探讨罗伊适应模式护理在疝气手术治疗过程中的效果研究

唐世平 黄新全 杨炉英

探讨罗伊适应模式护理在疝气手术治疗过程中的效果研究

唐世平 黄新全 杨炉英

目的 探讨疝气手术治疗过程中罗伊适应模式护理的临床应用效果。方法 118例行手术治疗的疝气患者, 采用随机数字表法分为治疗组和对照组, 各59例, 治疗组患者治疗过程中给予罗伊适应模式护理, 对照组患者治疗过程中给予常规护理, 对比两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、患者满意度、住院时间、并发症发生率。结果 治疗组SAS评分、SDS评分、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组, 满意度明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在疝气手术治疗过程中应用罗伊适应模式护理疗效明确, 可以提高患者满意度, 减少SAS评分和SDS评分, 提高患者心理素质, 缩短住院时间, 降低并发症发生率, 建议在临床护理中大力推广使用。

罗伊适应模式护理；疝气

罗伊适应模式(Roy's adaptation model)是由美国著名的护理学理论学家罗伊提出的, 该理论深入全面的研究了人的适应机制、适应方式以及适应过程［1］。罗伊适应模式护理可以促进人的适应性反应、提高人的适应性, 继而促进疾病的恢复,提高人的健康素质［2］。疝气是指机体中某些组织或脏器离开其正常解剖位置, 通过先天或后天形成的空隙、缺损或者薄弱点进入另一位置的疾病, 大多数采用手术治疗, 相对风险较小、复发率较低, 预后较好。但是合理的护理对疝气手术患者至关重要, 可以使治疗达到事半功倍的效果。本院对疝气手术患者治疗过程中给予罗伊适应模式护理的效果进行研究, 旨在探讨疝气手术的护理方案。现将具体过程进行总结性报告, 以期为其今后更好的治疗和护理疾病提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年11月～2014年12月收诊的118例行手术治疗的疝气患者作为研究对象, 其中男67例, 女51例, 年龄16～71岁, 平均年龄(39.45±4.76)岁；病程0.32～1.05年, 平均病程(0.64±0.21)年。采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组, 各59例。治疗组中男33例, 女26例, 年龄16～71岁, 平均年龄(39.45±4.76)岁；病程0.32～1.05年, 平均病程(0.64±0.21)年。对照组中男34例, 女25例, 年龄16～71岁, 平均年龄(39.45±4.76)岁；病程0.32～1.05年, 平均病程(0.64±0.21)年。所有患者均未患有心脑血管、肝脏、肾脏等重大疾病。两组性别、年龄、病程、疝气的种类以及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。患者疝气的种类见表1。

表1 患者疝气的种类(n, %)

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规护理。治疗组患者给予罗伊适应模式护理, 护理人员根据罗伊适应模式的自我概念、角色功能、相互依赖等3个方面, 对患者进行一级和二级评估, 找出疝气患者在治疗过程中的护理重点和难点, 排查患者出现恐惧、焦躁以及抑郁的因素, 制定针对性的护理方案及详细措施, 具体的护理措施包括病情的密切监测、刀口的护理、常见并发症的护理、饮食的调整等常规生理干预措施；在常规护理使患者术后病情稳定的情况下, 让患者重新认识自我的概念, 让患者了解到进行手术治疗是为了疾病的痊愈, 重复对患者进行心理暗示, 让患者了解疝气的相关疾病知识、治疗方法、手术注意事项、护理基础措施、并发症预防等, 安慰鼓励患者, 帮助患者掌握减轻不良情绪的方法(例如深呼吸、安静、听音乐等), 建立患者战胜疾病的信心,让其以积极、平和的心态配合医生的手术和护理人员的工作；帮助患者重新界定自己在社会、家庭中的角色功能, 根据患者的社会角色、性格特点、生活需要等, 鼓励患者继续承担工作和家庭中的责任；充分重视患者与家属之间的相互依赖性, 护理人员对患者家属培训相关的护理技能, 了解家属的疑惑、担心和忧虑, 并对其进行解惑、心理干预, 让患者家属帮助、关心、鼓励患者, 从而减轻患者的心理压力。

