探讨心理护理对骨科四肢骨手术患者疼痛的影响

王丽艳

目的：研究分析心理护理对骨科四肢骨手术患者疼痛的治疗效果。方法：整理收集本院收治的156例骨科四肢骨手术患者，按治疗方法随机分成对照组78例患者和观察组78例患者，对照组采用常规护理法，观察组在此基础上进行心理护理，两组在护理满意度、疼痛评分、愈合时间和住院时间方面进行比较。结果：观察组满意度为82.05%，与对照组比较具有显著性差异（x2=4.1368，P<0.05）。护理后观察组疼痛评分、愈合时间和住院时间相较于对照组（t分别为9.4274、5.8065、5.2816，P<0.01），存在显著性差异。结论：心理护理能减轻患者的疼痛感，缩短愈合时间，具有良好的治疗效果，值得临床推广使用。 【关键词】心理护理;四肢骨手术;疼痛 四肢骨手术是临床上治疗骨科疾病的常见手术，术后容易出现疼痛的症状[1]。如何对骨科四肢骨手术患者进行有效地缓解疼痛，减轻患者的不适感，对于患者的术后康复具有重大意义。在治疗过程中频繁使用镇痛药物，会使患者对药物产生依赖，影响患者的康复[2]，因此对患者进行有效的心理护理尤为重要。本文选自2011年5月到2014年6月这期间，本院收治的78例骨科四肢骨手术患者采用常规护理联合心理护理法，根据治疗后患者的临床表现进行总结分析，并作以下报告。

1. 资料和方法

1.1 一般资料 156例骨科四肢骨手术患者，随机分成两组，观察组78例，其中男性43例，女性35例，年龄29～76岁，平均（51.4±6.9）岁;对照组78例，其中男性44例，女性34例，年龄35～78岁，平均（55.1±3.9）岁。两组患者在年龄、性别、病况等资料上比较，无显著性差异（P>0.05）具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用常规护理法。观察组在常规护理的基础上进行心理护理：护理人员加强同患者的沟通交流，普及健康教育和疼痛护理的基本知识，消除患者的不良情绪，对患者加强心理暗示，降低其对止痛药的依赖性。 1.3 效果评价 （1）两组患者对护理满意度的比较：① 满意：评分大于85分;② 一般：评分介于60-85之间;③ 不满意：评分低于60分。满意度（%）=满意/各组总例数*100%。（2）使用VAS法（视觉模拟评分法）对患者疼痛进行评分。（3）两组患者在愈合时间和和住院时间上的比较。 1.4 统计学方法 使用SPSS11.5统计学软件进行数据处理，护理前后两组数据比较使用t检验，均数±标准差表示，组间数据比较使用x2检验，P<0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度的比较 156例骨科四肢骨手术患者经分组治疗后，观察组满意度为82.05%，对照组满意度为67.95%，观察组满意度与对照组比较，具有显著性差异（x2=4.1368，P<0.05）。 2.2 疼痛评分比较 两组患者使用VAS法对疼痛进行比较，护理前观察组与对照组无显著性差异（P>0.05）;护理后观察组疼痛评分相较于对照组（t=9.4274，P<0.01），存在显著性差异，表明观察组在护理后能有效的减轻患者的疼痛感。  2.3 愈合时间和和住院时间上的比较 两组患者治愈后，观察组患者愈合时间相较于对照组比较（t=5.8065，P<0.01），存在显著性差异;观察组患者住院时间相较于对照组比较（t=5.2816，P<0.01），存在显著性差异。  3 讨论 疼痛是机体对伤害性刺激产生的不适反应，是临床骨科术后的常见特征，这种复杂的心理生理活动对患者的心理和身体上产生很大的伤害，医护人员对患者的疼痛护理不当，会造成术后感染、肿胀等并发症的产生[3-4]。四肢骨手术患者治愈过程中，技术精良的外科手术是首要，术后合理有效的护理干预也是关键因素。患者在治疗过程中，情绪焦虑、担心，不利于伤口愈合以及后续的肢体功能恢复。加强对患者的心理护理，能够有效的降低患者的心理压力，维持患者情绪稳定，有助于肢体的康复[5]。 本次研究以156例骨科四肢骨手术患者为研究对象，实行心理护理的观察组疼痛评分值明显小于对照组，表明合理有效的心理护理方法能够消除患者的不良情绪，使患者能够以积极正确的心态融入治疗过程中，增强患者的康复信心。观察组的住院时间明显低于对照组，观察组对治疗满意度明显高于对照组，表明心理护理能够加强护理人員和患者之间的沟通，提高患者的满意度，减少住院时间，节省患者的医疗花费。 由此可见，根据骨科四肢骨手术患者的病情进行合理有效的心理护理，对减轻患者疼痛产生良好的治疗效果，值得临床推广使用。 参考文献： [1] 陈浓南.骨13例患者疼痛原因分析及护理对策[J].医学信息，2010，23（5）：183. [2] 张俊娟.心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的疗效观察[J].医学信息，2011，8（6）：3858-3859. [3] 黄立萍，李晓英.人性护理对骨科患者疼痛的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：126-127. [4] 王佩瑶，吴声洪，刘水英，等.心理护理干预对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（5）：106-107. [5] 张建容.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（4）：83-85.