探讨优质护理在剖宫产术后的应用效果

武艳华

摘要：目的 为提高患者的满意度，探讨优质护理在剖宫产术后的应用。方法 选择在2014年1月至7月入住我院行剖宫产的15例产妇及2013年1月至7月入住我院行剖宫产的15例产妇作为研究对象。2014年1月至7月的15例产妇开展优质护理作为观察组，2013年1月至7月的15例产妇行常规护理作为对照组，比较两组产妇的满意度和术后并发症。结果 优质护理的实施有利于降低产妇术后并发症的发生，明显提高了患者的满意度。 关键词：优质护理 剖宫产 并发症 满意度 剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿，胎盘的手术。因产妇的身体原因符合剖宫产手术指征，必须采取手术方式娩出胎儿，绝大部分产妇对术后存在不同程度的恐惧心理，为产妇提供优质护理，能消除不良情绪，能让产妇积极配合治疗，有利于降低产妇术后并发症的发生，提高产妇的满意度【1】。 资料与方法 一般资料 选取2014年01～07月份，2013年01～06月份在我院行剖宫产的产妇各15例，分成观察组（优质护理）和对照组，每组15例。其中观察组产妇年龄最大的34岁，最小的22岁，对照组产妇年龄最大的36岁，最小的21岁。两组产妇在数量，年龄，足月程度等一般资料方面无明显差异，具有可比性。 方法 对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理基础上全程实施优质护理服务。优质护理是对常规护理的模式进行变革，从功能制护理向责任制整体护理转变。每位产妇都有责任护士，负责产妇术后的检查，治疗，护理，健康宣教，出院指导等。 剖宫产术后护理 产妇术后回到病房，给予去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止误吸造成窒息，保持呼吸道通畅，给予底流量吸氧，密切观察，严密监测神志，生命体征，血氧饱和度和疼痛情况。腹部伤口包扎腹带沙袋压迫4～6小时，剖宫产术后一般要保留尿管，术后要保持尿道通畅，勿折，勿压，注意观察尿量及性质。嘱产妇保持外阴的清洁，每日给其会阴擦洗2次。护士在日常护理工作中，运用优质护理的方法，和蔼，耐心，细致对产妇进行护理宣教，帮助产妇消除不良情绪，满足其合理的要求，认真仔细观察病情及时了解病情变化。如产妇术后会存在不同程度的疼痛，及时给予心理护理，告诉产妇保持愉快心情的重要性，多与产妇交谈，给予其支持，使其保持心情舒畅【2】。一般情况下，可与产妇交谈分散其注意力，减少室内噪音，创造良好休息环境，使产妇能安静休息减轻痛苦。如果疼痛严重者，及时报告医生处理，遵医嘱适当给予药物治疗。嘱产妇术后6小时进少量的流质，忌食牛奶和甜食，肛门排气后进半流质食物。观察产妇伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血的量，包有无异味等，及时帮助产妇更换卫生纸。产妇术后应用镇痛泵的，应仔细嘱产妇及家属保持镇痛泵通畅，观察镇痛泵的效果。在产妇术后生命体征平稳后，嘱其勤翻身，活动双下肢，防止下肢静脉血栓。术后12～24小时应取半卧位。产妇情况稳定后，鼓励尽早下床活动，防止肠粘连等并发症发生。指导并协助产妇清醒后30分钟内尽早给予母婴接触，建立起良好的母婴情感。指导并协助产妇给予新生儿母乳喂养，帮助产妇掌握正确的喂养方法。指导产妇要保证充足的休息，促进体力恢复。 出院指导 嘱产妇注意个人卫生，保持室内空气新鲜，每日通风换气，避免受凉感冒。饮食多样化，进食汤，汁类食物，以利泌乳。保持会阴部清洁，产后42天内禁止性生活和盆浴，防止逆行感染。注意切口卫生，产后避孕2年，坚持母乳喂养，纯母乳喂养4～6个月，以后边喂边添加辅食，掌握母婴分离时如何保持泌乳。产后42天母婴同时來院复查，如阴道流血时间长，腹部切口愈合不良时，应及时就诊【3】。 结果： 观察组产妇对护理服务满意度比对照组明显高，两组比较有明显差异。观察组术后并发症没有，对照组为2例，两组比较有显著差异。 讨论 现在的人们对生活品质要求逐年提高，护理品质的优劣成为产妇对医院综合实力的判断标准之一。优质护理的全面实施，充分体现了“以患者为中心”的服务理念，改善了产妇术后的心理和生理感觉，提高了护理工作质量，产妇获得了安全和满意度，提高了产妇满意度，有效的护理宣教降低了产妇的术后紧张，焦虑程度，减轻了术后疼痛反应，减少了术后并发症的发生。同时开展优质护理很大程度上提高了护理人员的工作责任心和积极性，增强了护患之间，医护之间的合作与交流，有效促进护理人员自生素质的提高，得到社会多方面的肯定和信任。 参考文獻： 1、李春红，剖宫产后个体化护理的效果评价【J】，中国实用医药，2014（9卷9期）; 2、刘昌屏 ，剖宫产术后护理体会 【J】，大家健康（学术版） ，2013（7卷8期）; 3、何汝兰，剖宫产术的护理及体会 【J】，当代医学 ，2009（15卷31期）.