分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果

陈彦波

摘要：目的：对医院收治的冠心病及心绞痛患者的感染情况进行研究，分析患者患病的原因，分析分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果。方法：将1300例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组，对照组口服异山梨酯（消心痛）治疗，治療组口服复方丹参滴丸治疗，1个月后分析对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组心绞痛症状和心电图疗效总有效率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义。结论： 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效优于西药消心痛，复方丹参滴丸治疗效果比较明显。

关键词：冠心病;心绞痛;复方丹参滴丸

冠心病一直以来是危害中老年人身体健康的一大杀手，心绞痛是目前发病率最高的冠心病，在我国的发病率呈逐年上升趋势，因此寻找各种治疗方法也成了医学界的共同目标。复方丹参滴丸是根据中医传统理论和现代技术相结合研制而成的一种滴丸剂，含有丹参、三七、冰片，为活血化瘀，理气止痛药，临床运用广泛。本文以1300例冠心病心绞痛患者为研究对象，观察复方丹参滴丸治疗心绞痛的临床疗效果。

1.资料与方法

1. 临床资料

对心血管门诊和病房的诊断为冠心病心绞痛的病例进行随机抽取，得到100例患者数据，分为两组，治疗组共50例，其中男 30 例，女 20 例;年龄 41-80 岁，平均（51.46±10.21）岁;属稳定型心绞痛者 21 例，不稳定型心绞痛者 29 例;合并高脂血症者 45 例，合并心律失常者 26 例，合并高血压病者31 例，合并糖尿病者 15 例。对照组（单硝酸异山梨酯组）50例，其中男 28 例，女 22 例;年龄 41～81 岁，平均（50.67±10.06）岁;属稳定型心绞痛者 21 例，不稳定型心绞痛者 29例;合并高脂血症者 43 例，合并心律失常者 28 例，合并高血压病者 29 例，合并糖尿病者 15 例。2 组病例基本情况比较 P>0.05，有可比性。排除标准：急性心肌梗死，急性心功能不全，合并严重高血压及血压控制欠佳者，严重心律失常，合并肝功能，肾功能，造血系统等严重原发性疾病等。

1.2实验方法

采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，所有患者均服用冠心病的基础药物，对照组口服异山梨酯，消心痛，每次10mg，每日3次，治疗组口服复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次，治疗1个月后分析对比两组患者的治疗效果。

1.3观察项目

临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂、肝肾功能、电解质、三大常规。

1.4评判标准

心绞痛的疗效观察及判断标准为显效为治疗后症状消失或减轻2级;有效为症状减轻1级;无效为症状无改善，显效加有效为总有效率。复方丹参滴丸对心绞痛快速止痛疗效判断标准为显效为含药3min内止痛;有效为含药3～8min止痛：无效为含药8min以上止痛或者疼痛不缓解。采用 SPSS13.0 进行统计分析，率的比较用χ²检验，均值比较用t检验。P >0.05为差异有统计学意义。治疗前所有患者均做常规心电图，均有不同程度的 ST-T 改变。治疗后

ST-T 改善 50%为有效。

2.结果

从这100例病例来看，对照组和治疗组的效果产生了明显的差距。治疗组显效 23 例 （46%），改善 24 例（48%），基本无效 3 例（6%），加重 0 例，总有效率为 94%。对照组显效 14 例（28%），改善 23 例（46%），基本无效 13 例（26%），加重 0 例，总有效率为 74%。2 组疗效经统计学处理，有显著性差异（P <0.05），说明复方丹参滴丸治疗心绞痛作用优于单硝酸异山梨酯。

不良反应：多为胃肠道轻微不适，未影响试验进行，说明复方丹参有良好的耐受性。

3.结论

冠心病的诱发因素有很多，而且较为复杂，血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、遗传因素均是其发病原因。病理上的表现是不同程度的冠状动脉粥样硬化。心绞痛主要表现为状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧。对于冠心病心绞痛，中西医有着不同的治疗方法，西药治疗主要是以硝酸酯类或配合钙通道阻滞剂及β受体阻滞剂等以增加冠脉供血，降低心肌耗氧。目前，临床上冠心病心绞痛的治疗仍以扩张冠状动脉的西药为主，包括硝酸甘油类或配合钙通道阻断药、β受体阻断药等以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量，治则为以通为主的活血化瘀、行气止痛。复方丹参滴丸是在现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂，主要作用是活血化、理气止痛，用于胸中憋闷、心绞痛，具有扩张心脑血管、增加心脏供血、改善微循环的作用。

这与实验结果相迎合，这主要是与复方丹参丸的成分有关。丹参有较强的钙通阻滞作用及β受体阻滞作用，并能降低心肌耗氧量;调节心脏代谢及心功能，缓解冠脉痉挛，增加冠脉血流 。三七可使麻醉犬冠脉流量显著增加，降低心肌耗氧量 ;冰片具有镇痛之功效。这三者相结合，使得复方丹参丸能够充分发挥各成分的作用，对于减轻减缓治疗病症起到显著的作用。

作为中药的复方丹参丸来说，它无消心痛所致头胀头痛易产生耐药等缺点。复方丹参滴丸对心绞痛患者心电图ST-T改变有明显效果。丹参治疗冠心病还具有降低全血黏度和血浆比黏度，改变红细胞的电荷，增加红细胞变形能力。改善微循环，加速微循环的血液流速。如此一来，对于心脏功能的正常发挥就有非常重要的意义了。除此之外，复方丹参滴丸进入体内可迅速释放，有利于充分吸收而发挥疗效，具有速效、高效的特点，长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集。

西医自进入我国一来，一直以其快速见效的方法占领着医学领域。但是近来随着人们意识的提高和西医的某些弊端的显露，中医药开始重新占领高地。国都投入大量资金对包括中医药在内的传统医学进行研究，目前已经有多个中药制剂被允许在欧美国家开展临床试验。而通过此次研究，说明了复方丹参滴丸相比其他西药，效果更加明显。

4.结语

此次研究表明，复方丹参滴丸所含有的丹参、三七、冰片等成分，具有很好的活血化瘀、理气止痛的功效，对于改善心血管状况具有重要作用。其具有高达98.6%的有效率，还具有速效、高效的特点，并且没有消心痛所致头胀头痛易产生耐药的缺点，长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集。因此，复方丹参滴丸对于治疗冠心病心绞痛具有重要作用，为广大中老年患者带去了福音。

5.参考文献

[1] 叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2009：310-311.

[2] 丁华民.丹参遁经导入对冠心病患者心功能的影响[J].中国中西医结合杂志，2008，13（1）：62.