临床免疫检验质量控制的实施内容与临床效果分析

马冲 寇红伟

临床免疫检验质量控制的实施内容与临床效果分析

马冲 寇红伟

目的 探究临床免疫检验质量控制的实施内容, 并对实施效果进行分析。方法 130例患者随机分为实验组和对照组, 每组65例, 实验组给予多方面的临床免疫检验质量控制, 对照组给予临床常规检验质量控制, 比较两组的质量控制效果。结果 实验组的质量控制效果优于对照组, 但差异无统计学意义(P＞0.05), 其临床治疗总有效率96.9%明显高于对照组的83.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 提高临床免疫检验质量控制能进一步保证检验结果的准确性, 从而指导临床合理制定诊疗方案,促进患者的恢复。

临床免疫检验；质量控制；实施内容；实施效果

临床免疫检验为疾病诊治的重要组成部分, 其结果的准确性直接影响到患者的后续治疗及预后。然而, 由于检验样本受多种因素的影响, 导致结果不准确, 使临床误诊及漏诊,损害患者的身心健康, 因此, 做好临床免疫检验的质量控制工作显得十分重要［1］。本文主要探究了临床免疫检验质量控制的实施内容及实施效果, 其中以本院收治的130例住院患者为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年10月～2014年10月收治的住院患者130例, 随机分为实验组和对照组, 各65例,其中实验组中男36例, 女29例, 年龄29～70岁, 平均年龄(44.7±5.7)岁；对照组中男34例, 女31例, 年龄27～68岁,平均年龄(45.1±5.2)岁。患者的免疫检验项目包括：乙肝五项检验、甲状腺功能检验、血清胰岛素检验、甲胎蛋白检验、癌胚抗原检验、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检验、血清C肽检验等。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 质量控制方法 对照组给予临床常规检验质量控制,包括减少样本的震荡、避免样本发生溶血、科学操作检验设备等。

实验组给予多方面的严格临床免疫检验质量控制, 从样本检验前、中、后进行全程质量控制, 从而保证临床检验结果的可靠及准确。主要内容包括：①检验前质量控制：主要对样本进行采集及保存, 并保证样本的质量。首先在采集样本时, 应注意采血姿势、采集时间及止血时间, 避免样本受到影响；其次, 在使用仪器设备(离心机、水浴箱等)对样本进行处理时, 应先对其进行校对, 从而确保其精确度与准确度, 避免出现误差；最后, 在运送样本时, 应避免过度震荡,防止样本发生溶血等。②检验中质量控制：首先应保证检验室内的质控标本与待检样本相一致, 在检查样本时, 操作要科学、规范, 避免人为因素造成样本的破坏及污染, 影响临床检验结果；其次, 在使用检验试剂前, 应检查其是否合乎要求, 是否处于有效期内, 有无变质等, 最好选择同一厂家的试剂盒, 因为试剂的质量直接影响检验结果。③检验后质量控制：样本检验完成后, 相关检验人员应对检验结果进行仔细审核, 对于有异议的结果应进行二次检测, 从而保证结果的准确性。同时, 检验后的患者样本应适当保留一段时间,方便日后的应用与检查。

此外, 检验人员应详细记录检验过程及检验结果, 利于以后查询等［2］。

1.3 观察指标 以乙肝五项检验结果为例, 比较两组临床免疫检验质量控制的准确性, 并对后续治疗效果进行统计分析。

1.4 疗效评定标准 治愈：以临床检验结果为依据进行治疗, 患者的临床症状消失；好转：以临床检验结果为依据进行治疗, 患者的临床症状明显好转；无效：以临床检验结果为依据进行治疗, 患者的临床症状未见好转。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS15.0统计学软件对数据实施分析和处理。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验结果准确度比较 实验组的临床检验准确度优于对照组, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者乙肝五项检验结果准确度比较(n, %)

2.2 两组治疗效果比较 以临床免疫检验结果为依据, 对两组患者进行临床治疗, 其中实验组治愈45例(69.2%), 好转18例(27.7%), 无效2例(3.1%), 治疗总有效率为96.9%。对照组中治愈37例(56.9%), 好转17例(26.2%), 无效11例(16.9%), 治疗总有效率为83.1%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床免疫检验是疾病诊治的关键环节, 医师会根据检验结果综合判断病情, 若检验结果准确度不高, 会造成疾病的误诊或漏诊, 耽误患者的早期治疗, 增加患者的经济负担,因此, 对临床免疫检验实施质量控制显得非常必要。

室间质量评价与室内质控属于检验质量控制的中心环节, 其中室内质控用于监督样本测定的规范性及准确度, 进而保证检验结果相一致；而室间质量评价主要是指多家实验室对同一样本进行分析, 并验证检验结果, 其检验的基础为以室内质控, 通常用于评价实验室的临床检验能力及水平［3］。近年来, 随着人们对医疗卫生要求的提高, 临床免疫检验结果的准确性也受到了越来越多的关注, 加强检验的质量控制势在必行［4］。

本次研究结果表明, 进行严格临床免疫质量控制的实验组的检验准确度优于对照组, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。同时根据检验结果进行临床治疗, 发现实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05) , 充分说明了实施临床检验质量控制的意义, 能明显提高检验的准确度。

综上所述, 对临床免疫检验进行质量控制效果显著, 能提高检验结果的准确性, 为患者的临床治疗提供有效依据,从而促进患者的预后恢复。

［1］ 孟良.临床免疫检验的质量控制效果分析.临床医药文献电子杂志, 2014, 1(12):2294-2299.

［2］ 张淑强.临床免疫检验的质量控制分析.中国医药指南, 2014, 12(24):231-232.

［3］ 王娜.临床免疫检验的质量控制效果分析.中国社区医师, 2014, 30(24):114-115.

［4］ 张峰, 李建新.临床免疫检验的质量控制效果分析.中国医药指南, 2013, 11(17):23-24.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.031

2015-03-16］

451100 新郑市人民医院检验科(马冲), 骨科(寇红伟)