慢性前列腺炎患者健康促进生活方式调查及影响因素分析

施晓霞　张中　蒋聿瑛

[摘要] 目的 分析慢性前列腺炎患者健康促进生活方式及影响因素。 方法 选择慢性前列腺炎患者120例为调查对象，采用健康促进生活方式量表对患者进行调查，并分析影响患者健康促进生活方式的相关因素。 结果 患者健康促进生活方式评分（120.4±21.7）分，远低于满分208分，说明慢性前列腺患者总体健康促进生活方式较差。其中营养维度得分最高为（26.9±5.7）分，其次为健康责任（24.8±6.9）分，体力活动得分最低为（14.3±5.2）分。单因素分析结果显示患者文化程度高、患病时间长、独居、性生活满意、人均收入高者其健康促进生活方式评分较高（P<0.01）。多因素分析结果显示患者文化程度越高、性生活满意程度高、经济状况好者其健康促进生活方式越好（P<0.01）。 结论 慢性前列腺炎患者健康促进生活方式总体较差，患者的文化程度、性生活满意度以及经济状况是影响患者采取健康促进生活方式的主要因素。

[关键词] 健康促进生活方式；慢性前列腺炎；影响因素

[中图分类号] R697.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）16-0074-03

[Abstract] Objective To analyze influence factors of health-promoting lifestyles of patients with chronic prostatitis （CP）. Methods One hundred and twenty cases with CP were selected， who were researched by health-promoting lifestyles scales， and related factors which influenced health-promoting lifestyles were analyzed as well. Results Health-promoting lifestyles score of patients was （120.4±21.7）， which was much lower than full score （208 scores）， and were showed that， total health-promoting lifestyles of patients with CP was bad， and whose nutritional dimension score was the highest （26.9±5.7）， health responsibility came second （24.8±6.9）， and the physical activities score was the lowest （14.3±5.2）. The single-factor analysis result were showed that， health-promoting lifestyles scores of patients with high educational level， long-term disease duration， living alone， satisfactory of sexual life and high per-capita income were high （P<0.01）， while multi-factor analysis result showed that， educational level， satisfactory of sexual life， financial situation and disease duration came into regression equation， and the higher educational level， high satisfactory of sexual life and better financial situation， made the better health-promoting lifestyles. Conclusion The overall health-promoting lifestyles of patients with CP are bad， and the educational level， satisfactory of sexual life and financial situation are the main factors to influence patients to take health-promoting lifestyles.

[Key words] Health-promoting lifestyles； Chronic prostatitis； Influence factors

慢性前列腺炎是男性常见疾病，部分与病原体感染有关，部分患者并未分离病原体，可能与炎症、免疫、神经内分泌等有关，患者主要表现为尿道刺激症状以及慢性盆腔疼痛感，部分患者还会合并精神心理症状，严重影响患者的生活质量[1，2]。健康促进生活方式是指人们选择有利于健康的生活方式，健康促进生活方式对疾病的恢复也具有重要的临床意义[3]。本研究选择120例慢性前列腺炎患者，调查其健康促进生活方式，并分析影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月～2014年6月在我院治疗的慢性前列腺炎患者120例为调查对象。纳入标准：小学及以上文化程度，具有一定的阅读能力以及理解能力，能够正确理解量表中的内容；排除标准：伴有精神障碍、精神病病史以及其他严重的躯体疾病，严重心肺、脑、肝肾功能不全的患者。共有120例患者纳入调查，年龄21～76岁，平均（35.2±11.6）岁；未婚31例，已婚87例，离婚2例；文化程度：小学6例，初中32例，高中38例，大学及以上44例。患病时间：21例<1年，37例1～2年，62例>2年。

1.2 调查方法

采用自制的一般情况量表对患者的年龄、文化程度、职业、婚姻、生育情况、经济状况、性生活满意度、患病时间、治疗情况、吸烟饮酒情况、症状等进行调查。采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ[4]对患者的健康促进生活方式情况进行调查，该量表包括6个维度（健康责任、营养、人际关系、压力应对、体力活动和自我实现）共52个条目，其中健康责任包括9个条目，营养包括9个条目，人际关系包括9个条目，压力应对包括8个条目，体力活动包括8个条目，自我实现包括9个条目。每个条目按照常规、经常、有时和从不分别计为4分、3分、2分和1分，得分总范围在52～208分之间。按照得分数值进行健康促进生活方式的分级评定，其中52～90分为差，91～129分为一般，130～168分为良好，169～208分为优。共发放调查问卷120份，当场回收，对于不合格的问卷当场指导，提高问卷有效率，共回收问卷120份，有效问卷120份。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或者F检验，多因素分析采用多元逐步回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康促进生活方式调查结果

患者健康促进生活方式评分（120.4±21.7）分，远低于满分208分，说明慢性前列腺患者总体健康促进生活方式较差。其中营养得分最高为（26.9±5.7）分，其次为健康责任（24.8±6.9）分，体力活动得分最低为（14.3±5.2）分。见表1。

