浅谈医院应收账款的管理

刘兰英

摘 要：各个医院都要对本院的应收账款加强管理，对其各时期的运行情况进行分析，合理估计结账之前的应收账款，选择适当的收账方法。应收账款准时到位之外还要设置一个坏账准备制度，将应收账款的款项账龄仔细分析，避免出现长时间拖欠账款，加大催收应收账款的力度，解决在催收账款过程中可能出现的问题，减少坏账数量，从而有效的控制应收账款。只有提高了医院资金的周转速度才能提升医院资金利用率，实现医院的发展目标。

关键词：医疗应收款；医疗保障；坏账准备；其他应收款

引言：医院的应收账款指的是医院在实际经营中，与个人、单位以及内部职能部门和个人之间的经济往来。根据不同的对象和核算性质，应收账款分为三类，分别是应收当下住院病人的医疗拖欠费用，应该收取但是未收取的病人结算费用，其他的除了医院业务往来之外应收的以及预付的费用。医院的应收账款占据了运营资金的大半，医院资金的正常运转以及良性循环都受其直接的影响和制约，应收账款巨大则可能造成医院财务短缺，导致医院财务困难，所以对医院应收账款加强管理，有利于减少医院资金被长期占用，加速医院资金流动，同时降低了医院的财务风险保障了医院的正常运转。

一、加强医院应收账款管理的意义

医院的应收账款是在医院提供医疗服务或者是开展有偿业务往来时形成的债权。应收在院病人的医疗费、应收医疗款以及其他应收款是组成医院应收账款的三个部分。加强医院应收账款的管理，在一定程度上提高医院资金利用率之外还可以减少资金占用，避免增加医院收支结余，避免了醫院资金不实的情况发生。应收账款在医院的资产负债表中占据很大的比重，对其加强管理可以挤出医院总资产的水分，使负债表更加真实，从而降低账款坏账损失。

二、医院应收账款存在的问题

1.应收账款中呆坏账确认不及时，造成虚增资产假象

应收账款属于医院的资产类科目，在资金比重中占的越大，总资金的水分就越多，这样一来医院的财务报表就会失真。医院长期替病人无偿垫付医药费与材料费，虽然这样可以增加医院的业务收入和收支结余，但其实医院的账户已经出现了亏空情况。财务人员对已经形成呆账的应收账款确认不及时，也没有做坏账准备，长期无法收回的应收账款增长了账面上的医疗收入，夸大医院利润的同时减少了管理成本，造成了单位资产的虚增，增加了医院经营风险。

2.单位管理者缺乏经营理财的意识和观念

医院的管理者大部分都只注重医疗服务的效率工作，将目光投向了高收入高利润方面，却很少注意是否真正的增加了医院的现金流，管理资金时只看如何挣钱还有如何花钱却没有进行合理支配与使用。财务部门也没有加强对应收账款的管理，账面的往来账款不及时清理，不考虑应收账款可能带来的机会成本与管理成本，自费病人欠账时也不对账，以为自由医保部门过来对账就长时间堆积下来。最后由于人员的轮班调换，导致应收账龄越来越大，想整理时已经找不到头绪，最后只能成为呆账、坏账，造成了医院非常大的经济损失。

3.医院未将应收款的管理列入科室考核

历来医院工作的考评制度只是简单的将医院收入与医护人员工作量纳入业绩衡量指标，应收账款管理情况的好坏并没有被列入考核标准之内，长此以往，医院各科室的医护人员对应收账款这一块产生了轻视思想，只是注重自己的收入，一旦出现各项欠款成为呆账、坏账的情况就将责任推卸到别的部门身上。

三、防范医院应收账款风险的具体措施

1.提高医院财务人员的风险意识

医院直接接触资金的部门大体不外门诊收费处、住院处以及医保办事处三个部门。这三个部门应该定期向财务部门上报应收款项的资金运转情况，将应收账款提上日程，引起各部门负责人的高度重视。在部门会议上也可以提出合理减少应收账款的建议，同时在院内网上要及时标注医院病人的欠款情况，让每个医护人员都及时了解应收账款的运行状态，提高各部门人员的风险意识，将医院的风险降到最低。

2.管理者加强经营理财观念

医院采购物资或者职工出差时，所有的借款都要到财务处写一式三联的借款条，同时要标清借款原因、借款金额以及还款时间，经领导批复之后才能发放。借款人员要及时到财务科往来账管理人员那办理报账手续，一旦出现长期不还者，就在其工资中扣除借款。建立健全的往来账目登记表，及时记录每笔往来账款，定期对往来账款进行核对与清理，确保账目表可以准确反映账款形成以及回收的变化情况。制定严格的管理制度，发现有逾期未还的应收账款要追究责任，制定具体的催收计划，将责任落实到每个人头上。

3.进一步提高医院财务内控的信息化水平

医院必须借助先进的计算机技术，形成医院内部网络，实现办公自动化以及财务内控一体化。住院处、收费处、财务科以及医保办等科室实行资源共享，同时将病人的消费记录制成等级，一旦病人发生欠款情况，可以根据记录等级来设置允许病人欠款的范围，若是信用等级较低，可以根据实际情况不允许病人欠款，还可以通过计算机的实时记录对病人及时催款。

四、结束语

医院运行的根本目的是为病人提供方便有效的医疗服务，提高医疗设备技术，促进医学领域发展，它与一般的企业单位不同，并不是将利润最大化最为医院的经营目标。但是随着市场经济的发展，医院之间的竞争加强，在维持社会效益的同时也要兼顾经济效益，加强医院的应收账款管理可以使医院资金得以良性流通，降低医院的经营风险，促进医院持续发展。（作者单位：淮安市第四人民医院）

参考文献：

[1]王小宇.浅谈医院应收账款的管理[J].经济技术协作信息.2014.（34）：49.

[2]聂晓云.浅谈新医改形势下公立医院应收账款的管理[J].管理视野.2013.（02）：189-190.

[3]潘玉苹.刍议新会计制度下医院应收账款的管理[J].会计改革与创新.2015.（11）：83-84.

[4]徐伟亚.浅谈医院应收账款管理[J].经管园地.2013.（34）：75-76.