1.3 观察指标 观察两组的SAS评分、SDS评分、患者满意度、住院时间、并发症发生率等指标, 对比两组患者的治疗效果。患者满意程度采用自行设计的问卷进行调查, 问卷包括20个题目, 选择题形式, 每题5分。内容包括：护理人员的护理技术、护理态度、健康教育等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组的SAS评分、SDS评分、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组, 患者满意度明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者各指标的对比( x-±s, %)

3 讨论

罗伊适应模式自二十世纪七十年代由美国著名的护理学理论学家罗伊提出来以后, 已经逐步的发展并不断完善, 至今为止该模式已经广泛的应用于疾病的临床治疗、护理实践、护理教学等方面［3,4］。罗伊适应模式在临床护理中, 与基础护理措施相结合, 指导护理人员更全面的搜集整理患者的临床资料, 对患者做出准确的护理诊断, 制定针对性的护理方案, 提供给患者有效的护理, 帮助患者维持生理、自我概念、角色功能及社会关系方面的需求, 最大限度的促进患者的健康水平和完整性［5-7］。

罗伊适应模式理论认为, 人是一个整体性的适应系统,与外界环境持续的进行信息、物质以及能力的交换互动状态,人为了保持其体内环境的稳定性和完整性, 必须不断调整自己来适应外界环境的改变［8,9］。护理可以通过促进患者与环境的互动性来增强其整体性的适应能力。护理工作人员可以通过各种护理措施来控制多种刺激对患者的作用, 并将刺激控制在患者的适应能力范围之内, 从而达到促进患者适应性反应的目的［10,11］。

本院对罗伊适应模式护理理论中的生理适应、自我概念适应、角色功能适应以及相互依赖性适应等应用于疝气患者手术治疗过程中, 帮助患者适应出现的问题, 结果显示, 其SAS评分、SDS评分、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组, 患者满意度明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。

综上所述, 在疝气手术治疗过程中应用罗伊适应模式护理疗效明确, 可以提高患者满意度, 降低患者焦虑和抑郁程度, 提高患者心理素质, 缩短住院时间, 降低并发症发生率,建议在临床护理中大力推广使用。

［1］ 赵博伦.以罗伊适应模式为框架的护理研究进展.中华现代护理杂志, 2013, 19(35):4429-4430.

［2］ 高晨晨, 姜安丽.罗伊适应模式理论新进展评介.护理研究, 2013, 27(4B):964-965.

［3］ Frazão CM, Fernandes MI, Nunes Md, et al.Components of a Roy's adaptation model in patients undergoing hemodialysis.Rev Gaucha Enferm, 2013, 34(4):45-52.

［4］ 李卫平.罗伊适应模式在减轻肠造口患者焦虑中的应用.湖南师范大学学报, 2009, 6(2):76-77.

［5］ 杨德英, 欧少君, 谯虹.罗伊的适应理论模式应用于急性心肌梗介入治疗患者的护理探讨.中国伤残医学, 2010, 18(1):94-95.

［6］ 刘建邵, 唐小君.Roy适应模式在甲状腺手术患者护理中的应用.中国医药导报, 2011, 8(23):101-102.

［7］ 陈运宜.Roy适应模式在甲亢患者围手术期中的应用.护理实践与研究, 2013, 10(3):3-4.

［8］ 张丽, 唐雯琦, 章左艳.临床护士对罗伊适应模式护理理论的认知调查.护理研究, 2012, 26(4C):1096-1097.

［9］ 唐莉.罗伊适应模式在临床上的最新研究进展.大家健康, 2014, 8(8):318-319.

［10］ 唐莉, 仇秋菊.罗伊适应模式对老年0级糖尿病足患者的护理干预效果.广东医学, 2014, 35(1):162-163.

［11］ 李萍, 劳建新, 陈海英, 等.应用罗伊适应模式护理中、重型颅脑损伤30例的效果观察.广西医学, 2010, 32(4):483-484.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.184

2015-03-04］

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