溶血现象对临床生化检验质量的影响及防范措施分析

王立

【摘要】目的：研究分析溶血现象对临床生化检验质量的影响，为防范溶血现象的发生提供有效措施。方法：随机选取2014年6月到2015年6月来我院体检中心体检的60例正常人血液标本，抽取每人血液5ml，分别放置在两支试管中分为对照组和观察组，对照组予室温自然分离及规范离心，观察组予溶血且规范离心分离，分析两组血液检验后相关血液指标比较情况。结果：观察组血液样本中谷丙氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、总胆管醇（CHOL）均显著高于对照组，碱性磷酸酶（ALP）显著低于对照组，所有比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；两组血液样本中葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血液标本溶血对部分生化检测结果有明显的影响，在临床检验工作中应避免血液标本溶血现象的发生，如发生溶血现象，应重新采血，否则应在报告单上注明，以确保检测结果的准确性。

【关键词】溶血；生化检验；影响；防范

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0261-02

临床生化检验结果是疾病诊断和治疗的重要依据，要求必须具有较高的准确性，但在实际的临床生化检验中，常常出现溶血现象，对检查结果准确性造成严重的干扰，使检验结果呈现为假阳性或假阴性[1]。我院选取100例正常体检人员作为研究对象，研究分析溶血血清中的各项生化指标情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月到2015年6月来我院体检中心体检的60例正常人血液标本，其中男34例，女26例，年龄20-58岁，平均年龄（40.37±2.58）岁。所有患者均抽取5ml静脉血，分别置于两支试管中，分为对照组和观察组。所有受检者均接受常规健康体检，资料完整，无神经疾病，无心理疾病，且签署知情同意书。

1.2标本采集及检查方法

对照组血液予室温自然分离及规范离心，在室温下保存30min后经1200r/min条件下离心10min，得到血清。观察组予溶血且规范离心分离，采用人工方法使其溶血，然后以1200r/min规范离心10min，分离得到血清。

采用迈瑞BS-400全自动生化分析仪对所有血样进行检查。分别测定血清中的谷丙氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、总胆管醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）等指标。

1.3观察指标

观察并统计分析两组血清中谷丙氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、总胆管醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）。

1.4统计学方法

相关数据采用SPSS19.0软件处理，各项检查结果等计量资料使用t进行检验，用标准差（ ）表示，计数资料采用 来进行检验，用百分数来表示，P<0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组血液样本中谷丙氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、总胆管醇（CHOL）均显著高于对照组，碱性磷酸酶（ALP）显著低于对照组，所有比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；两组血液样本中葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、血尿酸（UA）比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

对血液进行检测分析在当前医院的所有检查中是十分重要且常规的一项检查，通过对血液提供者血液的生化检验，能够很快的对疾病的治疗和诊断做出科学判定，检验结果的准确性对检验人影响巨大，而溶血现象的发生在一定程度上影响生化检验的结果[2-3]。可以通过以下措施防范溶血现象的发生，（1）在選择医疗器械时，应对所用的采血器械进行检查，检查其无菌包装有无破裂、漏气，采血管中抗凝剂的颜色及量是否正常及有无沉淀产生等；（2）采血时要选好穿刺部位，常规消毒待消毒液干燥后，找准血管，争取一针见血，并徐徐转动针栓采集血液；（3）在血液标本运送过程中，应尽量保持血液标本的平稳状态，避免发生剧烈震荡；（4）为了防止血泡过多引起血细胞破裂，血液注入试管时不得过快；（5）标本送人检验科后，应放在室温下保持，以防止溶血发生；（6）血液不得长时间放置；（7）溶血标本应要求重新采集；（8）应用真空管进行采血，减少溶血现象发生。

本研究结果表明，减少溶血现象的发生可以提高检验结果的准确性，为临床提高及时可靠的检验结果，提高医疗服务质量。

参考文献：

[1]陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].中国当代医药，2014，21（03）：84-85.

[2]梁建红.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].基层医学论坛，2015，15（21）：2937-2938.