手术室护理的不安全因素及防范措施研究

袁小舒

【摘要】目的：探讨手术室护理不安全因素及其防范措施。方法：我院手术室护理从2013年开始针对护理不安全因素进行总结并制定防范措施，将2013-2015年作为研究组，而2010-2012年未针对护理不安全因素总结作为对照组，两组期间均随机抽取500名患者进行调查，对比两组护理满意率与投诉率。结果：研究组患者对护理满意率明显高于对照组，而投诉率则明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理不安全因素应及时总结与分析，然后制定合理的防范措施处理，才能提高护理满意率，降低投诉率。

【关键词】手术室护理；不安全因素；防范措施

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0253-02

手术室护理安全一直是护理研究重点，同时也是改善手术室护理的前提，随着近几年维权观念与法律意识提高，手术室患者对护理有了更高的要求。我院从2013年开始针对手术室护理不安全因素进行总结分析，同时及时制定防范措施处理，取得了不错的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院手术室护理从2013-2015年总结手术室护理不安全因素并制定合理的防范措施处理作为研究组，而2010-2012年未针对护理不安全因素总结作为对照组，两组均随机抽取患者500例进行调查。对照组：男264例、女236例；年龄15-80岁，均值42.6±5.7岁。研究组：男268例、女232例；年龄15-80岁，均值42.2±5.9岁。两组患者在前述资料上对比无明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组期间未针对护理不安全因素进行分析，而研究组不仅分析不安全因素并制定合理的防范措施，具体方法如下：

1.2.1 手术室护理不安全因素分析：通过对以往手术室护理工作进行总结分析可知，目前我院存在的手术室护理不安全因素主要有如下方面：未严格执行患者安全核查制度；术中电刀放置不当，灼伤患者皮肤；特殊器械准备不足或者配备欠缺；手术台数较多时，发生患者接错房间的情况；清点物品时马虎不及时，甚至未能做好登记，导致特殊物品未记录在护理记录单上，或者术中大出血填塞大量纱布未及时记录；手术取下标本后未及时固定；输液或输血时出错；体位不当导致皮肤压疮；护士长时间工作，导致注意力不集中，应变能力差，工作效率降低；此外，护理记录时间与麻醉不符，不客观等，引发护患纠纷事件。

1.2.2 防范措施：根据相关文献，结合存在的不安全因素，我院制定如下措施加强防范：①不断提升手术室护士服务意识与水平：随着经济与技术不断发展，医疗团队人员素质与能力水平也成为关注重点，成为手术室护理不安全因素防范重点环节。在已有条件下，医院应努力为手术室护士提供学习条件，鼓励他们主动学习与掌握新知识与技能，根据个人能力与水平参与培训；学习中，鼓励操作技能强、知识水平高的护士帮助较差的护士及环节，通过相互学习提升彼此的能力；为了不断开拓视野，掌握新型医疗设备与技术，鼓励本院手术室人员进修学习，以便为以后护理提供更为满意的服务。②合理排班：我院手术室护士在高峰期存在不足现象，为此合理排班就显得十分关键。合理安排人力资源，尽量减轻他们的工作负担与压力，确保有充足的休息时间，以便高峰期有更多的精力投入“战斗” [2]。我院手术室护士开展弹性排班制度，并建立合理薪资分配制度，针对未发生差错、超负荷工作人员予以必要的薪资奖励，以此提高他们的工作积极性与工作质量。③重视护士理论知识与专业技能培训：当前，我国护士配合手术方式逐渐从以往随意性参与转变成专科性定人参与，因此各个科室应实行分级培训，护理人员熟练掌握手术室的相关设备、仪器的操作与保养，确保他们在手术期间可以顺利实施。各个科室应安排专人对护士教学管理进行负责，制定培训制度，鼓励参与医疗教育项目，不断提升他们的综合素质，尽量减少或者避免手术室风险事件发生。④重视护患沟通：从以往护患纠纷事件来看，大部分因护患沟通不当所致，为此在日常护理中，护士应重视语言艺术及技巧，沟通时尽量语言和蔼，并文明用语，和患者及其家属沟通时要换位思考，耐心解答他们提出的问题，增强他们对自身的信任感[3]。此外，必要情况下可通过摸头、拍肩膀等肢体语言对患者安抚，通过真心实意打动他们，促使他们更好地配合治疗与护理。

1.3 观察指标

采取问卷调查的方式，对两组患者进行护理满意情况调查，所有患者均有效填写与回收，对比分析两组患者对护理满意率及投诉率。

1.4 统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。

2 结果

研究组患者对护理满意率明显高于对照组，而投诉率则明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

手术室属于医院比较重要的科室，从相关研究报告中可知，护理行为过程与个人及其专业相关，医院侵袭性诊疗增多、患者机体反应多样性、个体差异性等均可能成为手术室护理期间的不安全因素[4]，应加强重视。我院手术室护理从2013年开始重视不安全因素的总结分析，并制定合理的防范措施处理，使得我院手术室患者对护理满意率有明显提高，而患者投訴率有明显降低，可见效果比较明显。手术室护理人员应不断提升自己的专业知识与操作技术，同时提高责任心与防范意识，在每一项护理操作中都要重视不安全因素的防范，严格按照相关的操作规范执行，避免护理事故、差错等发生，不断提升手术室护理质量，值得借鉴。

【参考文献】

[1] 李凤艳.手术室护理不安全因素及防范措施[J].中国医药导刊，2013，13（z1）：154-154.

[2] 查家静.手术室护理不安全因素的分析和防范[J].大家健康（下旬版），2015，12（3）：838-838，839.

[3] 张玉春.手术室护理不安全因素分析与防范对策探讨[J].中国医药指南，2013，10（14）：731-732.

[4] 刘淑花.手术室护理不安全因素及防范方法[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3976-3977.