医护联合查房在心外科护理中的应用及效果评估

赖杏

医护联合查房在心外科护理中的应用及效果评估

赖杏

目的 探讨医护联合查房在心外科护理中的应用效果。方法 177例患者随机分为观察组(96例)和对照组(81例), 观察组患者采用常规治疗及医护联合查房, 对照组患者仅采用常规查房(医生、护士分开查房), 对两组患者治疗过程中的住院时间、并发症及护理满意度进行统计和观察。结果 观察组患者的住院时间、并发症发生情况及护理满意度明显优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 医护联合查房对心外科疾病的患者具有积极的效果, 可促进病情的好转及医疗护理工作的完善, 值得临床推广。

医护联合查房；心外科护理；应用效果

随着人民群众生活水平不断提高, 人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健的关注更高, 因此, 如何提升整体素质, 加强护理内涵建设已成为当前迫切需要解决的问题。为了能够更好适应当前新形势的发展, 医生和护士的配合十分重要, 能够不断地完善医院的医疗水平和护理质量, 能够及时使患者的病情好转, 对患者的康复具有重大的意义。在通过对患者手术前、手术过程中和手术后进行优质护理的同时, 医生和护士联合查房, 促进医疗护理工作的完善。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2014年5～12月收治的177例患者进行探究, 将患者随机分为观察组(96例)和对照组(81例),两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者仅采用常规查房(医生、护士分开查房), 观察组的患者采用常规治疗及医护联合查房。医护联合查房在心外科护理中的应用具体如下。

1.2.1 心外科医护联合查房在接诊时的应用 当患者办理住院手续后, 责任护士给患者测量生命体征、身高、体重,记录并报告医生, 然后协助医生为患者进行体格检查, 询问患者发病的起因、经过及时间, 评估患者是否有家族史、过敏史、传染病史等基本资料, 护士评估患者是否有跌倒、压疮、走失、误吸等高危风险, 记录并报告医生, 共同熟悉患者入院时的基本情况, 及时与患者及其家属沟通。患者住院后,医生和护士应该及时进行查房, 护士在患者和医生之间起到沟通的桥梁作用, 由护士向医生汇报患者的病情, 如入院后的生命体征、患者的主诉不适及临床表现, 然后医生根据护士介绍的情况, 对患者进行全面地检查, 并结合相关的辅助检查资料, 如心脏彩超、心电图、胸片、生化指标等, 对患者病情有了初步的判断, 以此制定详细的治疗计划, 并且要指导护士完善相关的基本治疗步骤［1］。查房过程中, 由医生向护士讲解该疾病的病因、病理生理、解剖学、治疗原则和应急处理等, 加深护士对专科疾病的理解和掌握；同时护士发现临床上患者出现的护理疑难问题, 要在查房时与医生沟通, 共同协作解决问题。联合查房结束后, 护士与医生已取得充分的沟通, 熟悉治疗方案, 明确护理目标, 为患者解答疑惑, 提高治疗的效率［2］。

1.2.2 心外科医护联合查房在手术中的应用 确定分管患者手术日期后, 主管医生和责任护士共同参与术前讨论, 在联合查房的过程中, 护士要向医生阐明患者在手术之前已经做好的术前宣教工作以及患者是否已掌握相关术前指导, 告知医生患者在手术前的生命体征、精神状态和营养状况, 医生对患者的状态充分了解后, 再对患者接受手术进行指导, 与患者沟通, 让患者消除疑虑和恐惧心理, 医护联合查房过后, 护士在病房对患者进行有关的术前饮食指导和健康教育［3］。患者在进行手术时, 护士一定要协助医生做好手术前的准备工作, 帮助患者消除恐惧心理。

1.2.3 心外科医护联合查房在手术后的应用 患者术后从ICU返回病房, 医护联合查房的时候, 医生要对患者的病情和手术情况进行总结, 责任护士把监测的心率、血压、血氧、中心静脉压(CVP)值及尿量、进食情况、精神状态等报告医生,共同关注内环境的变化、生理病理及异常值的变化, 对患者的治疗效果进行总结, 并共同制定康复目标。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的住院时间、并发症发生情况及护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间、并发症发生情况及护理满意度明显优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者住院时间、并发症及护理满意度对比( x-±s, n, %)

3 讨论

医护联合查房使患者病情得到及时有效地反馈, 加深了护士的专业知识, 提高了护理质量。心外科的患者由于病情比较急, 而且反复多变, 急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺动脉高压危象等均属心外科的急危重症, 需要医生和护士的紧密配合, 才能使急救措施得以顺利展开。采取医护联合查房, 护理人员能及时向医生汇报患者的病情变化, 让医生充分了解患者的情况, 根据患者的病情随时改变治疗的方法,让患者能够得到及时地医治。通过医护联合查房, 医生的讲解, 使护士能够跟随着医生的临床思维, 对病例进行分析、判断, 了解患者的病情变化, 掌握治疗方案, 明确病情观察重点, 促使护士加深对专科理论知识的掌握, 有效地实施护理, 提高了护理质量。

医护联合查房使患者和医护保持良好的关系, 患者在住院后, 心情会随着治疗情况而波动, 传统的医护分开查房,医生没有及时了解患者的心理动态, 而护士发现患者情绪有变, 但大量繁杂的工作容易导致遗忘要向医生报告, 医护人员就不能及时了解患者的真实想法, 在治疗过程中患者会显得比较被动［4］。但通过医护联合查房, 医生护士可以同时查看患者, 能够准确地把握患者的心理状况, 及时倾听患者的意见, 必要的时候还可以根据患者医治的进展改变治疗的方案, 这样可以提高医治的效率, 避免了很多中间的环节, 患者的情绪也会有所改善, 能让患者感受到医生和护士对他们的重视和关心, 从而提高了患者的满意度。

综上所述, 在心外科医护联合查房提高了患者对医生和护理工作的满意度, 调节了医护患关系, 有利于避免医疗和护理纠纷, 提高了护理人员的积极性及护理专业素质, 建立了新型的医护关系, 提升患者护理质量。医护联合查房不仅有利于医护人员更好的诊治与护理, 而且能够更好的为患者服务, 以患者为中心, 使患者尽快康复, 值得应用。

［1］ 凌云霞, 商艳霞, 安兆莉, 等.责任护士和医生联合查房模式的效果评价.解放军护理杂志, 2013, 30(2):57-59.

［2］ 严世英, 林明霞.医护联合查房在经尿道前列腺电切除术患者中的应用.中国医药导报, 2013, 10(14):138-139.

［3］ 罗敏.医护合作联合查房在优质护理服务中的实施与探讨.当代护士(中旬刊), 2012(2):167-169.

［4］ 潘桂琼, 梁梅英.医护联合查房的实践及效果.现代临床护理, 2014(5):63-66.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.187

2014-12-29］

525200 广东省高州市人民医院