妇产阴道不规则出血原因以及治疗方法的探析

镇真玲

【摘要】目的：分析妇产科阴道不规则出血的治疗策略。方法：择取在我院接受阴道不规则出血治疗的且于2014年1月-2015年4月期间入院的患者66例，按奇數、偶数诊疗的先后顺序分组。结果：组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。结论：临床对阴道不规则出血患者进行治疗时，要针对患者的具体病因，进行详细的判断分析，然后给出相应的对症治疗方案。

【关键词】妇产；阴道不规则出血；原因；治疗方法

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0189-01

阴道不规则出血的主要是阴道出血淋漓不尽、血性白带以及月经量过多，并且经期会延长。阴道不规则出血会对患者的生命健康造成一定的威胁，需要及时对症治疗，避免病情被延误[1]。此次研究主要分析妇产阴道不规则出血原因以及治疗策略，内容经整理报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

择取在我院接受阴道不规则出血治疗的且于2014年1月-2015年4月期间入院的患者66例，按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组，奇数则为参照组，而偶数则为研究组。参照组有33例，而研究组亦有33例。

其中，参照组中年龄在21岁至47岁之间，平均年龄为（29.43±5.36）岁。其中卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器炎症出血、节育措施导致阴道不规则出血的患者分别有6例、4例、2例、6例、1例、5例、9例。

研究组中年龄在22岁至48岁之间，平均年龄为（29.21±5.77）岁。其中卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器炎症出血、节育措施导致阴道不规则出血的患者分别有5例、5例、3例、5例、2例、4例、9例。

经统计学确认，组间阴道不规则出血患者其年龄结构、出血原因等基本临床资料对比后，P值在0.05以上。

1.2治疗方法

1.2.1参照组：对该组进行常规的清宫、止血、消炎治疗。

1.2.2研究组：对该组进行综合对症（针对病因）的治疗。首先，对其原发病进行积极治疗，针对患者的具体致病原因再采取对症治疗。

①使用孕激素内膜剥脱的方法进行治疗，此种方式适用于任何年龄段患者，一天8mg的甲地孕酮，或者是一天5mg的炔诺酮，连续口服治疗7天。

②使用雌激素内膜修复的方法进行止血治疗，此种方式针对年龄较小并且不能接受刮宫治疗而出血量又很大的患者较为适合。对患者进行2mg至4mg的苯甲酸雌二醇进行肌肉注射，1次/6h，止血之后，接着联合2.5mg至5mg的雌激素对患者进行口服治疗，1次/8h。

③使用内膜萎缩方法进行治疗，对患者进行炔诺酮的用药，一次2.5mg，1次/8h，每天服用MPA10-30mg，止血治疗目的实现之后，再对药量做减法；另外每天使用2片至3片的避孕药对患者进行治疗，一周之后，可以将药量减至一天一片，持续治疗21天之后可以停止用药。

所有患者进行药物治疗后，如果有需要，再决定是否对其进行清宫术治疗。

1.3观察指标

无效：表示阴道不规则出血症状没有改善，或者是有加重的情况。

好转：表示不规则出血的症状得到了一定的改善，患者自觉有了好转。

治愈：表示患者的经期时间、出血量恢复正常，阴道不规则出血的情况消失[2]。

1.4统计学处理

将参与此次研究的66例阴道不规则出血患者的相关情况数据，于此次研究结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ2检验；组间数据处理以95%作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间治疗方式数据具有明显的差异，存在着统计学意义。

2.结果

研究组的治疗总有效率是96.97%，参照组仅为72.73%，组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。详细的疗效数据参见表1：

3.讨论

阴道不规则出血是妇产科常见的临床疾病之一，阴道不规则出血不仅会影响患者的健康，也会给患者造成极大的心理压力[3]。此次研究发现，导致患者出现阴道不规则出血的原因有卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器炎症、节育措施等。

（1）卵巢肿瘤：主要是因为卵巢瘤对卵巢组织产生破坏作用，而使得性激素不能正常分泌，最终导致内膜的不规则脱落引发出血。

（2）子宫颈癌：子宫颈癌出现出血的原因主要是接触性的阴道出血，通常都发生在性交之后[4]。

（3）子宫内膜癌：子宫内膜癌的临床表现之一就是阴道的异常出血，一旦合并了感染则会出现脓血与恶臭。

（4）子宫肌瘤：子宫肌瘤会导致患者出现月经周期缩短、经期时间延长、月经紊乱以及经量增多的情况，这也是阴道不规则出血常见的原因。

（5）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会导致患者的卵巢组织遭到破坏，同时引发内分泌的异常，进而导致阴道不规则出血。

（6）生殖器炎症：子宫炎症、阴道炎症、输卵管炎症等均会造成阴道的不规则出血。

（7）节育措施导致阴道不规则出血：此种情况一般都表现为点滴不规则出血，主要是因为节育器而导致的。

除了以上导致阴道不规则出血的原因，一些与妊娠相关的宫外孕、不全流产等均会造成阴道不规则出血的情况[5]。

此次研究中，研究组接受对症治疗，研究组的治疗总有效率是96.97%，参照组仅为72.73%，组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。

总之，导致阴道不规则出血的原因有很多，由于病因的复杂性以及差异性，所以临床对阴道不规则出血患者进行治疗时应对症治疗，要针对患者的具体病因，进行详细的判断分析，然后给出相应的对症治疗方案。

参考文献：

[1]孟祥玉.浅谈妇产阴道不规则出血40例临床治疗与分析[J].青年时代，2015，65（1）：65-65.

[2]程凌燕，闫秀春.阴道不规则出血的原因、临床表现及治疗分析[J].中外女性健康（下半月），2013，4（2）：152.

[3]唐桂清.89例阴道不规则出血临床诊治分析[J].医药前沿，2014，4（30）：171-172.

[4]吴金荣.浅析妇产阴道不规则出血临床治疗与分析[J].大观周刊，2013，3（13）：390-390.

[5]陈碧芳.分析妇产阴道不规则出血原因、临床表现以及治疗[J].中国保健营养（中旬刊），2014，25（7）：3983-3983.