正常妊娠妇女甲状腺功能参考值探讨

郭妍

摘要：目的：正常妊娠妇女甲状腺功能参考值探讨。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的500例不同妊娠期孕妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用成人诊断标准，护理组采用阎氏诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果。结果：两组患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段的亚甲减结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论：不同妊娠期孕妇采用阎氏诊断标准能够有效的提高对FT4血症的患病率的诊断结果，降低误诊发生率，同时更符合妊娠期甲状腺激素的生理变化规律，值得在临床上推广应用。

【關键词】正常妊娠妇女;甲状腺功能;参考值;探讨

妊娠期妇女的甲状腺功能状况会对胎儿的智力、神经系统等各个方面都产生一定的影响^[1]，因此在妇女妊娠期一定要做好患者的甲状腺疾病的诊断，及早实施诊断过程，能够提高对妊娠期妇女的疾病诊断效果，降低其疾病发生率，从而提前做好治疗工作，保证妊娠期的安全度过。对于正常妊娠孕妇来说，在不同妊娠阶段会产生不同的甲状腺激素变化情况，因此针对特殊的生理性变化，需要对其妊娠期的甲状腺激素变化值范围进行进一步的确定，通过甲状腺激素在各个妊娠期大小范围的确定，能够确定患者在不同妊娠期是否患有疾病，从而提前做好预防工作。下面本文选取了我院进行治疗的500例不同妊娠期孕妇，分别采用阎氏诊断标准和成人诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的500例不同妊娠期孕妇，每组各250例。护理组，年龄19岁到33岁之间，平均年龄（28.22±3.55）岁。对照组，年龄19岁到33岁之间，平均年龄（28.23±3.54）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用成人诊断标准，护理组采用阎氏诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果^[2]。

两组患者在研究过程中，都需要进行静脉采血，完成血液采集过程后，对其血液标本进行离心分离操作，之后保存其血清，留待检测过程使用^[3]。促甲状腺激素和游离甲状腺激素采用我院当前使用的诊断仪器和检测试剂进行确定。

正常人血清中的FT4含量标准为11.50pmol/L到23.50pmol/L，按照阎氏诊断标准诊断过程中，其不同孕期的标准大小是不同的，其中早期血清中的FT4含量标准为11.80pmol/L到21.00pmol/L，中期血清中的FT4含量标准为10.60pmol/L到17.60pmol/L，晚期血清中的FT4含量标准为9.20pmol/L到16.70pmol/L^[4]。

1.3统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X²检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果对比

两组患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段的亚甲减结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。如表1所示：

表一   两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果对比（%）

妊娠期

例数

阎氏诊断标准（+）

阎氏诊断标准（-）

成人诊断标准（+）

成人诊断标准（-）

妊娠早期

50

5（10.00）

45（90.00）

6（12.00）

44（88.00）

妊娠中期

100

10（10.00）

90（90.00）

8（8.00）

92（92.00）

妊娠晚期

100

13（13.00）

87（87.00）

11（11.00）

89（89.00）

2.2两组种诊断标准对FT4血症的患病率诊断结果对比

采用阎氏诊断标准对FT4血症的患病率诊断结果为2.00%（5/250），其中妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段FT4血症的患病率诊断结果分别是6.00%、2.00%以及0.00%;采用成人诊断标准对FT4血症的患病率诊断结果为11.20%（28/250），其中妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段FT4血症的患病率诊断结果分别是4.00%、13.00%以及13.00%;两组诊断标准对FT4血症的总患病率诊断结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：

表二  两组种诊断标准对FT4血症的患病率诊断结果对比（%）

妊娠期

例数

阎氏诊断标准（+）

阎氏诊断标准（-）

成人诊断标准（+）

成人诊断标准（-）

妊娠早期

50

3（6.00）

47（94.00）

2（4.00）

48（96.00）

妊娠中期

100

2（2.00）

98（98.00）

13（13.00）

87（87.00）

妊娠晚期

100

0（0.00）

100（100.00）

13（13.00）

87（87.00）

3.讨论

本文选取了我院进行治疗的500例不同妊娠期孕妇，分别采用阎氏诊断标准和成人诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果，结果發现采用阎氏诊断标准对FT4血症的患病率诊断结果为2.00%，采用成人诊断标准对FT4血症的患病率诊断结果为11.20%，两组诊断标准对FT4血症的总患病率诊断结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义^[5]。这证明了不同妊娠期孕妇采用阎氏诊断标准能够有效的提高对FT4血症的患病率的诊断结果，降低误诊发生率，同时更符合妊娠期甲状腺激素的生理变化规律，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]金行一，朱素娟，徐卫民，汤益，王衡，杨洋，王佳，金涛，许向军，唐爱奇，周建华，付延涨，阎玉芹. 碘适量地区城市妊娠妇女亚临床甲状腺功能异常的研究[J]. 中国预防医学杂志，2010，01：48-50.

[2]张晶. 青岛地区妊娠前半期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性研究[D].青岛大学，2013.

[3]张晶，彭伟，左建新，徐琳，王娈，赵文娟. 青岛地区妊娠前半期妇女甲状腺功能减退症的筛查[J]. 现代生物医学进展，2013，11：2126-2130.

[4]张明会，杨海平，张小金. 妊娠特异性甲状腺功能参数在评价妊娠期甲状腺功能中的作用[J]. 中国妇产科临床杂志，2014，03：258-260.

[5]朱素娟，金行一，徐卫民，吴龙，王衡，杨洋，王佳，汤益，金涛，许向军，唐爱奇，周建华，付延涨，阎玉芹. 杭州市城镇妊娠妇女甲状腺功能状况研究[J]. 中国预防医学杂志，2009，09：801-803.