寄生虫在乳房肇事

乳房肿块是女性常见病，它可能是良性疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺结核、乳腺小叶增生等，也可能是恶性肿瘤，如乳腺癌。但很少有人知道，寄生虫也是乳房肿块的“肇事者”之一。由于乳房寄生虫病较少见，常被误诊误治。所以，在寄生虫流行地区出现的乳房肿块，经一般治疗无好转者，应警惕乳房寄生虫病。

乳房包虫病

包虫病是棘球绿虫的幼虫（或称包虫）在人体内寄生引起的疾病，主要流行于甘肃、新疆、内蒙、青海等畜牧地区。

乳房包虫病主要表现为乳房内囊性肿块。肿块生长缓慢，但在妊娠后期和哺乳期生长迅速。触摸肿块时有囊性感，活动度大，不与皮肤粘连。如果肿块位置表浅，可压迫乳房皮下静脉引起表皮静脉曲张。乳房超声波检查可见典型的液平反射波，X线摄片见圆形或椭圆形、边缘整齐光滑的“包壳”状阴影，包虫免疫等试验为阳性反应。

乳房包虫病病人严禁做肿块穿刺检查，因为穿刺可使肿块内含棘球蚴的液体外流，引起复发和严重的过敏反应。乳房包虫病的治疗以手术为主，将肿块连同肿块壁完整摘除。若进行了肿块穿刺，要将穿刺针经过的皮肤与乳腺组织一起切除。

乳房裂头蚴病

乳房裂头蚴病主要是由生吃蛙肉或饮用生水所致，也有人因将生蛙肉贴敷于乳房引起。主要表现为乳房肿块，早期肿块可迁移，局部有瘙痒和虫爬感。肿块如核桃或鸡蛋大小，一般为圆形，少数为条索状或不规则形。肿块质地较硬，边界不清，常与周围组织粘连而不能活动，压痛不明显。一些病人还伴有腋下或锁骨上淋巴结肿大。

乳房裂头蚴病的治疗以手术为主，必须将整个虫体尤其是头节取出，这样才能达到根治目的。

乳房丝虫病

丝虫感染人体后，微丝蚴进入血液，随血液循环周游全身。女性乳房的淋巴网丰富，也可成为丝虫的营房。

丝虫通常只侵犯一侧乳房，临床表现有三种形式。第一种是急性毛细淋管炎，表现为乳房弥漫性水肿，表皮微红，有许多点状小孔，呈“桔皮样”改变。病人有轻度发热和乳房胀痛、发痒感。第二种是囊肿型，由于丝虫造成淋巴管堵塞，淋巴液不能回流而使淋巴管扩张所致。第三种是肿块型，是丝虫引起的肉芽肿，乳房可摸到条索状或结节状的实质性包块，其硬度相当于用手触摸鼻尖的硬度。囊肿型和肿块型的病人仅感到乳房轻微发痒，局部不痛、不红，多在无意中发现肿块。若用小针头在乳房病变处穿刺，抽到淡黄色或淡红色液体，在显微镜下可看到微丝蚴，即可确诊。

乳房丝虫病病人可服海群生，并运用清热解毒、活血化瘀、软坚散结的中药，一般经1～2周的治疗就可痊愈。对服药治疗后肿块仍不消失者，可行肿块切除术。

乳房血吸虫病

血吸虫病在我国长江两岸及其以南地区均有流行。乳房血吸虫病多有血吸虫病或疫水接触史，主要表现为乳房肿块，一般无自觉症状。

若怀疑为乳房血吸虫病，可到医院进行粪检、毛蚴孵化试验或免疫学试验等检查，这些都有助于明确诊断。由于血吸虫卵的刺激，乳房血吸虫病容易伴发乳腺癌，因此要早期切除肿块。

乳房肺吸虫病

肺吸虫病主要流行于浙江、中国台湾（地区）、东北地区，湖南、四川、云南等地也有报告。病人多有生食或半生食蟹的病史。主要表现为乳房单个或多个成串的肿块。肿块具有游走性，初起时质软，以后逐渐变硬。病人还有乳房痒、痛现象，或出现低热、咳嗽、乏力、厌食、盗汗。检查可见血嗜酸性粒细胞明显增高，肺吸虫抗原皮内试验为阳性反应。

乳房肺吸虫病可口服硫双二氯酚，又名别丁，每日每公斤体重50～60毫克，分3次服，20天为一个疗程。用药1～2个疗程后，多数病人的肿块可消失。endprint