人性化护理对胸外科围手术期护理质量的干预作用

花春芹 张莹

摘要目的：探讨人性化护理对胸外科围手术期护理质量的影响。方法：选取2012年6月-2014年12月在我院接受胸外科手术的80例患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理;观察组在常规护理的基础上进行人性化护理。将两组患者对护理的满意度以及护理的效果（VAS疼痛评分、住院天数、并发症发生率）进行比较。结果：观察组患者在护理的满意度、VAS疼痛评分、住院天数及并发症发生率均明显优于对照组，统计学分析有明显差异（P<0.05）。结论：在胸外科围手术期的护理中实行人性化的护理，能减少疼痛感，缩短住院日，提高护理质理，促进患者早日康复，大大提升了护理满意度，值得临床推广。

关键词胸外科、围手术期、人性化护理

近年来，随着科学的进步，社会的发展，人们的生活水平也有了显著的提高，患者们已经渐渐不能满足医院传统的机械式、重复式护理，而对护理的要求有着更高的期望^[1]。为此，我院为了提高护理质量、增加护患关系、提高患者对治疗的依从性，特号召全体护理人员树立“以人为本”的人性化护理理念。本文通过对在我院接受胸外科手术治疗的80例患者进行调查分析，在常规护理的基础上实施人性化护理，取得了良好的效果。现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2012年6月-2014年12月在我院接受胸外科手术的80例患者作为调查对象，随机分为对照组和观察組，对照组40例患者年龄在15～60岁之间，平均年龄为（35.89±11.34）岁，体重为44-80kg，平均体重为（61.88±11.52）kg，其中男21例，女19例;观察组40例患者年龄在16-62岁之间，平均年龄为（36.71±10.33）岁，体重为45-82kg，平均体重为（61.43±11.38）kg。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

护理人员给予对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施人性化护理，人性化护理包括：

1.2.1术前护理

1.2.1.1护理人员在进行接诊时要保持热情的态度，使用亲切的语言和患者进行沟通，确保和患者及家属建立良好的护患关系，同时针对患者的性格、爱好进行沟通，要尽力满足患者提出的需求，解决患者提出的问题，详细的为患者及其家属讲解病情的发展、治疗手段等，消除患者心中焦虑、紧张等不良情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受治疗。

1.2.1.2护理人员要为患者营造一个人性化的舒适就医环境，保持病房内空气的流通、亮度的适中以及被褥的干净，每天要对病房进行清洁卫生的打扫。

1.2.1.3护理人员要对患者进行一系列的常规检查以及专科检查，并指导患者进行肺功能的训练以及正确的咳嗽、排痰方法;详细告知患者有可能置管的情况和置管后的注意事项^[2]。

1.2.1.4接受胸外科手术的患者大多都会出现一系列的负性情绪，如：焦虑、紧张、恐惧等。护理人员要根据患者的实际情况，加强和其语言、肢体的沟通，并号召患者的家属、朋友给予其一定的精神支持和情感支持，努力消除患者的负性情绪，重塑其战胜疾病的信心。

1.2.2术中护理

护理人员要嘱咐患者在手术中保持一定的体位，千万不要在手术中随意挪动肢体，如果有咳嗽、咳痰等征兆，要提前报告医生护士。全力协助主治医师做好手术操作^[3]。

1.2.3术后护理

1.2.3.1护理人员要叮嘱患者尽量保持平卧位，如果需要改变体位，可适当的抬高床头并协助患者取半卧位，定时为患者按摩下肢，并适当的给予其伸腿、屈伸等被动运动，尽量减少患者因长时间体位受限而造成的不适感^[4]。

1.2.3.2手术后，患者的疼痛感较为强烈，护理人员可以征求患者的意见为其使用镇痛泵，并告知镇痛泵能有效地为其减轻疼痛。同时也可以建议患者采取听音乐、聊天等松弛疗法，分散患者的注意力，如果患者的疼痛感较为强烈难以忍受，要报告医师，并按医嘱对其使用止痛药物。

1.2.3.3护理人员要对患者的生命体征变化进行严密的监测，并做好监护记录，在禁食期间要对患者的口腔进行护理，患者的病情一旦有所减轻，可以根据实际情况规劝其早日下床活动。

1.2.3.4护理人员要叮嘱患者在卧床期间，尽量不要使引流管扭曲、受压，要保持引流的通畅。对于将引流管及胃管留置胸腔内的患者，要定时为其进行冲管、挤压引流管，留置导尿管的患者要叮嘱其注意保持会阴部位的清洁。

1.3评分标准

VAS疼痛评分标准：0分为患者没有疼痛感;<3分则为疼痛感较轻，患者能忍受;4～6分为患者能忍受疼痛感，但对睡眠有所影响;7～10分为患者不能忍受疼痛，需要用药物进行镇痛。

1.4统计学处理

在统计学软件SPSS17.0上处理，计量数据以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者对护理的满意度，观察组为（100%），明显优于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1  两组患者对护理满意度比较[n（%）]

组别

n

满意（%）

基本满意（%）

不满意（%）

总满意度（%）

观察组

40

33（82.50）

7（17.50）

0（0.00）

40（100.00）^*

对照组

40

27（67.50）

6（15.00）

7（17.50）

33（82.50）

注：与对照组比较，^*P<0.05。

2.2将两组换的护理效果进行比较，观察组患者的VAS疼痛评分为（1.14±0.52）、住院天数为（8.84±1.63）、并发症发生率为10（25.00%），明显优于对照组患者（P<0.05）。具体数据见表2

表2 兩组患者护理效果的比较（x±s）

组别

VAS疼痛评分（分）

住院天数（d）

并发症发生率（%）

观察组

1.14±0.52^*

8.84±1.63^*

10（25.00%）^*

对照组

5.21±0.91

13.91±1.82

18（45.00%）

注：与对照组比较，^*P<0.05。

3讨论

人性化护理是一种把创造性和实用性完美结合在一起的护理模式，其应用于胸外科围手术期护理中，能够让患者在精神上达到舒适、满意的最佳状态，从而使患者的不适程度以及并发症发生率得到有效的降低及避免，也体现出护理人员对患者的关心与照顾^[5]。本文通过对80例胸外科患者进行调查分析，采用人性化护理的观察组患者对护理的满意度为100.00%，护理效果为VAS疼痛评分为（1.14±0.52）、住院天数为（8.84±1.63）天、产生并发症有10人，占25.00%，明显优于采用常规护理的对照组患者（P<0.05）。在胸外科实施人性化护理模式，不仅有效地提高了护理质理，并为患者建立了温馨、舒适的住院环境，使护理人员学会换位思考、以心换心，积极主动的与患者及其家属沟通，进一步增进了护患关系。

综上所述，人性化的护理模式有效地干预胸外科围手术期的治疗，提高护理质量，增进满意度，为护理专业及科室赢得了信誉，值得临床推广。

参考文献

[1]冯华萍. 50例胸外科围手术期患者呼吸道护理体会[J]. 延安大学学报（医学科学版），2012，02：77+80.