康复护理在精神分裂症患者中的实施意义分析

王银华

【摘要】目的 探讨康复护理在精神分裂症患者中的实施意义。方法 本次医学研究选择我院精神科2012年1月至2014年1月之间收治的80例精神分裂症患者为观察对象，将其随机划分为对照组和实验组，对照组观察对象接受基础临床护理，实验组观察对象在此基础上接受康复护理，比较分析两组观察对象的临床护理效果。结果 实验组观察对象临床护理的有效率明显高于对照组，两组对比统计学差异明显（P<0.05）。结论 精神分裂症患者在常规临床治疗措施基础上，接受康复护理，有助于其临床治疗效果的巩固，因而值得临床推广和应用。

【关键词】康复护理；精神分裂症；临床价值

Abstract：Objective： To discuss the implementation significance of rehabilitation nursing for schizophrenia patients. Methods： Choosed 80 cases of schizophrenia patients to divide into study group and controlled group. The controlled group were treated with routine nursing， the study group were treated with rehabilitation nursing. Compared the nursing effect of these two groups. Results： The effective rate of study group was higher than controlled group with significant difference （P<0.05）. Conclusion： Treating schizophrenia patients with rehabilitation nursing is effective to extend in clinic.

Key words： rehabilitation nursing， schizophrenia， clinical value

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0107-02

精神分裂症是一种发病率较高的精神系统疾病，世界卫生组织调查研究结果表明，精神分裂症患者终身患病率在4%至8%之间，精神分裂症的诱发原因较为复杂，且临床上缺乏统一认识，但通常认为与多基因遗传有关，该疾病的遗传率在70%以上。同时，有些神经生化学研究人员还认为，该疾病的主要诱发原因为谷氨酸系统和多巴胺系统功能不平衡假说、谷氨酸生化假说以及多巴胺功能亢进假说等，临床医师普遍认为，生活境遇、性格问题、社会心理因素、家庭教养环境等客观因素，也会诱发精神分裂症。青壮年是该疾病的高发人群，患者临床症状主要表现为内心和精神活动与周围环境不协调、思维脱离现实、情感和意识障碍等。本次医学研究就对康复护理在精神分裂症患者中的实施意义进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次医学研究选择我院精神科2012年1月至2014年1月之间收治的80例精神分裂症患者为观察对象，男性、女性患者人数分别为43人、37人，年龄最小者18岁，最大者67岁，平均年龄（43.4±6.54）岁，全部观察对象均经临床检查确诊为精神分裂症，且符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的相关规定。按照患者入院治疗的不同时间，将其随机分为对照组和实验组，每组40例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 生活技能训练。

护理人员应按照患者的实际情况，制定和实施系统的生活技能康复训练计划，分别实施智力技能训练、行为技能训练以及情绪技能训练。在训练过程中，护理人员应帮助患者主动控制情绪，使其保持情绪的稳定性，从而应对外界复杂多变的环境。同时，护理人员还应注重患者社交活动能力的提升，包括主动用语言表达自身情感、主动交朋友、加强与周围人员的情感和思想交流等等，如有需要，护理人员还应通过角色扮演的方式，模仿患者日常生活中的情景，进行真实的模拟交流。行为技能训练的关键在于提高患者的生活能力，嘱患者形成规律健康的生活习惯，按时进食、睡眠和起床等，加强个人卫生管理，按时洗脸、洗澡、刷牙等，掌握日常的家务劳动能力，包括换洗衣物、收拾个人生活用品、整理被褥、打扫卫生以及整理床铺等等，并掌握根据场合穿衣服的能力。

1.2.2 劳动及娱乐护理

护理人员应为患者制定日常劳动和娱乐计划，组织座谈会、集体游戏、清扫房间、种花种菜等形式，提高患者的日常生活能力，激发其对于日常生活的热情。本次医学研究的活动计划为：组织包括看电视、学跳舞、打扑克、听录音等在内的日常文娱活动，保证气氛热烈，患者积极参与，满足患者不同的兴趣爱好，对于女性患者，可适当增加学习使用缝纫机、钉纽扣等日常劳动，使其增强日常生活能力，而男性患者可适当增加棋牌、乒乓球等体育活动，并保证各项活动适度适量，安静而有规律。

1.2.3 心理干预

精神分裂症属于终身性疾病的一种，会对患者身心健康造成严重威胁，导致其出现精神障碍，因而患者常常会害怕受到外界的排挤，进而产生较重的心理负担，比较容易出现暴躁、激动等不良情绪，所以，护理人员应保持冷静、细心、热情、耐心。患者入院后，护理人员要主动了解包括发病因素、受教育程度、患者年龄等在内的基本情况，按照患者的实际情况，制定和实施针对性的临床护理方案。同时，向患者及其家属说明疾病相关知识，使其对于疾病形成正确认识，并通过治疗成功的案例鼓励患者，使其认识到，只要长期坚持治疗，则疾病复发几率会明显降低，即便疾病發生复发，通过系统有效的药物治疗，也是能够恢复的。

1.3 觀察指标

显效，指患者临床护理后，精神分裂症症状基本消失或是显著改善，症状发作频率明显降低；有效，指患者临床护理后，精神分裂症症状有所减轻，症状发生率较治疗前有所降低；无效，指患者临床护理后，精神分裂症症状未见任何改善，甚至有所加重，症状发生率呈上升趋势。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理。计量资料使用（x±s）加以表示，计数资料使用X2检验方法加以表示，如果数据间比较结果P<0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

全部80例精神分裂症观察对象，在常规临床治疗措施基础上，接受基础护理和康复护理后，均获得了较为理想的临床效果，其中，实验组40例观察对象中，24例显效，约占60%，12例有效，约占30%，4例无效，约占10%，患者临床治疗的总有效率为90%；对照组40例观察对象中，16例显效，约占40%，12例有效，约占30%，12例无效，约占30%，患者临床治疗的总有效率为70%，由此可见，两组精神分裂症观察对象临床护理效果对比统计学差异明显（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症属于严重精神系统疾病的一种，青壮年阶段便会出现较为显著的疾病初期特征，且部分患者会终身患病，且存在一定复发率。精神分裂症患者常会出现较为异常的行为表现，包括自言自语、发愣发呆、生活散漫、不知羞耻、喜好独处等等[1]。现阶段，临床常用的精神分裂症治疗方法较多，但最为有效且常用的仍然是药物治疗，通过药物治疗，能够显著提高患者的临床缓解率，且常用的精神分裂症治疗药物多达40种以上[2]。若要保证患者更加理想的临床治疗效果，需要在常规药物治疗的基础上，实施系统的、针对性较强的临床护理[3]。大多数精神分裂症患者是能够完全治愈的，但也有部分患者疾病会迁延不愈。需要注意的是，只要加强家属及周围社会关系的支持与关注，精神分裂症复发的根源是能够切断的，并获得理想的治疗效果[4]。

参考文献：

[1]姚志珍，徐琦，吴留发等.社区日间照料护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响[J].上海交通大学学报，2014，34（6）：832-833.

[2]何如冰，胡建平，郝军峰等.多元化护理在精神分裂症患者自我管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（7）：21-22.

[3]陈碧清.慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法[J].中国卫生产业，2014，2（3）：45-46.

[4]李玲，龙梅香，李艳红，董倩.精神分裂症采用人性化护理效果观察[J].中国医学创新，2015，12（20）：91-92.