小儿肺炎护理中临床路径的应用效果研究

祖秉蓉

小儿肺炎护理中临床路径的应用效果研究

祖秉蓉

目的 近日由于空气质量问题小儿肺炎的患病率明显增加, 本院根据所收治的患儿进行临床护理研讨分析。方法 100例肺炎患儿随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组采用临床护理方法, 对照组采取传统式护理方法。对比两组患儿治愈率、并发症发生率、并发症类型以及康复周期。结果 观察组总有效率高于对照组, 并发症发生率小于对照组, 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床护理方法, 能够有效的提高患儿的疗效、降低并发症发生率, 可以在临床护理中推广使用。

小儿肺炎；临床护理路径；应用效果研究

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年4月本院收治的100例小儿肺炎患儿作为临床护理研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组平均年龄(8.07±1.37)岁, 男20例, 女30例；对照组平均年龄(8.36±1.45)岁, 男37例,女13例。所有患儿均发热, 体温＞38.5℃, 连续性咳嗽, X光片中可见肺区出现较小阴影, 患儿均无遗传病史, 肝肾功能正常, 对任何药物无过敏反应。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对患儿进行传统的临床护理, 主治医师根据以往经验制定治疗方案, 护理人员根据主治医师的医嘱对患儿进行一系列常规的检查、化验, 同时儿童营养师、健康师根据患儿的病情做出系统的专业的护理方案。保持病房安静、整洁、加强室内空气流通, 保持室内温度、湿度,通常情况下细菌感染和病毒感染的患儿要分室进行治疗,防止交叉感染。保持患儿呼吸畅通, 如果患儿病情严重需要抢救时, 患儿家属在12～24 h之内不应再给患儿进食、饮水。必要时医护人员及时为患儿补充能量。

1.2.2 观察组 住院后, 由进行对照研究的医护人员对患儿进行治疗和对症护理。护理人员要保证24 h严密的关注患儿的病情变化, 如患儿出现高热, 首要办法则是用50%以下浓度的酒精加等量温水擦拭患儿皮肤。擦拭5～7 min即可,防止温度下降速度过快, 患儿产生身体应激反应, 由于患儿年龄偏小, 连续性咳嗽引起咳痰, 护理人员每3小时对患儿进行叩背, 保证患儿将气管中的痰液咳出, 同时医护人员还要将此方法教授给患儿家属, 在患儿剧烈咳嗽时避免痰液将患儿气管堵塞, 引发窒息。如患儿的X光片中肺部出现严重病变, 或者对药物开始出现不良反应等, 应及时与主治医师进行沟通避免患儿出现心肺功能衰竭、肝肾功能衰竭、中毒性脑炎、胸腔积水、胸膜炎、肺气肿等严重危及生命的并发症。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患儿总有效率高于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿的并发症发生率比较 观察组患儿的并发症发生率为4%，对照组患儿并发症发生率为20%，观察组的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组临床护理治愈例数对比［n(%)］

3 讨论

小儿肺炎在十岁以下儿童发病率较高, 然而空气质量逐年下滑, 成为诱发小儿肺炎的无形杀手, 由于儿童身体的呼吸系统尚未发育完全, 且抵抗力较低, 容易被细菌或病毒侵袭, 支气管、气管壁较薄, 管道较为狭窄。肺部功能发育不全,纤毛活动较差, 不能及时阻断病菌进入从而引发炎症, 病理变化主要是肺部组织严重充血、水肿, 可能引起呼吸时通气、换气不足从而导致低氧血症, 严重时有可能引起发绀［1］, 王代明［2］发表文章, 患儿患病严重时应当实施积极有效、切实可行的治疗与护理措施, 要对患儿进行有意义的专业治疗,减轻患儿痛苦, 减少患儿病情恶化而导致的死亡, 降低因根治不彻底而产生的一系列并发症, 在有效的时间内保证治疗效果。另外王凤［3］也曾针对小儿肺炎发表文章, 增强患儿的一般护理, 关注患儿的日常生活习惯和饮食健康, 根据患儿的自身情况设定有效的治疗与护理方案都是切实可行且治愈率高的护理路径。同时高娜［4］与胡琳［5］都曾发表关于小儿肺炎临床护理路径的应用, 文献表明, 对患儿的干预临床护理中可明显改善小儿肺炎的临床症状。因为患病儿童年龄小,病情容易急速恶化, 如若治疗与护理不能及时跟上, 延误最佳治疗时机, 导致病情恶化, 严重者甚至可引起死亡。所以对患儿进行有针对性的临床治疗和护理, 能有效的提高治疗效果, 提升治愈率, 加快康复时间。

经过为期1年的研究对照, 根据两组相比较显示的结果,观察组的总有效率高达98.00%, 对照组则为56.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 与相关资料中所显示结果相同。

综上所述, 小儿肺炎的临床效果应用可以显著提高患儿治愈率, 缩短康复时间, 效果肯定, 值得临床广泛应用。

［1］ 李昌崇, 张维溪.儿童呼吸系统疾病研究进展.中国实用儿科杂志, 2010, 25(5):321-325.

［2］ 王代明.小儿重症肺炎96例观察与护理.基层医学论坛, 2011, 13(17):529-530.

［3］ 王凤.87例小儿肺炎的临床护理.中国健康(月刊), 2011, 30(3): 30.

［4］ 高娜.小儿肺炎的护理体会.中外医学研究, 2011, 9(6):57-58.

［5］ 胡琳.119例小儿肺炎临床护理分析.中国健康(月刊), 2011, 30(2):170.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.167

2015-01-19］

114011 辽宁省中国医科大学附属第一医院鞍山医院核医学科