左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作疗效比较分析

史瑞

【摘要】：目的 观察比较左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 选取我院2012年3月-2013年8月收治的86例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为左氧氟沙星组和阿奇霉素组，每组43例，在常规内科治疗的基础上，左氧氟沙星组采用左氧氟沙星进行治疗，阿奇霉素组在对照组的基础上联合阿奇霉素进行治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后肺功能改善情况。结果 两组治疗有效率分别为93.02%、95.35%，两组比较无统计学差异（P>0.05）;两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后FEV1、FVC以及PEF比较，无统计学差异（P>0.05）。结论 左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作均有着比较显著的治疗效果，能够有效的改善患者的肺功能，两种药物均可以在临床推广应用。

【关键词】：左氧氟沙星;阿奇霉素;慢性支气管炎;急性发作;疗效

慢性支气管炎是有各种原因导致的气管、支气管粘膜以及临近器官组织发生的慢性非特异性炎症疾病，多发生于老年人，病程比较长且容易反复发作，给患者生活带来严重的影响[1]。若疾病得不到有效的治疗，可以逐渐发展成慢性阻塞性肺气肿（COPD）、肺心病，甚至是呼吸衰竭、心力衰竭[2]。本文比较了左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月-2013年8月收治的86例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为左氧氟沙星组和阿奇霉素组，每组43例。其中左氧氟沙星组男23例，女20例，平均年龄（64.8±8.2）岁，平均病程（5.4±1.8）d;阿奇霉素组男24例，女19例，平均年龄（64.2±7.6）岁，平均病程（5.5±1.5）d。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均给予常规内科方法进行治疗，包括吸氧、化痰、止咳、平喘等。在此基础上，左氧氟沙星组患者静脉滴注左氧氟沙星0.2g，2次/d，以7d为1个疗程;阿奇霉素组患者静脉滴注阿奇霉素0.5g，1次/d，以5d为1个疗程。

1.3观察指标 比较两组治疗效果以及治疗前后第1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼气峰值流速（PEF）。

1.4疗效判定标准 ①痊愈：治疗后，患者的临床表现基本完全消失，实验室以及病原学检查均恢复正常，胸部X线检查显示病灶全部吸收;②显效：治疗后，患者的临床表现明显好转，肺部湿罗音也明显好转，胸部X线检查显示双肺纹理增粗明显好转;③有效：治疗后，患者的临床表现略有好转，胸部X线检查显示肺纹理增粗较治疗前好转;④无效：经过治疗，患者的临床表现以及胸片均无变化甚至恶化。1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究的全部数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 如表1所示，两组治疗有效率分别为93.02%、95.35%，两组比较无统计学差异（P>0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率（%）

左氧氟沙星组

43

29（67.44）

7（16.28）

4（9.30）

3（6.98）

40（93.02）

阿奇霉素组

43

27（62.69）

9（20.93）

5（11.63）

2（4.65）

41（95.35）

2.2兩组治疗前后肺功能指标比较 如表2所示，两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后FEV1、FVC以及PEF比较，无统计学差异（P>0.05）。

表2 两组治疗前后肺功能指标比较（x±s）

组别

例数

FEV1（L）

FVC（L）

PEF（L/min）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

左氧氟沙星组

43

2.13±0.45

2.67±1.03

2.52±1.12

2.94±1.22

5.41±1.89

6.58±1.95

阿奇霉素组

43

2.12±0.57

2.63±1.18

2.54±1.03

3.01±1.18

5.38±1.77

6.56±1.78

3 讨论

由于环境气候因素、机体免疫力低下以及病原菌感染等原因，常可导致慢性支气管炎患者急性发作，此时，患者的临床症状比较严重，常可导致呼吸道阻塞、呼吸困难等，需要进行及时、有效的治疗。临床治疗该病的原则是，在通畅呼吸道、改善临床症状的基础上，应用有效的抗菌药物进行治疗。[3]左氧氟沙星是新一代的喹喏酮类抗菌药物，可以杀灭革兰阴性菌、革兰阳性菌以及非典型病原体等，药物半衰期以及抗生素后效应均比较长。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，对于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等有独特的作用;而且，该药物在呼吸系统组织中的作用较高、持续时间较长，可以有效的控制呼吸系统的感染[4]。本次研究结果显示，两组治疗有效率分别为93.02%、95.35%，两组比较无统计学差异（P>0.05）;两组治疗后FEV1、FVC以及PEF均明显高于治疗前（P<0.05）;两组治疗后FEV1、FVC以及PEF比较，无统计学差异（P>0.05）。因此，可以看出：左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作均有着比较显著的治疗效果，能够有效的改善患者的肺功能，两种药物均可以在临床推广应用。

参考文献

[1]艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药，2011，4（6c）：18-20.

[2]张耀明.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果比较[J].中国乡村医药，2012，（12）：20-21.

[3]张凤永.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].当代医学，2014，20（11）：147.

[4]孙兰英.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎轻中度急性发作的疗效和安全性观察[J].医药前沿，2012，（22）：22-23.