骨关节炎，你知多少？

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俗话说“人老腿先老”，这里的“老”指的是人随着年龄增长而逐渐出现或加重的腿部疼痛、关节变形和僵硬以及活动受限，严重影响老年人的身体健康和生活质量。引起腿疼的原因很多，关节本身的疾病、腰椎疾病、血管和神经疾病等均可导致腿疼，但其中最主要的原因是骨关节炎。

骨关节炎又称退行性关节病，是最常见的关节疾病，尤其危害老年人健康，并给社会带来沉重负担。65岁以上人群中骨关节炎的患病率可达到50%以上，而在75岁以上人群中，这一数值可达约85%。随着世界及我国社会人口老龄化的加速，骨关节炎已越来越成为医患乃至社会关注的焦点话题。

什么是骨关节炎？

了解什么是骨关节炎，先了解一下关节。通俗来说，我们身体凡能活动的部位都可叫关节，活动部位两端骨头表面有一层白色、透亮的软骨覆盖着，这层软骨富有弹性，但软骨里面没有神经血管，正常活动时不会疼痛。一旦表面的关节软骨磨损了，软骨下面的神经末梢裸露出来，遭到炎症刺激或活动撞击就会产生关节疼痛，这好比我们的牙齿一样，表面是一层牙釉质，一旦牙釉质破坏了，下面的神经露出来，我们吃东西或者咬牙都会感觉疼痛不适。关节也是如此，只要软骨损伤就可产生疼痛，这就是骨关节炎，最常见于膝关节。

骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。该病在临床上，可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变，继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等疾病所引起。

骨关节炎是如何形成的？

骨关节炎形成的主要原因是磨损。正常关节类似轴承，摩擦面光滑、耐磨并且没有神经，所以活动时灵活自如，不会疼痛，可以使用几十年不坏。摩擦面磨损后，长不成原来的样子，就长成骨刺，骨刺有神经，摩擦时会疼痛，刺激周围组织会产生肿胀积液。类似的例子，比如手的剧烈摩擦产生水泡，长时期摩擦变成老茧。另外，膝关节的疾病如类风湿、创伤等会加速关节面的磨损。

哪些日常活动影响骨关节炎的发展？

只要下地行走，关节磨损就会发生，所以关节炎的发展是进行性的，不会停止，正如人不能返老还童一样；穿有一定弹性的鞋如旅游鞋、步行鞋行走和吃富含粘多糖的食物如皮冻等，有助于保护关节面；有些日常活动能加速关节的磨损，应当尽量避免，比如穿高跟鞋、肥胖、爬楼梯等；不适当的锻炼对关节面的磨损更大，要禁止。

骨关节炎是不是要限制活动？

有的人认为，骨关节炎是一种长期的磨损、退化性疾病，因此，得了骨关节炎后应当尽量少活动，甚至走路也不敢多走，特别是关节疼痛的患者，就更不敢也不愿意活动了。这其实是不对的。除非是骨关节炎急性期、关节肿胀的患者需要限制活动外，其他骨关节患者应积极地进行运动锻炼。适当的运动不仅能防止肌肉萎缩、延缓关节退变的进展，更重要的是对“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及心、脑血管疾病等老年病具有防止作用。

骨关节炎患者运动小贴士

生命在于运动。骨关节炎患者既要避免高强度的负重锻炼，又要有一定的活动量，那么哪些运动对骨关节炎有益？哪些有害呢？

有益的运动：

有关活动范围锻炼：这是指每天都要进行关节在各种方向上的活动锻炼，并且要努力使关节尽量撑开，活动到最大极限。这是非常重要的，日常的活动不能取代关节活动范围锻炼。当然，如果有关节疼痛、肿胀的情况，就需要在疼痛能够忍受的范围内，轻柔运动。

肌肉锻炼：强壮、有力的肌肉可保持关节稳固，使活动变得更舒适。

耐力锻炼：耐力锻炼不仅有益关节，更重要的是有益心、肺，并能改善精神状态。在各种耐力锻炼项目中，走路、水中运动和骑自行车是最常用的。走路是骨关节炎患者理想的锻炼方式，没有特殊情况应当鼓励多走路，除非是严重的髋、膝、踝关节疾病、关节不稳的患者；水中锻炼如游泳或温泉尤其对僵硬、疼痛的关节有好处，因为水的浮力可以减小关节承受的重力，温水还能放松肌肉、减轻疼痛；骑自行车，尤其是骑那种健身房内的自行车，也是一种很好的锻炼方法，不会给下肢的关节带来太大的压力。

有害运动：

爬山、爬楼梯：爬山、爬楼梯会对膝盖前方的髌骨产生很大的压力，特别是下山或下楼梯的压力要比向上爬的压力高出两到三倍。因此，对于膝骨关节炎的患者，应当尽量避免爬山、爬楼运动。

蹲起：有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度，其实这种锻炼与爬山、爬楼类似，也是对膝盖，特别是髌骨不利的，会加速髌骨软骨的磨损和损伤。

拎重物：拎或背重物会加重关节的负荷。