中西医结合治疗盆腔炎护理效果研究

胡君模

【摘要】目的：分析盆腔炎通过中西医治疗的护理方法与效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例盆腔炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中观察组运用中西医结合治疗与护理，对照组运用纯西药治疗，而后分析两组患者在治疗效果上的差异。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为82.5%，p<0.05；在治疗满意度上，观察组为92.5%，对照组为80%，p<0.05。结论：盆腔炎通过中西医结合治疗护理有效的提升治疗效果和满意度，值得临床广泛推广。

【关键词】中西医结合；盆腔炎；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0090-00

盆腔炎主要是因为女性生殖道发生炎症而引发，其病灶范围可以集中在局部部位，也可能牵连到多个脏器足足，甚至导致腹膜和整个盆腔产生病症。一般多表现为白带增多、下腹痛、腰酸等症状，病情容易复发，难以根治，病情较为顽固。在中医范畴中认为，该病属于血瘀气滞、气虚、湿热凝集、寒湿凝滞所引发。

1 資料与方法

1.1 一般资料

研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例盆腔炎患者，分为对照组和观察组各40例。其中观察组年龄范围为20岁至56岁，平均年龄为（32.5±2.7）岁；病程时长为5个月至18个月，平均病程为（8.3±2.4）个月；其中已婚者为31例，未婚者为9例；腰痛者14例，下腹痛者25例，下腹坠胀者18例；对照组年龄范围为21岁至54岁，平均年龄为（31.6±3.6）岁；病程时长为3个月至16个月，平均病程为（7.8±3.1）个月；其中已婚者为33例，未婚者为7例；腰痛者17例，下腹痛者28例，下腹坠胀者12例。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西药治疗，运用替硝唑和氧氟沙星做静脉滴注治疗，每天1次，1疗程为1周，连续2疗程治疗，给与常规护理。观察组在对照组基础上添加中药治疗，运用赤芍、延胡索、薏苡仁和红藤为主要药方，如果有痛经史者添加益母草和艾叶，如果有腰腹痛者添加杜仲，如果有下腹痛者添加小茴香、肉桂和干姜。大火煎煮半小时后再小火煎煮15min，将头次煎药做口服，而后将药物煎熬到200ml，当药温下降到38℃左右互殴运用注射器做150ml药液抽取做保留灌肠，从睡前做治疗一直保留到次日的早晨，每天进行1次，治疗时长为2周。

在灌肠处理上，要充分了解情况，如果遇到经期应该做推迟治疗。治疗要征得患者同意和签字。讲解灌肠治疗的作用和注意事项，提升其配合度。指导患者进行有效的肛门放松和收缩操作。操作中做好心理安抚，让其保持放松状态。操作前要做好大小便排空，体位为侧卧位，臀部做8cm的抬升。将导尿管置入到肛门内的15至20cm深度，操作轻柔，如果操作存在阻力，应该让患者保持肛周肌肉的有效放松，药液做缓慢的推入，液面应该与肛门保持30cm以内的距离，充分保证药物保留在肠内。对肛周皮肤做记录观察和清洁护理，勤于更换床单被褥。饮食上要避免辛辣、生冷等刺激物，避免提升肠蠕动而导致药效减弱[1-2]。

在给药过程中，要告知患者药物的作用、剂量和名称，以及药物副反应和防治措施，让患者对治疗有充分的知晓。要做好穿刺部位的观察，比药液渗漏。如果有穿刺部位的水肿，应该运用甘露醇纱布做湿敷。患者如果没有陪护人员，要辅助其进餐和如厕等日常生活料理。药物服药上要做好监督，对药物过敏史做了解，定时提醒患者用药。如果患者湿热和热毒情况严重，应该在饭后1h偏凉的情况下做药物服用；如果属于寒湿和血瘀气滞患者，要在饭后1h偏温的情况下做药物服用。

需要依据患者症状和体质状况做中医辨证护理。如果属于热毒较盛者应该避免过厚的衣物包裹，做好体温测量，如果高热不退要给与物理降温或者药物干预；如果属于湿热瘀结患者，在其所处的室内环境中要避免潮湿，保持干燥，可以多食用祛湿清热的食物，如莲子、山药、白果、薏苡仁，如果口干可以多食用黄瓜、番茄、西瓜和白菜等蔬果。饮食上应该保护清淡和易消化食物，避免煎炸辛辣和燥热的刺激食物。如果口干口苦可以运用银花与菊花泡茶来代替饮水；大便干结者可以早晚口服蜂蜜来润肠道，或者运用番泻叶或者生大黄泡水饮用。

1.3 评估观察

评估观察两组患者治疗疗效和满意度。满意度采用百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上者为非常满意，60分以上群体为满意率标准范围。治疗疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈标准为妇检中分泌物表现正常，无阳性症状和相关体征；显效标准为病灶范围缩减50%以上，积液和阴道分泌物减少，相关体征消除，症状显著改善；有效标准为病灶缩减在50%以下，症状和体征情况有改善；无效标准为症状和体征没有改善，甚至严重化。

1.4 统计学分析

将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义。

3 讨论

护理工作上，基本的健康宣教也非常重要。在护理工作上，首先要做好健康宣教，该疾病病程容易反复，病程长，因此患者要充分了解疾病治疗情况来配合治疗的进行。要做好日常的卫生保健，经期要做会阴的清洁，内裤勤换，禁止性生活、游泳、盆浴等，避免感染。外阴有瘙痒时不可直接抓挠。内裤应该运用开水烫洗，而后在暴晒在阳光下晾干。在性生活上要注意个人卫生，避免性交感染。讲解疾病发病原因，做好日常防护，减少疾病诱发因素。禁止烟酒，饮食以易消化、清淡切尔 营养丰富的半流质食物为主。日常休息多采用半卧位，有利于炎性物质的排出，避免严重的进一步蔓延扩散。告知患者如何辨别异常情况，做好及时的就诊。

参考文献：

[1]陈敏. 中西医结合治疗盆腔炎护理效果观察[J]. 黑龙江医药，2014，05

[2]周继红. 中西医结合治疗盆腔炎性疾病护理体会[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，06