新生儿重度窒息抢救护理措施以及干预效果评价

余娴

摘要：目的：研究和分析新生儿出现重度窒息时的抢救护理措施和临床干预的效果。方法：收集新生儿重度窒息的患儿共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患儿使用传统的复苏方式进行抢救和护理，观察组采用综合技术进行抢救和护理，将两组患儿的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患儿的抢救成功率明显高于对照组，患儿并发症的发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在新生儿重度窒息的抢救过程中使用综合技术，能够提高抢救的成功率，降低患儿的死亡率和并发症的发生率，值得推广应用。

关键字：新生儿 重度窒息 抢救护理 干预效果

[中图分类号]R272.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0523-01

新生儿窒息指的是胎儿因为缺氧出现宫内窘迫从而造成新生儿的呼吸循环出现障碍，是目前妇产科临床常见的病症之一。有研究表明新生儿窒息已经成为了新生儿致残和致死的主要因素。这是因为如果新生儿出现了窒息，而医护人员没有进行及时有效的处理，就会导致新生儿出现心肾功能受损、智力障碍、行为异常等并发症，甚至威胁到新生儿的生命。本研究对新生儿重度窒息的患儿采用了综合技术的抢救方式，取得了满意的效果，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2014年11月期间，我院出生总数2118人，发生新生儿重度窒息患儿共60例，其中，男34例，女26例；日龄在0-5天之间，平均日龄为（1.2±1.7）天。患儿均存在皮肤苍白、口唇青紫色、脐血管萎缩、心律不齐、关节松弛、头颈四肢无力、呼吸不规则且无效等症状。患儿随机分为观察组与对照组，各组30例，两组患儿的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患儿采用传统的复苏方式进行抢救和护理。观察组患儿采用综合技术进行抢救和护理，具体抢救护理过程如下：患儿进行气管插管，并用呼吸机辅助患儿呼吸；如果患儿心跳消失，应加快建立静脉通道，并在气管内滴人肾上腺素，对患儿通过静脉注射首剂纳洛酮和氯化钠，剂量分别为0.5mg和1.5mL；接着将葡萄糖、维生素多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁通过微量泵静脉泵人患儿体内；对患儿口鼻中的异物进行及时清理，并加强保暖护理。

1.3评价指标

对比两组患儿的抢救成功率和抢救后并发症的发生率。成功标准：患儿的症状和体征完全消失并痊愈；失败标准：患儿死亡。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患儿的抢救成功率明显高于对照组，患儿并发症的发生率显著低于对照组，以P<0.05表示差异均有统计学意义。详细情况如表1、表2所示。

3.讨论

新生儿窒息是由于新生儿的呼吸受到抑制无法自主呼吸从而导致的混合性酸中毒和低氧血症，该病症已经成为了新生儿出现智力障碍、脑瘫甚至死亡的高危因素之一。根据研究得知，新生儿的重度窒息如果导致患儿的大脑停止供氧5分钟左右就会造成不可逆转的后果。所以在抢救的过程中，关键就在于对患儿进行及时的供氧。

在本研究中，对观察组患儿实施了综合技术的抢救方式，对患儿口鼻中的分泌物和深部羊水进行快速的清除，并通过气管插管和呼吸机来帮助患儿进行供氧。为了排除患儿肺部的内液，要对患儿进行正压通气，从而使患儿的肺泡得到扩张，从而使患儿的缺氧得到最快速、最直接、最有效的改善。而新生儿出现重度窒息时，患儿的肺循环等微循环都会出现障碍，而使用多巴胺、立其丁能够有效地改善患儿的微循环障碍。由于严重的缺氧，患儿的心、肺、肾和中枢神经系统都会受到严重损害，并伴随着利尿激素的分泌增多，从而容易引发肺水肿或者出现心衰。因此为了降低患儿在抢救后并发症的发生率，同时有效控制给患儿输液的速度和输液量，在对患儿的抢救过程中应该采用微量泵对患儿进行静脉输液，从而能够有效地避免输液不当可能出现的副作用。而在微量泵静脉输液的过程中，护理人员要对患儿的心跳、呼吸、尿量、肤色以及症状和生命体征的变化进行严密地观察和监測，如果微量泵出现报警，护理人员要做好抢救相关的充分准备，配合医生进行及时有效的处理，医护人员通过合理的分工和密切的配合为抢救赢得更多的时间，使抢救更有保障。

通过本次研究，结果显示，与对照组相比，观察组患儿的抢救成功率明显高于对照组，患儿并发症的发生率显著低于对照组，以P<0.05表示差异均有统计学意义。因此，在新生儿重度窒息的抢救过程中使用综合技术，能够提高抢救的成功率，降低患儿的死亡率和并发症的发生率，值得推广应用。