浅析偏头痛的中医内科治疗体会

刘素红

摘 要：目的 研究中医内科治疗偏头痛的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法 抽取该院2012年1月—2013年1月中医内科收治偏头痛患者64例进行研究。按照自愿原则分为研究组和对照组，每组32例。对照组使用盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗，研究组采用中医辨证法治疗。统计两组患者治疗结果。结果 研究组总有效率93.75%，对照组总有效率53.13%，研究组有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医内科采用中医辩证法治疗偏头痛临床效果显著，改善患者预后，可以在临床中推广应用。

关键词：偏头痛 中医内科 中医辨证疗法 临床疗效

中图分类号：R747.2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）03（c）-0244-01

偏头痛是一种发作性头痛疾病，临床症状为反复发作的偏右侧头痛、偏左侧头痛或两侧头痛[1]。偏头痛是由于神经血管功能出现障碍，导致的不同程度和部位的头痛。祖国医学认为，偏头痛是由于外协入侵、气血亏虚，肝肾功能受损伤等多种原因共同作用所致[2]。目前还没有治疗偏头痛的特效药物。该文对比研究口服西药和中医辨证法治疗偏头痛的临床疗效，选取该院中医内科2012年1月—2013年1月收治的偏头痛患者64例进行分组研究，现将结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取笔者所在医院2012年1月—2013年1月中医内科收治的偏头痛患者64例为研究对象。所有患者根据临床症状确诊为偏头痛。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组32例。研究组中男性16例、女性16例，年龄21～73岁，平均年龄（42±15）岁，病程1～5年，平均病程（3.3±1.2）年；对照组中男性17例、女性15例，年龄20～71岁，平均年龄（40±15）岁，病程1～5年，平均病程（3.8±1.1）年。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），治疗结果具有可比性。

1.2 方法

对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司生产），每日睡前服用2粒。

研究组采用中医辨证疗法。中药清水煎服，早晚饭前各1次。

肝肾阳虚型偏头痛：茯苓20 g、熟地10 g、山药10 g、枸杞子10 g、丹皮10 g、天麻10 g、菊花10 g、山茱萸10 g。头痛剧烈患者需增加全蝎、醋元胡。可根据患者具体身体状况加减地骨皮、当归、川穹、佛手、山楂等。

风刚上饶型偏头痛：生牡蛎20 g、石决明20 g、珍珠母20 g、川牛膝10 g、佛手10 g、天麻10 g、全蝎5 g。可根据患者病情加减白芥子、陈皮、胆草和胆南星等。

肝郁气滞型偏头痛：珍珠母20 g、川穹10 g、丹参10 g、牛白芍10 g、白蒺藜10 g、柴胡10 g、郁金10 g、炒积壳5 g。可根据患者身体状况增减使用适量山楂、麦芽、龙胆草、黄岑等。

脑淤阻络型偏头痛：生龙骨20 g、生牡蛎20 g、葛根20 g、丹参20 g、桃仁10 g、佛手10 g、川穹10 g、红花10 g。根据患者病情可增减使用法夏、枸杞子、仙灵脾等。

1.3 疗效评价指标[3]

治愈：治疗后，临床症状消失，未反复发作；有效：治疗后，临床症状有好转，病情有复发；无效：治疗后，临床症状没有显著变化，甚至有加剧。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

统计两组患者不同治疗方案治疗后临床疗效，可见，研究组总有效30例，总有效率93.75%，包括治愈18例，有效12例，对照组总有效17例，总有效率53.13%，包括治愈8例，有效9例。研究组有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1。

3 讨论

中医认为偏头痛是“脑风”，临床症状有风邪入脑、经络阻滞、气血亏虚。头属于经脉汇聚之处，受到外邪侵入后，血瘀。气滞，精气难以汇聚其内。偏头痛发病频繁、反复迁延不愈，造成脑部神经受损[4]。由于偏头痛病情不一、症状繁多，临床治疗偏头痛使用西药治疗仅能去痛缓解头痛症状，不能根治。该文采用中医辩证法治疗，使用通经活络、驱寒避邪药物进行治疗。偏头痛可分为四类，肝肾阳虚型、风刚上饶型、肝郁气滞型、脑淤阻络型。中医中药的治疗原则为活血化瘀、镇痛抗疲劳。

根据偏头痛不同类型选用不同中药搭配[5]。川穹能够镇静止痛，改善人体血液循环，舒张脑血管。天麻、丹参能够扩张神经中枢周围血管，且具有镇痛作用。全蝎含有蝎毒多肽，有效刺激脑部血管开放，利于药物起效。茯苓具有缓解血管痉挛，止痛和改善血液循环的作用。该文研究结果显示，研究组临床疗效显著优于对照组的（P<0.05），研究组患者病情得要有效的治疗和控制。该文研究结果与国内外其他研究结果保持一致[6]。根据患者病情和偏头痛类型，拟定药方，调节内在机理，适量增减药物和用量。

综上所述，采用中医中药辩证疗法治疗偏头痛，临床效果显著。按照头痛规律、发作规律、脉象和面色等综合确定病因、划分病症进行治疗，有助于改善患者预后，提高患者生活质量，可以在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 孟立实.偏头痛的中医内科治疗体会[J].中医中药，2012，1（12）：175.

[2] 王涛.偏头痛的中医内科治疗体会[J].甘肃科技，2014，30（12）：145-146.

[3] 韦诺夫.中医内科疗法在偏头痛治疗中的效果研究[J].临床医药文献杂志，2014，01（8）：1287-1288.

[4] 徐靖.中医内科治疗偏头痛50例療效体会[J].大家健康，2014，8（14）：38.

[5] 张淑英.偏头痛的中医内科治疗体会[J].中国医药指南，2012，11（17）：56-57.

[6] 王双玲，岳振东，李雪梅，等.小柴胡汤合血府逐瘀汤治疗偏头痛31例[J].陕西中医，2013，34（10）：1307-1308.