浅谈慢支肺气肿患者的社区护理

龚秀霞　张怀忠

摘要：目的：对慢支肺气肿患者的社区护理方法进行探讨。方法：选取我社区患慢性肺气肿的患者共64例，将患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者由家属进行简单的护理措施，护理组患者则采取积极、全面的护理措施。在2个月之后，将两组患者的症状以及肺功能进行比较。结果：护理组患者经过积极全面的护理措施，症状得到了明显的好转，肺功能也得到了一定程度的改善，将两组患者的结果进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：积极有效的社区护理可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。

关键词：慢性支气管炎；肺气肿；社区护理

[中图分类号]R563.3 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0488-01

慢性支气管炎肺气肿是一种常见并且多发的呼吸系統疾病，慢支肺气肿患者的病情呈进行性加重，并且容易反复，在J临床上的主要症状为咳嗽、胸痛、咳痰以及呼吸困难等。近年来，随着空气的污染以及其它因素，慢性支气管炎肺气肿的发病率呈逐年上升的趋势。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我社区患慢性肺气肿的患者共64例，其中男40例、女24例，年龄45～76岁，平均年龄59.8岁，患者均有不同程度的慢性支气管炎病史。将患者分为对照组和护理组两组，每组32例，分组的方式为随机抽取。将两组患者的性别、年龄、病情等数据进行比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以将两组患者进行比较。

1.2方法

对照组患者由家属进行简单的护理措施，护理组患者则采取积极、全面的护理，具体的护理措施如下。

1.2.1进行耐寒锻炼护理

慢支肺气肿患者因为患病时间长、反复感染，通常机体免疫力存在减退的现象，抵抗寒冷的能力很差，对气候的变化不能很好的适应，非常容易感染呼吸系统疾病。让患者进行适当的耐寒锻炼，可以提高患者的机体免疫力。耐寒锻炼要从夏天开始进行，逐渐增加患者户外运动的时间，在气温逐渐下降的季节变化过程中，坚持户外锻炼，将穿棉衣、棉裤等厚重衣物的时间尽量往后延迟，但是要注意不要感冒，要随着天气的变化适当增加衣物。

1.2.2加强患者的营养膳食护理

患者因长时间患病，肠胃功能下降，通常进食较少，身体的营养跟不上体能消耗的速度，导致营养和微量元素不足，影响了患者的治疗效果。所以，患者要注意增加热量的摄取，每天要进食不少于1.0g/kg的优质蛋白质，可多进食鱼类、瘦肉等富含蛋白质较多的食物。老年患者则应该对动物脂肪的摄取量进行控制。二氧化碳潴留明显的患者，要减少糖分的摄取，多吃一些新鲜的蔬菜。

1.2.3增强患者的免疫功能护理

除了上述的营养加强以及耐寒锻炼外，还可以给予患者支气管菌苗、卡介苗、干扰素、转移因子以及中药治疗，增强患者的机体免疫力，更好地预防呼吸系统疾病感染。

1.2.4药物护理

慢支肺气肿患者因为抵抗力差，容易感染疾病，所以部分患者存在滥用抗生素的现象，甚至对抗生素产生了依赖性。滥用抗生素会导致菌群失调、产生耐药性，不仅给致病菌创造了侵入的机会，也给日后的治疗增加了难度。所以，患者应该遵照医嘱，合理用药，切忌胡乱使用抗生素。

1.2.5呼吸肌功能锻炼护理

慢支肺气肿患者的支气管管壁弹性较差，气管等压点内移，在呼吸时，管壁会提前闭塞，导致肺部残气量增加，从而使肺气肿的症状加重。患者进行适当的呼吸肌功能锻炼，可以使支气管壁闭塞的时间延迟，与此同时，还能使膈肌功能得到锻炼，增加患者肺泡的通气量，改善患者缺氧的状态，控制疾病的发展。在进行呼吸肌功能锻炼时，不要过度，要根据患者的具体情况进行适量的锻炼，最好能够在空气清新的户外进行。

1.2.6氧气治疗护理

慢支肺气肿患者多数伴有低氧血症，通常在夜间病情加重，严重的低氧血症会导致患者的脏器功能降低。患者可以采取吸氧的方法，每天坚持低流量的吸氧，控制疾病的发展、提高生活的质量、延迟生存的时间。但是要注意二氧化碳潴留的发生。

1.2.7心理护理

社区护理人员要多和患者进行沟通交流，减轻患者的心理压力，消除患者紧张、恐惧的心理，使病人树立和疾病抗争的信心。监督患者按照医生的叮嘱，坚持治疗。要根据患者不同的心理情况，采取有针对性的护理方法，可以让患者多读书、多听音乐，转移患者的注意力，放松患者的心情，有利于提高治疗的效果。还要多和患者的家属进行沟通、交流，帮助患者改掉生活中的不良习惯，家属要多对患者进行关心和体贴，让患者感受到家庭的温暖，有利于患者的恢复。

1.3统计学分析

本文数据均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理组患者经过积极全面的护理措施，症状得到了明显的好转，肺功能也得到了一定程度的改善，将两组患者的结果进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢支肺气肿多发于患有慢性支气管炎的老年患者，老年人因身体的各项机能都出现了不同程度的退化，肺部的通气功能和换气功能又受到了不良的影响，患者的身体以及心理很容易产生负担，给患者以及家庭带来了压力，影响了患者的生活质量。慢支肺气肿患者因长时间患病，多数患者不能长年住在医院，所以，社区护理干预对慢支肺气肿患者就有着非常重要的意义。积极全面的社区护理可以使病人更好地了解疾病，正确对待疾病，减轻患者心理的压力，提高治疗的效果，通过有效的护理措施，可以控制疾病的发展、提高生活的质量、延迟生存的时问。综上所述，积极有效的社区护理可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。