针刺疗法治疗原发性高血压效果观察

付国栋

【摘要】目的：观察并分析针刺疗法治疗原发性高血压效果。方法：资料选自2011年8月—2013年1月在本院收治的84例原发性高血压患者，分为研究组与对照组，研究组42例患者采用针刺治疗，对照组42患者采用药物治疗，再对两组患者的血压指标与治疗效果进行比较。结果：研究组患者的舒张压、收缩压、脉搏、心率各项指标均值与治疗效果均优于对照组患者，组间比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺疗法治疗原发性高血压有较为良好的临床效果，并能保持稳定持续降压，且无不良反应，在临床应用中值得优先考虑。

【关键词】针刺疗法;原发性高血压;效果

原发性高血压是指导致患者血压升高病因不明的一种高血压，其临床表现主要为体循环动脉压增高综合症。且原发性高血压会对患者的心、脑、肾等器官功能造成一定程度的影响，严重时甚至会导致患者各器官的功能衰竭。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选自2011年8月—2013年1月在本院收治的84例原发性高血压患者，其中男患者53例，女患者31例，年龄在43—64岁之间，平均年龄（48±4.38）岁;病程1—16年，平均病程（7±1.69）年。所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的高血压血压水平的定义与分类标准，且均已排出有继发高血压，合并心、脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病等。

将84例患者分为研究组与对照组，研究组42例患者采用针刺治疗，对照组42患者采用药物治疗，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料比较中，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究组行针刺疗法，具体为：患者取平卧位，将颈部充分暴露在外，并将人迎穴行常规消毒后，垂直进针，缓慢刺入，深1.5寸即止，并施以小幅度高频率捻转补法1min，留针15—20min;再行合谷、太冲二穴针刺，同样消毒后行垂直进针，缓慢刺入，深1寸即止，并施以捻转泻法1min，留针15—20min;最后行曲池、足三里二穴针刺，穴位消毒后垂直进针、缓慢刺入、施以高频率小幅度捻转补法1min，留针15—20min^[1]。以上针刺疗法每日早晚各1次，连续治疗4周。

对照组给予药物治疗，用药为：口服硝苯地平缓释片，20mg—40mg/次，早晚各服一次，连续服药治疗4周。两组患者均在治疗的同时进行生活干预，如叮嘱患者适当的减少信用多油、多脂的食物，合理控制体重;戒烟或少吸烟，控制酒的饮用量;并根据自身情况，适当的进行运动。

1.3评价指标

原发性高血压疗效评定标准为，显效：患者头痛、烦躁、眩晕等临床症状明显减轻，舒张压下降正常范围，或是下降≥10mmHg;有效：临床症状大部分有减轻，舒张压降至正常或下降至10—19mmHg，收缩压下降>30mmHg;无效：临床症状与舒张压等均未有明显改善。

1.4统计学分析

所有数据均用SPSS 17.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料采用χ²检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后血压指标比较

对两组患者治疗后的的血压指标进行比较发现，研究组患者在舒张压、收缩压、脉搏、心率各项指标均值均优于对照组患者，组间比较有差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后血压指标比较（ ±s）

组别

例数（n）

舒张压（mmHg）

收缩压（mmHg）

脉搏（次/min）

心率（次/min）

研究組

42

80.8±5.2

128.3±6.8

73.5±4.2

72.3±4.9

对照组

42

86.4±3.7

134.9±7.3

77.4±5.3

76.1±5.4

2.2两组临床治疗效果比较

通过对两组患者治疗4周后，对其临床治疗效果进行观察发现，研究组患者总有效率为95.24%，对照组患者总有效率为78.57%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  两组患者的临床治疗效果比较（n/%）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率（%）

研究组

42

27（64.29）

13（30.95）

2（4.76）

95.24

对照组

42

16（38.10）

17（40.47）

9（21.43）

78.57

总有效率=显效率+有效率

3.讨论

目前，临床上对于原发性高血压的发病原因尚未十分明确，大多数专家认为，其发病可能与患者的年龄增大、脑力活动过度、遗传因素、生活环境、过度肥胖等因素有关。针对于原发性高血压的诊断，如患者舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，且排除继发性高血压以后，则大多可诊断为原发性高血压^[2]。原发性高血压患者，在日常生活中大多会有失眠、乏力、头痛、眼花、耳鸣等表现;如未能及时进行降血治疗，使血压持续升高，还会对患者的脑、心、肾、眼底等靶器官造成损伤。

临床上治疗原发性高血压多以中医疗法和西医疗法为主，在中医疗法中较常用的为针刺疗法，而西医治疗也有多种治疗药物可供选择。患者长期服用西医药物进行降压治疗，虽有一定的治疗效果，但西药的毒副作用较大，也会给患者身体带来一定的影响。而在中医针刺治疗中，其主要以平肝降逆、活血散风为原则，并根据长期的临床实践，对患者的人迎、合谷、太冲、曲池、足三里等穴进行针刺疗法。针刺疗法不仅安全性高，无副作用，还对调节患者血压、通经活络有较好的效果。

原发性高血压患者除过需积极治疗以外，患者也应养成良好的生活习惯，如限制钠盐的摄入量、少食多脂膳食、减轻体重、补充适量蛋白质;并通过心理指导，使患者能够健康的心态、减少精神压力，积极地配合治疗。

本院对所收治的84例原发性高血性患者，在经由患者本人的同意下，将其分为两组，并分别给予针刺疗法和药物治疗。通过为期4周的治疗以后，对患者的血压指标进行比较发现，采用针刺疗法的研究组患者在舒张压、收缩压、脉搏、心率各项指标均值与治疗总有效率均优于对照组患者。

综上所述，针刺疗法治疗原发性高血压有较为良好的临床效果，并能保持稳定持续降压，且无不良反应，在临床应用中值得优先考虑。

【参考文献】

[1]黄彤，等.针刺结合中药足浴辅助治疗高血压病的疗效观察[J].中华现代护理杂志，2011，17（18）：2139-2140.

[2]周淼焱.针刺治疗原发性高血压及获得性因素对降压疗效的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（3）：219.