内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析

乐静 段彬

摘要：目的：内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床效果分析。方法：选取2012年1月～2014年1月我院内科收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，经患者及其家属知情同意下，将所有患者按照是否出现心脑血管合并症分为单纯性2型糖尿病组和合并心脑血管病组。对于2型糖尿病组患者给予格列美脲进行常规的治疗方法，合并心脑血管病组患者在常规治疗的基础上，给予小剂量阿司匹林肠溶片作为预防药物治疗。结果：单纯性2型糖尿病患者在嗜荤食、嗜甜食、吸烟频率以及低血糖发生史的发生率都显著低于合并心脑血管病组患者，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的临床总有效率比较分析，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床上治疗2型糖尿病在常规治疗的基础上结合小剂量预防药物并在饮食习惯上给予少荤无糖的食物，适当戒烟并结合运动训练，能有效预防心脑血管的病变，提高患者的生活质量。

关键词：内科观察;2型糖尿病;心脑血管病

随着人们生活水平的提高，人们的饮食习惯与饮食结构发生很大变化，多数人难以抵抗对于甜食的诱惑力，因而导致糖尿病的发病率逐年升高，其中2型糖尿病的发病率一直呈现出上升趋势，目前我国糖尿病患者人数位居世界第2位，仅次于印度^[1]。因此，糖尿病问题已成为我国医学界的重点难题之一，本文回顾性分析我院内科治疗的2型糖尿病合并心脑血管病患者的临床资料，分析其诱发因素以及治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2014年1月我院内科收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，经患者及其家属知情同意下，将所有患者按照是否出现心脑血管合并症分为单纯性2型糖尿病组和合并心脑血管病组。单纯性2型糖尿病组患者60例，其中男34例，女26例，年龄在35～66岁之间，平均（51.23±8.12）岁;合并心脑血管病组患者60例，其中男28例，女32例，年龄在38～69岁之间，平均（54.93±7.98）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对于2型糖尿病组患者给予格列美脲进行常规的治疗方法，患者每日餐前口服4g格列美脲，2周作为1个疗程，连续口服2个疗程之后进行疗效判定。对于合并心脑血管病组患者在常规治疗的基础上，给予患者具有软化血管、活血化瘀的减压药物治疗，在患者饮食方面，控制盐、糖以及油脂的摄取量，并给予小剂量阿司匹林肠溶片作为预防药物治疗^[2]。

1.3观察指标

观察两组患者的临床资料，比较其在嗜荤食、嗜甜食、吸烟频率以及低血糖发生史上的变化。

1.4评判标准

在两组患者治疗效果中，显效表现为：患者的体征及临床症状有显著改善，空腹以及餐后2h血糖指标控制在正常范围内，与治疗前相比下降45%以上;有效表现为：患者的体征及临床症状有所改善，空腹以及餐后2h血糖指标与治疗前相比下降25%以上;无效表现为：患者的体征及临床症状无明显变化，空腹以及餐后2h血糖指标与治疗前相比下降不足15%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.5统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2型糖尿病合并心脑血管病的诱发因素分析

由表1分析得知，单纯性2型糖尿病患者在嗜荤食、嗜甜食、吸烟频率以及低血糖发生史的发生率都显著低于合并心脑血管病组患者，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

表1 2型糖尿病合并心脑血管病的诱发因素分析[n（%）]

组别

例数

嗜荤食

嗜甜食

吸烟频率

低血糖发生史

单纯性2型糖尿病组

60

36（60.00）

42（70.00）

36（60.00）

11（18.33）

合并心脑血管病组

60

50（83.33）

58（96.67）

55（91.67）

26（43.33）

X²值

8.043776

15.36000

16.41530

8.791924

P值

0.004566

0.000089

0.000051

0.003026

2.2兩组患者的临床总有效率比较分析

由表2得知，两组患者的临床总有效率比较分析，单纯性2型糖尿病组治疗总有效率为95%，合并心脑血管病组治疗总有效率为91.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。

表 2两组患者的临床总有效率比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

单纯性2型糖尿病组

60

32（53.33）

25（41.67）

3（5.00）

57（95.00）

合并心脑血管病组

60

29（48.33）

26（43.33）

5（8.33）

55（91.67）

X²值

0.3000083

0.034101

0.535714

0.535714

P值

0.583830

0.853493

0.464214

0.464214

3 讨论

糖尿病的主要症状表现为血糖升高，多发于中老年以上人群，糖尿病能够使人体的胰岛素骤降，导致患者代谢功能紊乱，临床表现为“三多一少”即多食、多尿、多饮以及体重明显减少。糖尿病如治疗不及时，极易导致其他临床并发症的发生，如肾功能衰竭、高血压病变以及心脑血管疾病，严重者会导致患者双目失明，给患者的身体和心理上带来巨大的痛苦，给家庭生活及社会带来沉重的负担^[3]。由于2型糖尿病患者的发病常具有隐匿性，大部分患者在临床山表现出明显症状后才被诊断为以患有不同程度的糖尿病，导致患者的机体功能受损，延误最佳治疗时机等。本文就糖尿病2型糖尿病合并心脑血管病的诱发因素分析结果显示，嗜荤食、嗜甜食、吸烟频率以及低血糖发生史等因素都是诱使患者并发心脑血管疾病的主要因素。

综上所述，临床上治疗2型糖尿病在常规治疗的基础上结合小剂量预防药物并在饮食习惯上给予少荤无糖的食物，适当戒烟并结合运动训练，能有效预防心脑血管的病变，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]魏书娈.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析[J].中国现代药物应用，2014，12（05），24：127-128.

[2]刘锐锋.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病的临床分析[J].中国医药指南，2014，08（09），36：104.

[3]吴继玲.2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗[J].中国医药指南，2014，04（06），21：249-250.