优化输液流程对输液室护理质量提高的影响

陈燕英

摘要：目的：探讨优化输液流程对输液室护理质量提高的影响，从而提高输液室护理质量。方法：分析我院输液室原有护士30人，平均每天输液的患者有1000例，针对传统输液流程中存在的问题进行改进，经过一段时间的改进后，对改进前后的护理质量进行比较。结果：经过一段时间的改进后，输液室护理人员的护理之狼明显提高，主要表现在患者的等候时间，护理差错，护理投诉，患者的满意度等，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过优化输液流程，使得护理人员的操作性明显提高，护理质量也得到了明显提高，提高了输液的安全性，也提升了患者对医院的满意度，在临床上具有重要的意义。

关键词：输液室护理质量；优化输液流程；影响

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0531-01

静脉输液在临床中属于常见的护理技术之一，具有给药迅速，疗效快等优点，在抢救患者中具有不可替代的作用，由于其上述优点使得静脉输液在临床中成为最有效，最常用的治疗手段之一。我院由于患者较多，流动性较大，环境嘈杂，设施陈旧等缺点，在静脉输液中存在着多种问题。为了提高输液室的护理质量，现回顾性分析我院输液室自2010年1月-2014年12月30名護士优化输液流程在输液室护理质量中的影响，现报道如下：

1.改进的方法与内容

1.1人力资源的改进

我院输液室中原有护士30人，其中，男性护士有4例，女性护士有26例，平均每天输液的患者有1000例，其中，大约650例在日班，110例在中午值班，190例在夜间中班，50例在夜班，根据输液室的实际情况，护理部陆续将5名护士调入输液室，切规定工作一到两年的护士每月到输液室中轮转一天，并有护士长统一排班，每天六到七名护士到输液室中轮转，每天固定护士中，有12人为主管护士，14人为护师，9人为护师，其中，年龄最大的为43岁，最小的为19岁，平均年龄为28.4岁，这样的人力资源的改进使得输液室实现老中青的合理搭配，同时也提高了护理人员的操作水平，也间接培养了年轻护士。

1.2班次安排的改进

对护理人员施行弹性排班，从而可以有效地利用护理资源。由于高峰时段随着季节的改变而改变，通常夏季早七点至十点为每天的高峰期，因此，安排中午值班的护士通常在早上七点上班，在统计通常早上九点半到下午两点为每天的高峰期，因此安排盗版的护士上班的时间为早上九点半到下午五点。同事同时在夜间六点到酒店的高峰期安排帮班护士对患者进行排气，接瓶，巡视等。针对不同季节的高峰，对护理人员施行弹性排版后，既缩短了病人的排队时间，也提高了护理人员的护理质量。

1.3输液流程的改进

在输液流程中，收药是在整个输液流程中的第一道关口，通过对第一道关口进行把关，可以有效地降低护理差错的发生，所有办公班的护士均由每组中资质最高，年龄最老，工作经历最丰富的护士承担。其中一名护士负责和对患者的姓名，药名，浓度，治疗时间等基本信息。若有任何疑问应当立刻联系医生对其进行及时的更改。若无疑问，则将患者的病历卡，治疗卡和药物等放在专用的输液篓内，并发放票号和座位号，票号一式三份，一份交给病人并标明注射窗口，另外两份交给另一名办公班的护士进行抄写。抄好后再次核对上述信息是否相符，准确无误后，传递给加药护士。这样不仅提高了收药的速度，也有效地减少了患者的排队时间，同时还增加了核对次数，降低了护理差错发生的概率。

1.3改进加药流程

配药护士在拿到输液篓后首先需要核对病历卡，治疗卡和输液单上所抄内容是否一致，其次检查药物和液体质量，同时将输液单贴到输液瓶上后交给加药护士。加药护士经过核对无误后即可开始配制。在配制的过程中，需要做到一人一针一筒。从而避免感染。在配制过程中还需要严格注意配伍禁忌，配置好的液体直接送到相应的注射窗口，从而简化递送流程，防止护理差错的发生。

1.4改进注射流程

注射护士在专用窗口取药后，首先核对治疗卡上的瓶数等信息是否相符，其次核对液体种类和剂量等于治疗卡上的信息是否相符，最后核对患者的姓名与票号是否相符，最终才可以给患者进行注射。同时儿童需要在专用的窗口进行注射，从而方便给儿童制动，提高穿刺的成功率。这样可以体现医院的人性化服务，增加了患者对医院的满意度。

1.5重视输液巡视

在改进之前曾近设立了专职的巡视护士，但是由于其工作单一，工作压力小，经济收入也少，因此造成了懈怠的情绪。改进之后，采用全体护士轮流做的方法，由于其了解小儿静脉穿刺的困难度，因此为了免于再次穿刺，护士会认真巡视输液大厅，并对抱姿不正确的家长进行及时纠正，同时知道小儿不要乱动针刺一侧，并排查出现的输液问题，对患者和家属的疑问进行及时的解答。

2.结果

经过对以上输液流程的改进后，患者在输液等候时间，输液差错，护理投诉，患者满意度等方面均有了明显的改善。具体情况见表1

3.讨论

通过对优化输液流程对输液室护理质量提高的影响中可以得到，优化输液流程可以有效降低护理人员的护理差错。针对输液流程中的问题进行优化，使得输液查对制度得到了加强。从患者入院到输液结束，对各环节配备相应的专职护士，使得在输液流程中可以分工合作，按部就班，严格按照操作流程进行操作，从而优化了输液流程，提高了护理的质量。在影响患者满意度的分析中可以发现，输液流程中的患者等候时间，服务态度等是患者对医院输液服务满意度的主要因素，通过对其进行一系列的改进，特别是改善输液流程，缩短患者等候时间等方面，使得患者对医院的满意度得到提高。

综上所述，通过优化输液流程，使得在输液过程过程中的各个环节衔接紧密，既明确了各个的岗位职责，也规范了操作标准，从而有效减少差错事故的发生概率，进而提高了患者在输液中的安全性，在临床中具有重要的意义，值得向全社会推广。