阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

张恩安

摘要：目的：观察阿奇霉素序贯对于小儿支原体肺炎的治疗效果观察。方法：选取我院2010年12月到2011年12月在我院接受治疗的60例小儿支原体肺炎患者，按照不同的治疗手段，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者30人。对照组患者采用红霉素静脉滴注进行治疗，观察组患者采用阿奇霉素序贯治疗，对比两组患者的临床症状和治疗效果以及住院的时间。结果：观察组患者的治疗效果显著高于对照组患者，观察组患者的咳嗽时间、退热时间和住院时间都显著低于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于小儿支原体肺炎患者使用阿奇霉素序贯治疗，具有临床价值意义，可以大力推广。

关键词：阿奇霉素序贯;小儿支原体肺炎;治疗效果观察

现代的临床研究治疗中，小儿常见的呼吸系统疾病是小儿肺炎。小儿肺炎是一种常见的儿科疾病，一年四季都能发病，但多发于春、冬两季，严重威胁着儿童的生命健康安全。在小儿肺炎的治疗过程中，传统的红霉素治疗小儿肺炎的治疗时间较为漫长，人体的胃肠道不能够适应，严重的限制了临床应用，疗效不理想，容易导致病情复发，严重影响到患儿的日常生活以及未来的生长发育。作为一种治疗小儿呼吸道感染的药物，阿奇霉素具有起效快、副作用低，药效明显的优点^[1]。

    1.对象和方法

    1.1 研究对象

选取我院2010年12月到2011年12月在我院接受治疗的60例小儿支原体肺炎患者，所有小儿支原体肺炎患者都符合小儿支原体肺炎的临床诊断和标准。按照不同的治疗手段，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者30人。女性幼儿患者25人，年龄为3岁到11岁，平均年龄为6±2.1岁。男性幼儿患者35人，年龄为2岁到12岁，平均年龄为6±3.1岁。所有幼儿患者患病的时间为2个月 -12个月，平均6.2个月，两组患者年龄和病程以及病理无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），因此具有对比性。

    1.2治疗方法

对照组患者采用红霉素静脉滴注进行治疗，观察组患者采用阿奇霉素序贯治疗，对比两组患者的临床症状和治疗效果以及住院的时间。

对照组患者滴注20mg-30mg的红霉素进行治疗，采用静脉滴注，整个的治疗过程为2周，患者使用常规治疗手段，例如抗过敏、平喘、雾化、吸痰治疗。所有患者在进行治疗期间停止服用其他抗生素药物^[2]。

观察组患者采用阿奇霉素序贯治疗法进行治疗，静脉滴注15mg·kg-¹·d-¹。患者高热消退以后，改为口服20mg·kg-¹·d-¹ 进行治疗。治疗时间为2个星期^[3]。

    1.3观察指标

对比观察两组患者的临床治疗效果和治疗的副作用以及患者症状体征的消失时间。    1.4统计学分析

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X²检验，P<0.05表示具有统计学意义。

    2.结果

观察组患者的治疗效果显著高于对照组患者，观察组患者的咳嗽缓解时间、退热时间和住院时间都显著低于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1。

表1所有患者的临床症状、体征变化、住院时间对比分析

组别

例数

退热时间（min）

咳嗽缓解（min）

肺部啰音消失时间（min）

住院时间（d）

对照组

30

3.35±1.04

5.50±1.58

5.12±1.55

11.26±3.78

观察组

30

1.68±0.55

3.58±1.12

3.69±1.14

6.08±1.53

观察组患者不良反应情况也远远低于对照组患者P<0.05差异具有统计学意义。见表2.

表2 所有患者的不良反应情况对比分析

组别

例数

呕吐

皮疹

肝功能异常

不良反应率%

对照组

30

5

2

1

26%

观察组

30

2

1

0

10%

    3.讨论

现代的临床研究治疗中，小儿常见的呼吸系统疾病是小儿肺炎。小儿肺炎是一种常见的儿科疾病，一年四季都能发病，但多发于春、冬两季，严重威胁着儿童的生命健康安全。在小儿肺炎的治疗过程中，传统的红霉素治疗小儿肺炎的治疗时间较为漫长，人体的胃肠道不能够适应，严重的限制了临床应用，疗效不理想，容易导致病情复发，严重影响到患儿的日常生活以及未来的生长发育^[4]。

在临床上，阿奇霉素是一种新型的抗生素，具有起效快、副作用低，药效明显的优点。对于支原体蛋白质的合成能力显著高于红霉素，对于灭杀病原菌具有更强的稳定性^[5]。

阿奇霉素可以很快的进入患者的组织分布，可以极快的被人体吸收，人体的吞噬细胞吞噬阿奇霉素，借此将药效释放到患者的感染病变部位，人体组织和细胞内的浓度比较高，半衰期长达68小时，所以患者可以每天都进行用药，因此，阿奇霉素对于治疗小儿肺炎具有显著的效果^[6]。

本次研究，我院60例小儿支原体肺炎患者，对照组患者采用红霉素静脉滴注进行治疗，观察组患者采用阿奇霉素序贯治疗，观察组患者的治疗效果显著高于对照组患者，观察组患者的咳嗽时间、退热时间和住院时间都显著低于对照组患者，观察组患者不良反应情况也远远低于对照组患者。

综上所述，运用阿奇霉素对于小儿肺炎的临床治疗拥有显著的效果，阿奇霉素不仅治疗的有效性更高，而且对患儿肠胃道的刺激也相对较小，具有临床价值意义，可以大力推广。

参考资料

[1]冯晓莉.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎的疗效比较[J].吉林医学，2012，33（05）：965—966.

[2]喬红梅，成慎吉，尤海龙，等.阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺史临床疗效时比分析[J].中国临床医师杂志，2011，15（06）：1751l一1752.

[3]高瑞宁，绛秀红，郭宇红，等.阿奇霉素序贯疗法与红霉索治疗小儿支原体肺炎的疗效比比较[J].儿科药学杂志，2009，15（02）：118-120.

[4]华志红，宋治军，王伟，等.阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎[J].实用儿科临床杂志，2012，27（04）：286—287.

[5]王晓红，王岱明.注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性[J].中国新药杂志，201，10（09）：696-697.

[6]李立波.阿奇霉素治疗儿童非典型病原菌引起下呼吸道感染耐受性和疗效观察[J].临床儿科杂志，201，21（11）：737-738.