负压封闭引流技术在87例骨科创伤患者中的应用

殷波

负压封闭引流技术在87例骨科创伤患者中的应用

殷波

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)应用于骨科创伤患者的治疗效果。方法 87例骨科创伤患者随机分为观察组43例与对照组44例。观察组采用负压封闭引流技术进行治疗, 对照组采用常规方式进行治疗。观察两组创面愈合时间、治疗效果、并发症、不良反应等情况。结果 观察组总有效率(90.70%)高于对照组(72.73%), 观察组中并发症、不良反应发生率(2.33%)低于对照组(20.45%), 对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 负压封闭引流技术应用于骨科创伤治疗中, 能够有效缩短创面愈合时间, 产生的不良反应少, 并发症发生的几率小。

负压封闭引流技术；骨科创伤；治疗效果

严重的骨科创伤会加大临床上的治疗难度, 且最大的难点之一, 就是对软组织创面实施修复手术［1］。本文研究中,选取负压封闭引流技术应用于骨科创伤患者中, 取得的临床成效非常可观, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月～2014年10月本院实施骨科创伤治疗的患者作为研究对象, 共87例。将其随机分为观察组43例和对照组44例。观察组中, 男24例, 女19例,年龄18～63岁, 平均年龄(34.38±8.49)岁, 发病时间1～13 h,平均发病时间(3.36±0.56)h；对照组中, 男23例, 女21例,年龄19～64岁, 平均年龄(33.97±8.83)岁, 发病时间1～12 h,平均发病时间(3.47±0.42)h。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规方式治疗, 观察组采用负压封闭引流技术治疗：①彻底清除创面坏死的组织、异常分泌物和异物等, 开放所有腔隙, 保证软组织和骨组织床的血供,清洗创周皮肤。②按创面形状和大小设计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料, 使引流管的端孔及所有侧孔完全为VSD敷料包裹。每根引流管周围的VSD敷料不宜超过2 cm, 即约4～5 cm宽的VSD敷料块中必须有1根引流管。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 观察两组患者的创面愈合时间、患者的治疗效果、产生并发症的情况, 记录两组患者产生的不良反应等。

1.3.2 疗效判定标准 观察两组骨科创伤疾病的患者经过治疗后的效果, 将其分为四个等级标准：治愈：患者的临床病症恢复正常, 患者的创面完好愈合, 无并发症和不良反应,治疗时长在预计的时间内。显效：患者的临床病症显著改善,患者的创面大部分愈合, 无并发症和不良反应, 治疗时长在预计的时间内。有效：患者的临床病症有所改善, 患者的创面一部分愈合, 无明显的并发症和不良反应, 治疗时长超过预计时间。无效：患者的临床病症未改善, 患者的创面未愈合,并发症和不良反应现象严重, 治疗时长延续。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组骨科创伤患者疗效比较 观察组总有效率为90.70%,对照组为72.73%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组骨科创伤患者疗效比较(n, %)

2.2 两组骨科创伤患者并发症、不良反应比较 观察组中有并发症、不良反应的骨科创伤患者1例(2.33%), 对照组9例(20.45%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

骨科创伤是骨科当中的一种创伤性疾病, 严重的骨科创伤会加大临床上的治疗难度, 尤其是在骨科创伤当中, 存在一部分软组织创面, 不能直接进行闭合［2］。在临床上, 对骨科创伤治疗的研究重点之一, 就是对这一类面积范围大的软组织创面实施修复手术。

对于骨科创伤患者, 采取负压封闭引流技术的优势主要包括以下几个方面：①负压封闭引流技术是一种安全无毒性反应和过敏反应的治疗技术, 且能够对创面进行持续性消毒,帮助创面愈合加快速度。②负压封闭引流技术能够在患者的任何体位下彻底进行引流, 减少细菌的滋生情况, 可以有效防止患者创面感染［3］。③负压封闭引流技术可以改善患者病变部位的肿胀情况, 促进微循环系统工作, 缩短治疗时间。④负压封闭引流技术的操作容易, 手术的时间不长, 且患者不存在换药的麻烦程序, 对治疗的环境要求不高, 患者更加容易接受［4］。在本次研究当中, 两组骨科创伤患者分别接受治疗后, 观察组总有效率高于对照组；观察组中并发症、不良反应的发生率低于对照组, 两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采取负压封闭引流技术应用于骨科创伤患者的治疗上, 能够有效缩短骨科创面愈合的时间, 具有不良反应少、并发症发生几率小等优势。

［1］ 孟朋, 黄相杰, 毕晓英.负压封闭引流技术临床应用策略研究.疑难病杂志, 2012, 11(2):155-157.

［2］ 魏世隽, 蔡贤华, 李明.负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染分析.局解手术学杂志, 2012, 21(2):162-163.

［3］ 冯锡光, 胡广健, 陈怡.负压封闭引流技术治疗骨科特殊创面的临床研究.中国医药指南, 2012, 10(7):9-10.

［4］ 吴荣荣.-9VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理探讨.医药前沿, 2012(24):361.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.036

2015-01-23］

273500 邹城市人民医院骨科