。

例如在讲解DIC时，传统教学法是讲解DIC的概念病因发病机制临床表现等。而在seminar教学法中，教师给出病案进行讨论：某女，27岁，因妊娠8个多月，见红3 h于2014年7月20日入院，体温、脉搏、呼吸、血压均正常。产妇于2014年7月21日凌晨1点开始腹痛，4 h后阵发性疼痛加剧送入产房待产，上午7点产妇出现阴道流血，胎心40～60次/分，怀疑胎盘早期剥离，胎儿宫内窘迫。经家属同意，入手术室抢救，行剖腹产手术，术中见子宫不完全性破裂，腹腔内积血500 mL，血尿。胎儿娩出已死，产妇情况一直不好，上午10点行子宫全切，血压不稳，上午11点紧急化验，Hb60 g/L，RBC2.7×1012/L，血小板 80×109/L，外周血见裂体细胞，尿蛋白﹢﹢﹢，RBC﹢﹢，纤维蛋白原1.37 g/L，凝血酶原时间47 s，3P试验阳性。经全力抢救，输全血1.4 L，血压仍进行性下降，中午12：40呼吸心跳完全停止，宣告抢救无效死亡。思考问题：①病人为什么死亡；②试分析疾病发生的主要病理过程和诊断依据；在该病例中内容覆盖了整个弥散性血管内凝血的内容，能使医学基础与临床课程更好地结合在一起。

1.3 教学评价

采取考试成绩和问卷形式调查学生对 教学效果的评价两种方式进行评价。问卷调查结果见表1。

表1 实验组 对seminar教学法 的评价（n=40）

在学期末给每位实验组的学生发放问卷调查表，从表中可见大部分学生对seminar教学法 比较满意。而且在期末测评中，实验组的学生的考试成绩也比对照组好。实验组90分以上的学生7人，而对照组仅3人。实验组70分以下的学生1人，而对照组有3人。实验组学生平均分84.7分，而对照组76.9分。由上可见在教学中采用seminar教学法取得了理想的效果。

2 思考与总结

seminar教学作为一种新的教学模式与方法在全球范围内得到广泛应用[2]，在我国也开展了大量教学探索与实践研究[3-4]，但也存在一些问题 。该研究在采用seminar教学法的过程中发现：seminar教学模式有以下优点：①提高了学生的整体学习能力，如自学能力，查阅文献的能力，分析问题的能力等。有助于学生更好地将理论应用于临床。②提高了学生的社会交际能力，在seminar教学过程中学生之间相互讨论，相互交流，小组成员之间互相学习并推荐代表发言，既增进了同学之间的友谊，又提高了学生合作与协调的能力。③能调动学生的学习主动性，使学生变被动学习为主动学习。④在seminar教学过程中，会督促教师提高自身素质，扩展知识视野，解答学生的各种疑惑。

seminar教学法的不足及展望:①一部分学生习惯于传统教学，排斥seminar教学模式甚至不参与教学讨论，成为旁观者，这严重影响了 教学效果。②对教师素质提出了更高要求，教师的知识面要广，要有较强的组织协调能力，能充分调动课堂气氛，要有出色的总结归纳能力。

虽然semina教学法的推广还存在一些问题，但从教学研究中可看出，seminar教学模式的优点多于缺点。是提高病理生理学教学质量的一种有效的教学模式。值得推广。

[1]陈建真.seminar教学法在中药化学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2008(6):85-87.

[2]Nei K,Robert M.Teaching cultural competency through an experiential seminar on anthropology and psychiatry[J].AcademicPsychiatry,2011,35(5):331-334.

[3]钱雅,婧潘,旭晶,等.教学法在口腔正畸专业学位研究生培养中的应用[J].中国高等医学研究,2013(11):127-128.

[4]蒋莉,刘维平,梁国斌,等.环境工程专业实践环节seminar教学模式的探索[J].江苏技术师范学院学报,2013,19(2):114-117.