心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

刁丽娥 叶清建 吴红梅

心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

刁丽娥 叶清建 吴红梅

目的 分析并研究心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果。方法120例急性闭角型青光眼患者, 随机分为观察组(在对照组的基础之上进行心理护理)和对照组(进行常规护理), 每组60例。分析两组护理应用效果。结果 经分析得出对照组住院时间(8.2±1.1)d长于观察组(6.4±1.2)d (P<0.05)；两组入院时焦虑评价量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 手术后均低于入院时, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗急性闭角型青光眼护理中, 实施心理护理, 能有效缩短住院时间, 缓解病情, 具有临床使用价值。

心理护理；急性闭角型青光眼；护理；应用

在治疗急性闭角型青光眼期间, 由于患者的多种心理特征对疾病治疗的效果会造成较大的影响。患者的心理特征主要有恐惧和紧张、抑郁、担心、悲观、忧虑、寂寞以及孤独［1］。如果护理人员在患者住院治疗期间对其采用妥善的心理护理方式, 对患者的身心康复有较大的帮助。本文通过选取2012年2月～2015年2月于本院就诊的急性闭角型青光眼患者共120例, 主要分析心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果, 现将具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2015年2月于本院就诊的急性闭角型青光眼患者共120例作为本次研究对象。入选标准：均符合《眼科学》［2］中相关闭角型青光眼诊断标准, 且所有患者处于急性发作期, 同时签署知情同意书。随机将患者分为观察组与对照组。对照组60例, 男38例, 女22例, 年龄40～83岁, 平均年龄(54.31±9.04)岁；观察组60例, 男32例, 女28例, 年龄41～82岁, 平均年龄(53.21±9.13)岁；两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 使用常规护理, 具体如下：①进行常规检查(血压、心率、呼吸、脉搏)等；②对患者进行常规用药、饮食方面的帮助, 涉及常规心理护理干预, 了解患者发病的诱因(眼睛胀痛是否由于过度疲劳或者熬夜引起), 耐心讲解治疗方案, 可使用常规药物进行治疗, 例如甘露醇治疗青光眼, 使组织脱水, 继而降眼压, 并告之患者手术目的。

1.2.2 观察组 在对照组基础上进行心理护理, 具体如下：①加强患者的思想辅导工作。引发急性闭角型青光眼的原因有多种, 不同患者的文化程度及社会背景等实际情况都不相同, 导致不同患者对青光眼的认识也不一样。因此, 护理人员应该根据患者的实际情况, 准确、及时地掌握患者的不同特点。在患者住院治疗前, 要对不同患者进行有针对性的心理辅导工作, 让患者及时了解青光眼的病因。而在患者住院治疗时期, 医护人员应该把不利于患者治疗的各种心理情绪尽全力消除, 帮助患者积极面对疾病的治疗；②在治疗期间鼓励、协助患者建立良好的心态。医务人员要让患者明白不良心态对该病的治疗效果会有严重影响, 要帮助患者能够及时控制自己的情绪、调整好自己的心态, 以便让患者在治疗期间能够保持快乐轻松的心情。保持患者治疗期间心情轻松愉悦, 有利于提高该病的治疗效果, 也有助于提高患者治疗期间的生活质量。而对于由遗传因素而引起的青光眼患者,护理人员还要鼓励患者的家属采取预防该病的有力措施以减轻患者及家属的心理压力；③护理人员在患者治疗期间, 要对患者多一些体贴和关心, 尽量理解患者痛苦情绪, 并及时为其排忧解难。当患者的心情比较郁闷时, 护理人员可以举一些已治愈的病例让患者了解, 使患者增强治愈该病的信心和希望。同时, 护理人员也要鼓励患者的家属经常到医院来探望患者, 让患者能够感觉到来自朋友和家人的关爱, 且能够积极主动地配合治疗；④建立良好的护患关系。所谓护患关系指的是在护理患者的过程中, 护士与患者建立良好的护患关系。护患关系的好坏是护理工作良好进行的坚实基础。护理人员应当根据急性闭角型青光眼患者的特征与之建立一种良好的信任关系。在患者治疗过程中, 护理人员对待患者要始终保持尊重患者的良好态度、认真倾听患者的意见和要求, 另外, 医护人员应该具有丰富的专业知识以便能够及时解答患者的疑惑。保持强烈的责任心以及为患者全心全意服务的责任意识可以增强患者对医护人员的安全感和亲切感。

