预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析*

钱富敏

(仪征市人民医院，江苏仪征211400)

预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析*

钱富敏

(仪征市人民医院，江苏仪征211400)

目的探讨预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果。方法选取2014年11月至2015年3月本院收治的骨科患者58例为观察组，实施预见性护理指引模式。回顾性分析2014年5月至2014年10月在本院行常规护理的骨科患者58例为对照组，实施常规护理模式。比较2组临床应用效果。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论将预见性护理指引模式应用于骨科护理中，可以进一步提高患者临床疗效，减少并发症发生，改善护患关系，值得临床推广应用。

骨科护理;预见性护理;临床效果

随着护理学的发展，人性化护理模式已成为护理发展的一个重要方向［1］。预见性护理模式是超前意识的护理措施，实施预见性护理模式可以帮助护理人员对患者疾病发展以及潜在的问题进行预判，能够对患者进行防患于未然的护理［2］。相关研究指出，预见性护理模式既可以提高治疗护理效果，同时也能有效地预防并发症的发生［3］。本研究选取2014年5月至2015年3月在本院收治的骨科患者116例为研究对象，比较预见性护理模式和常规护理模式在骨科临床护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取了2014年11月至2015年3月在本院收治的骨科患者58例为观察组，男38例、女20例，年龄31～58岁，平均(39.1±15.1)岁;骨折类型:下肢骨折22例，盆骨骨折21例，胸腰椎骨折10例，颈椎骨折5例。回顾性分析2014年4月至2014年9月在本院行常规护理的骨科患者58例为对照组，男39例、女19例，年龄32～57岁，平均(38.1±14.5)岁;骨折类型:下肢骨折21例，盆骨骨折20例，胸腰椎骨折12例，颈椎骨折5例。两组患者在年龄、性别等一般资料无显著差别(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组实施常规护理模式，包括健康教育、心理护理、病情观察以及日常生活护理;观察组除实施常规护理外，同时行预见性指引护理。包括: (1)患者入院后，护理人员对患者进行及时观察、正确评估患者生命体征。(2)确保患者正确体位，保证患者呼吸通畅。(3)对病危患者迅速建立静脉通道。(4)做好术前准备工作，对病危患者同时做好抢救准备。(5)术后并发症预防护理工作:①术后患者长期卧床，易出现压疮，护理人员协助困难患者更换衣物，保证衣物床单清洁。②术后患者创口部分易发生感染，保持创口周围皮肤的清洁干燥、对敷料及时更换。③骨科手术后，患者活动受限制，易造成下肢静脉血栓，护理人员每天定时按摩患者下肢，关注患者下肢血液循环情况。

1.3 观察指标［3］(1)并发症，记录并比较2组护理阶段并发症的发生情况。并发症包括:压疮、感染、下肢静脉血栓等。(2)患者满意度，采用自行设计的患者满意度调查表;由专业人员陪同指导患者填写。评分标准为≥90分，非常满意;70分≤且＜90分，较满意;＜70分，不满意。

1.4 统计学方法所有数据采用SPSS18.0软件进行处理分析。计数资料进行χ2检验，P≤0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组并发症的发生情况对照组58例患者中压疮3例，感染4例，下肢静脉血栓2例，并发症发生率为15.52%;观察组58例患者中压疮1例，感染1例，未出现下肢静脉血栓，并发症发生率为3.45%。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=11.86，P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者并发症发生情况比较

2.2 护理工作满意度情况采用自行设计的患者满意度调查表行护理满意度评价。对照组和观察组的总满意度分别为77.59%、98.28%，经统计学比较，观察组的总满意度显著高于对照组(χ2=10.20，P＜0.05)。详见表2。

表2 护理工作满意度［n(%)］

3 讨论

预见性护理模式是超前意识的护理措施。前提条件是护理人员能够对患者疾病发展以及潜在的问题有预判性，避免或减少问题的发生［4-7］。研究报道［8-12］，预见性护理模式在临床中不仅能提高护理质量，同时能有效地预防并发症的发生。

本组研究发现，骨科患者主要并发症表现为压疮、感染、下肢静脉血栓。通过预见性护理模式，观察组58例患者中3例发生并发症，占3.45%。对照组58例患者中，9例发生并发症，占15.52%。经统计学比较，观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。同样观察组患者压疮、感染、下肢静脉血栓发生率均显著低于对照组(P＜0.05)。通过护理人员协助困难患者更换衣物，保证衣物床单清洁，有效减少了压疮的发生。通过保持创口周围皮肤的清洁干燥、对敷料及时更换，有效减少了感染的发生。通过定期对患者下肢进行按摩，帮助患者下肢血液循环，有效减少了下肢静脉血栓的发生。与相关研究结论相吻合［13-15］。

采用自行设计的患者满意度调查表发现，对照组和观察组的总满意度分别为77.59%、98.28%，经统计学比较，观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05)。说明通过预见护理模式的实施，可以进一步改善患者住院感受，拉近护患关系，从而进一步提高护理满意度，提升医院形象，有利于医患关系的和谐发展。

综上所述，将预见性护理指引模式应用于骨科护理中，可以进一步提高患者临床疗效，减少并发症发生，改善护患关系，值得临床推广应用。

［1］郑梦娇.骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析［J］.医学美学美容:中旬刊，2014，20(5):462-462.

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App lication of p redictive nursing guidance mode in the departm ent of orthopedics nursing

QIAN Fu-min
(Yizheng People＇s Hospital，Yizheng 211400，China)

Objective:To explore the application effect of predictive nursing guidancemode in the department of orthopedics nursing.Methods:From November 2014 to March 2015，58 patients in the Department of orthopedics were treated as the observation group in the implementation of predictive nursing guidancemode.From May 2014 to October 2014，58 patientswith routine nursing in our hospital were treated as the control group，and routine nursingmode was imp lemented.The clinical effect of the 2 groups were compared.Results:The incidence of complication in the observation group was significantly lower than that in the controlgroup(P＜0.05);The nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:Application of predictive nursing guidance in the department of orthopedics nursing can improve the clinical effect of patients，reduce the incidence of complications and improve the relationship between nurses and patients.

nursing in the department of orthopedics;predictive nursing;clinical effect

R473.6

A

1004-7115(2015)09-1033-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.09.001

2015-03-18)

钱富敏(1979-)，女，江苏仪征人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。