蒙医温针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

郭玉华　哈斯巴根

【摘要】目的：分析蒙医温针对腰椎间盘突出症（LDH）的临床治疗效果。方法：选取我院2014年4月-2015年7月收治的75例LDH患者，采用随机数字表法将其分为实验组37例及对照组38例。实验组采用蒙医温针治疗，对照组采用常规针灸治疗，比较两组临床疗效及疼痛评分改善情况。结果：治疗后，实验组总有效率达97.30%，显著高于对照组81.58%；实验组疼痛评分为（2.97±0.68）分，明显低于对照组（3.49±0.70）分（P<0.05）。结论：蒙医温针疗法可有效缓解患者临床症状，值得推广。

【关键词】蒙医温针；LDH；疗效

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0265-01

LDH属临床多发病、常见病，好发于L5-S1、L4-5，多见于20-50岁青壮年，且男性发生率高于女性[1]。临床上，根据LDH患者病情轻重不一，可采用保守治疗、介入治疗及手术治疗，其中，80-90%的患者经保守治疗病情可显著改善，甚至痊愈。临床常见的LDH保守治疗方法包括，药物治疗、物理治疗、牵引治疗、封闭治疗、针刀治疗及针灸治疗等。其中，针灸治疗因其疗效好、风险低小、费用低等特点，倍受广大医患推崇。本研究选取我院75例LDH患者，对比蒙医温针及常规针灸的疗效情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月-2015年7月收治的75例LDH患者。入选标准：符合《蒙医病证诊断疗效标准》[2]LDH相关诊断标准；以下肢运动或感觉功能障碍、腰痛为主要临床表现；知情同意。排除标准：合并认知功能障碍者；合并传染病者；合并脊柱肿瘤、严重椎管钙化及狭窄者；合并严重椎体滑脱者。采用随机数字表法将其分为实验组37例及对照组38例。实验组37例，男22例，女15例；年龄24-73岁，平均（53.26±7.58）岁；病程10d-8年，平均（9.71±1.24）个月。对照组38例，男24例，女14例；年龄23-75岁，平均（54.16±6.98）岁；病程13d-9年，平均（9.58±1.40）个月。两组病程、年龄、性别等方面比较，P>0.05，具备可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均接受止痛、行气活血、通白脉、燥恶血等对症治疗。对照组加行常规针灸疗法，即协助患者取健侧卧位，取华佗夹脊穴、委中穴、承山穴、昆仑穴、阳陵泉穴、环跳穴，针刺0.5寸，提插捻转，常规留针30min，隔日治疗一次，14d为一个疗程。实验组接受蒙医温针治疗，即协助患者取健侧卧位，取古雅穴、阿是穴、色古金穴等；先应用碘伏棉球（0.5-1.0%）消毒，再应用酒精（75%）脱碘；根据患者病情轻重选择银针，于针柄上悬一长约1cm的灸柱，点燃（温度以患者可耐受为宜），灸柱燃烧完毕后，再如是灸1-3次；留针30min，待银针冷却后拔出，隔日治疗一次，14d为一个疗程。

1.3 观察指标

经过1个疗程的临床治疗后，比较两组临床疗效及疼痛评分情况。（1）疗效评价标准[2]，治愈：患者可正常行走，腰背酸痛、放射性酸痛等临床症状完全消失；显效：患者腰背酸痛等临床症状显著改善，可正常行走，偶有疼痛，但可以耐受；有效：患者下肢偶感放射性酸痛，經过休息后疼痛症状有所缓解；无效：患者临床症状未见改善，甚至加重。总有效率=有效率+显效率+治愈率。（2）疼痛评分。应用视觉模拟评分法（VAS）测评患者疼痛程度，得分范围0-10分，0代表无痛，10代表无法忍受的剧痛，1-10分表示疼痛程度逐渐增强。

1.4 统计学处理

应用SPSS15.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（±s）表示，组间VAS评分比较采用t检验，组间总有效率比较χ2检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

1.5 两组疗效对比

实验组痊愈、显效、有效、无效分别为11例、18例、7例、1例，对照组分别为7例、14例、10例、7例，实验组总有效率达97.30%（36/37），显著高于对照组81.58%（31/38）（χ2=4.861，P=0.027）。

1.6 两组疼痛评分对比

治疗前，实验组及对照组VAS评分分别为（6.12±1.15）分、（6.05±1.10）分，两组对比，t=0.269，P=0.788，差异无统计学意义。治疗后，实验组VAS评分为（2.97±0.68）分，明显低于对照组（3.49±0.70）分（t=3.262，P=0.002）。

3 讨论

相关报道指出[3]，急性扭伤、慢性劳损是LDH的主要病因，LDH患者脊柱纤维环破裂，髓核溢出，释放的糖蛋白、β蛋白刺激神经根，引起神经根炎，从而产生腰腿酸痛等临床症状。

蒙医称LDH为尼如奈呼英，属白脉病范畴，该病的致病机理为[4]：协日乌素与病血积聚于人体腰椎关节、肌筋膜等位置，致使白脉功能损伤，从而导致白脉所支配区域出现感觉、运动功能障碍。LDH的临床治疗应遵循温补肾阳、行气活血的原则。蒙医温针具有散寒温经、扶阳固脱、活血通络之效，针刺病灶及反射点，可迅速改善局部缺血、挛缩、钙化、黏连、充血、水肿等病理改变，从而起到加快局部循环的作用；此外，温针的热效能还具有促进炎症吸收、改善微循环、减轻压迫症状的作用。

本研究实验组采用蒙医温针治疗，对照组采用常规针灸治疗；治疗后，实验组总有效率达97.30%，显著高于对照组81.58%；此外，实验组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），与其那日图[4]研究结果一致。

综上所述，蒙医温针疗法可有效缓解患者临床症状，值得临床广泛推广与应用。

参考文献：

[1]沈来华，罗开涛，李蕴文，等.施氏温针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效分析[J]. 浙江中医杂志，2013，48（4）：278-279.

[2]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007：424.

[3]毕力根达来.蒙医温针疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（16）：20-21.

[4]其那日图.蒙医温针疗法治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014，20（9）：26.