内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会

李星

内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会

李星

目的 分析采用内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理措施及临床使用价值。方法 90例胃息肉患者, 随机分为对照组(采用常规的方法)和观察组(采用围术期护理), 各45例。分析两组疗效。结果 观察组总满意率为100.00%显著高于对照组的88.89%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在治疗胃息肉患者护理中使用围术期护理, 能取得很好的护理效果, 有助于患者早日康复, 值得推广使用。

围术期护理；内镜下黏膜切除术；胃息肉

随着我国经济迅速发展, 在临床中提倡采用围术期护理配合内镜下黏膜切除术治疗, 将其贯穿于整个医疗中, 以缓解患者的心理负担。本文通过选取2012年12月～2014年12月于本院就诊的胃息肉患者共90例, 分析采用内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理措施及其临床使用价值, 现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文通过选取2012年12月～2014年12月于本院就诊的胃息肉患者共90例作为本次研究对象。依据胃息肉诊断标准［1］, 将患者随机分观察组与对照组, 各45例。对照组男23例, 女22例, 年龄59～84岁, 平均年龄(71.3±4.62)岁；观察组男28例, 女17例, 年龄57～82岁,平均年龄(72.4±4.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均进行内镜下黏膜切除术, 分别采用不同的护理干预辅助治疗。

对照组使用常规的方法, 具体如下：给予患者进行常规检查(血常规、心电图与、胸片、传染病学等), 低流量吸氧、补充营养、使用抗生素进行抗感染治疗等常规治疗, 同时给患者提供呼吸兴奋剂、强心剂等辅助治疗。

观察组在常规治疗的基础上使用围术期护理, 具体方法如下。①术前护理：派相关护士进行针对性的护理, 了解患者是否有慢性支气管炎、心功能不全等病史, 告知患者手术的必要性、过程、安全性, 及时满足患者的需求并做出相应的回答；②术中护理：摆好合适的体位、建立心电通道, 检测所需的器械并做好相应的准备, 严密关注患者的临床生命体征, 胃镜下一旦发现病变部位及症状异常及时给予相应的治疗, 同时补充所需营养 ；③术后护理：让患者卧床休息,禁水1 d, 术中有出血的倾向的患者, 应延长禁食的时间, 并少量食用流质食物, 依据患者的情况逐次增加食量［2,3］。

1.3 观察指标及判定标准 采用问卷调查的方法, 比较两组护理满意度情况, 胃息肉患者及其家属可选择完全满意、较满意、不满意的选项, 总共下发100张调查表, 有效90张, 并详细记录。总满意率=(完全满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中完全满意39例(86.67%)、较满意6例(13.33%)、不满意0例；对照组中完全满意15例(33.33%)、较满意25例(55.56%)、不满意5例(11.11%)；观察组总满意率为100.00%显著高于对照组的88.89%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对比两组胃息肉患者满意度［n(%), %］

3 讨论

近几年以来, 在临床医疗中常用内镜黏膜切除术(EMR)治疗胃息肉患者, 也可应用常规的内镜下息肉圈套切术进行摘除。胃息肉主要是指患者胃部黏膜隆起, 局限性增生而产生的肿物［4］。息肉表层极易糜烂引发出血, 尤其是腺瘤性息肉, 癌变率很高。同时, 胃息肉常常发生于老年患者中, 呈现逐年增高趋势。

在本文研究中, 主要分析2012年12月～2014年12月于本院就诊的胃息肉患者共90例的临床资料, 通过比较两组辅助方式, 得出观察组中不满意、较满意、完全满意的人数依次为0、6、39例；对照组中不满意、较满意、完全满意的人数依次为5、25、15例；观察组总满意率为100.00%显著高于对照组的88.89%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。因此, 通过对其实施围术期护理措施, 有利于大幅度提升胃息肉患者的满意度, 其护理效果优于对照组。一旦发现胃息肉必须立即切除, 而普遍80岁以上的患者体质本身比较弱, 常引发多种疾病, 很难耐受术后带来的苦楚。同时息肉的大小、蒂的粗细、是否有蒂、操作技术是否熟练及手术后饮食、活动等因素都能间接影响患者的手术并发症的发生几率。所以术中护士应该做到精、快、准的配合, 加强合理饮食、改善日常生活, 观察高龄患者大便情况, 患者一旦发生剧烈腹痛,需要警惕胃穿孔的发生几率, 并及时报告相关医师。

综上所述, 内镜下切除胃息肉是治疗胃息肉的主要手段,能在一定程度上减少外科手术带来的创伤。其手术方法操作简单、便捷、痛苦少、创伤小, 胃息肉患者及其家属容易接受。因此, 相关护理人员应该做好围术期护理, 以减少并发症发生的几率, 促进患者早日恢复健康。

［1］ 徐磊.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会.中国伤残医学, 2014, 1(1):208-209.

［2］ 郭庆梅.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理.中国临床研究, 2010, 23(4):342-343.

［3］ 刘梅红.胃息肉应用内镜下黏膜切除术治疗的护理体会.中外医疗, 2011, 30(34):162.

［4］ 侯煜, 杨艳, 周洁琛, 等.内镜下黏膜切除术治疗80岁以上患者胃息肉的护理.现代中西医结合杂志, 2012, 21(28):3178-3179.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.157

2015-02-26］

450003 河南省人民医院消化内科