1.3 观察指标 两组均在护理前后采用SAS进行评分, 应用4级评分法, 分值越高, 则焦虑程度越严重, 观察两组数据指标, 并详细记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理效果, 对照组住院时间(8.2±1.1)d、手术后SAS评分(53.2±4.2)分；观察组住院时间(6.4±1.2)d、手术后SAS评分(38.2±3.4)分；两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者住院时间及SAS评分对比(±s)

表1 两组患者住院时间及SAS评分对比(±s)

注：与对照组比较,aP<0.05,bP>0.05

组别例数住院时间(d)SAS评分(分)入院时手术后对照组6.8.2±1.1.58.2±5.6.53.2±4.2观察组6.6.4±1.2a.58.4±5.0b38.2±3.4a.7.20.221.5 P <0.05>0.05<0.05

3 讨论

在眼科领域内青光眼是一种顽固、复杂而又对视力具有严重影响的常见眼疾, 而急性闭角型青光眼属于青光眼中的一种眼病类型, 是房水排出受阻、房角关闭而引起眼压快速升高导致一系列病理发生改变的眼科急症［3］。急性闭角型青光眼发病与患者的心情有紧密的关系。在患者出现恐惧、焦虑、忧郁、愤怒等不良情绪时, 患者的交感神经处于兴奋状态,导致房水分泌增加而使眼压升高, 眼压长时间反复增加就会引起神经压迫致使视力逐渐减退甚至失明［4］。

3.1 急性闭角型青光眼患者的心理特征

3.1.1 抑郁心理 一些家庭经济条件不好、症状控制不够理想或者治疗效果不理想的患者以及有些已失明患者的情绪低落、精神压力大、思想包袱沉重, 产生抑郁悲观情绪, 失去治疗的信心而拒绝治疗, 甚至可能产生轻生的思想。

3.1.2 孤寂和急躁心理 一般青光眼患者的性情暴躁易怒,对于周围的环境变化比较敏感, 只要有一点点不满意就会与人争执, 一旦情绪激动而引发青光眼急性发作后, 情绪更加急躁难以控制, 且患者发病后大部分会产生忧虑心理状态［5］。身边没有亲人照顾或者与家人不和的患者表现特别明显。

3.1.3 忧虑和恐惧心理 患者因起病急、症状比较严重且难以忍受疼痛, 入院时对医生及医院的环境感到非常陌生而产生比较恐惧的心理, 还因视力明显降低, 患者不了解病情, 又担心不能恢复视力, 甚至可能会出现失明, 害怕今后的生活受到影响, 以及增添家人的负担而产生的忧虑心理状态。

3.2 对比常规的护理与心理护理的应用效果 在本文研究中, 主要分析2012年2月～2015年2月于本院就诊的急性闭角型青光眼患者共120例的资料, 比较两组护理效果, 得出对照组住院时间、手术后各项数据均高于观察组, 差异有统计学意义(P<0.05), 所以, 为了大幅度增强疗效, 作者对本组患者进行手术治疗及配合医生应用药物的同时采用心理分析和护理, 达到非常满意的效果。了解患者不同阶段疾病的心理特征以达到对症实施引导和护理是心理护理的重点, 能增加患者的依从性和自信心, 达到更佳的护理效果。在本组研究中, 对研究组患者实施心理护理后, 患者的忧虑情绪明显减轻, 且总体上观察组患者的焦虑度相对于对照组患者的焦虑度具有明显改善。说明心理护理具有很好的有效性。因此, 心理护理既要考虑护士的专业护理能力, 也要得到患者的家属、朋友、亲戚等社会支持, 共同改善患者的忧虑情绪才能提高护理的效果。

综上所述, 急性闭角型青光眼发生的程度及疗效与心理护理因素密切相关, 经对本组患者的抑郁、恐惧及焦虑等心理表现采取相应的心理护理措施后, 患者大大消除了不良情绪, 能够愉快地配合治疗, 并发症大大减少, 并且也提高了患者对心理护理的满意度。因此, 在对急性闭角型青光眼患者的临床护理中, 实施心理分析并进行相应的心理护理具有非常重要的意义。

［1］ 曾令霞. 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用. 中国当代医药,2013,20(14):142-143.

［2］ 代颖. 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用. 中国卫生标准管理,2015(2):112-113.

［3］ 肖红叶. 心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用体会. 当代护士(专科版),2014(7):114-115.

［4］ 舒红. 急性闭角型青光眼患者的心理护理. 航空航天医学杂志,2010,21(12):2297.

［5］ 林志辉. 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用. 临床医药文献电子杂志,2014(4):492-493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.143

2015-03-20］

517000 河源市人民医院五官科