2.2 影响患者健康促进生活方式单因素分析

单因素分析结果显示患者文化程度高、患病时间长、性生活满意、人均收入高者其健康促进生活方式评分较高（P<0.01）。见表2。

2.3 影响患者健康促进生活方式多因素分析

将单因素分析显示有意义的项目进行多元逐步回归分析，患者文化程度高、性生活满意程度高、经济状况好者其健康促进生活方式越好（P<0.01）。见表3。

3讨论

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样[5，6]。慢性非细菌性前列腺炎病因学十分复杂，其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果[7，8]。慢性前列腺炎尤其是慢性非细菌前列腺炎患者疗效欠佳，有研究显示，在服药治疗期间，患者采取健康促进生活方式，有利于患者的康复[9，10]。在本次调查中，患者健康促进生活方式评分（120.4±21.7）分，远低于满分208分，其中营养得分最高为（26.9±5.7）分，其次为健康责任（24.8±6.9）分，体力活动得分最低为（14.3±5.2）分，提示慢性前列腺炎患者整体健康促进生活方式较差，说明患者对营养、健康责任、人际关系、自我实现、压力应对、体力活动等重视程度均较低。其中营养得分相对较高，其次为健康责任，这可能与本组纳入研究的患者整体文化程度较高有关，患者更容易主动接触并接受健康促进行为，例如饮食清淡、积极参与保健教育活动、主动了解与健康相关的知识等。患者在人际关系以及体力活动等方面的得分低，说明总体上慢性前列腺炎患者人际交往活动以及平时活动相对较少。研究显示慢性前列腺炎患者可出现焦虑、抑郁等负性情绪，甚至会出现偏执等精神问题，这些心理问题可兴奋交感神经系统，导致患者出现会阴部、下腹部不适或者排尿不适以及性功能下降等，加重前列腺症状。因此在临床工作中应根据患者情况，鼓励患者选择适合的运动及锻炼方式，增强体质，增加人际交往活动，扩大相关信息面，获得与疾病防治以及康复有关的信息。患者之间的交往除了能够交流心得，还可以获得心理支持，改善不良情绪，树立积极生活态度，有利于疾病的康复以及生活质量的提高[11，12]。

健康促进的概念最早出现在上世纪70年代，目前相关定义尚不统一。有学者认为健康促进并不是针对健康问题或者某种疾病的特定预防，而是一种扩展健康潜能的趋向行为，着重于维持或者健康、幸福满足以及自我实现，表示个人积极主动建立新的正向的健康行为模式。健康促进能够最大限度地帮助个人发挥健康潜能，并为更健康采取相关的行动。关于健康促进生活方式的影响因素有学者分为认知知觉因素以及修正因素。修正因素指影响认知-知觉的因素，从而对健康促进行为产生间接的影响，包括行为因素、生物学特征、人口学特征等。认知-知觉因素是维持或者采取健康促进生活方式的动机，包括个人自觉健康促进行为的利益、自我效能、健康定义、健康重要性、自觉健康状态、自觉健康控制等。健康是个体对健康含义或者内涵的认知，不同的个人对健康概念的理解存在差异。明确个体对健康概念的理解，可以掌握个体行为选择，从而帮助其达到个体一致的、更现实的、可接受的健康追求。自觉健康状况是个人对自我健康状况的评价，直接影响个人采取的健康促进行为[13，14]。研究显示，自觉健康状况是影响健康促进生活方式的重要因素之一。人口学特征也是影响健康促进行为的主要因素之一，包括文化程度、经济收入、性别、年龄、配偶等。

在本次研究中，患者的文化程度、家庭经济收入、家庭状况以及患病时间等均是影响患者健康促进生活方式的独立因素。患者文化程度越高，健康促进生活方式评分也越高。受教育程度高者更主动接受健康相关知识，并且了解相关知识的渠道也越多。对健康责任等相关概念的理解也更全面，对生活质量的要求也更高，因此更加重视健康的生活方式。本次研究中，81例患者对性生活不满意，占67.5%，提示慢性前列腺炎患者超过半数对性生活不满意，而仅有10%的患者对性生活满意，这也是影响患者健康促进生活方式的主要因素之一。慢性前列腺炎患者可伴发勃起功能障碍，与患者的心理因素具有直接的关系。患者长期睾丸胀痛、会阴部不适等，容易导致焦虑、紧张等情绪，出现早泄或者不满意的勃起情况，影响患者的性生活状态，甚至影响患者人际交往等生活方式。人均收入高的患者健康促进生活方式越高。经济状况好，患者在经济方面的压力就相对较小，对疾病治疗以及预后的信心越高，对建立健康的生活方式的依从性也会越高。人均收入低的患者，长期致病，经济压力较大，对其生理以及心理造成双重的影响，从而影响患者的健康促进生活方式[15，16]。家庭收入高的患者本身生活条件也会更好，接触健康生活等相关知识的途径也会更多，经济条件好，患者对健康的要求也会更高，这些也会使患者更加主动地了解与健康促进相关的知识。在本次研究中，单因素分析结果显示病程越长的患者健康促进生活方式反而越好，这可能是随着疾病时间的延长，患者从医务工作者以及相关病友获得更多的关于疾病的相关信息，也会更主动去了解相关内容，采取更加健康的生活方式。有研究显示，患者的症状也是影响患者健康促进生活方式的主要因素之一。慢性前列腺炎患者排尿异常，会阴部以及下腹部不适，患者容易出现乏力、疲倦、失眠等，干扰患者正常的工作、生活、学习，并且疾病迁延不愈会导致患者健康促进。

总之，慢性前列腺炎患者总体健康促进生活方式较差，患者的文化程度、经济状况、性生活满意度是影响患者采取健康促进生活方式的主要因素。在临床工作中，应根据患者的文化程度、经济状况等给予相应的健康教育，使患者树立健康促进生活方式的观念，从而提高患者的生活质量，促进疾病的康复。

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（收稿日期：2014-12-24）