手术室护理安全中的隐患与应对措施分析

吕静

【摘要】目的：分析手术室护理安全中的隐患与应对措施。方法：选择我院2013年1月-12月手术室1000例患者护理设定为对照组，分析护理中存在的安全隐患，给予有效应对措施后，选择2014年1月-12月手术室1000例患者护理设定为观察组，比较两组手术室护理差错发生情况。结果：给予护理安全隐患分析并给予应对措施后，观察组手术室护理差错发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：手术室护理安全加强管理能提高手术理安全性，尽可能减少手术室的护理差错发生，值得推广应用。

【关键词】手术室；安全隐患；应对措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0096-02

手术室是实行手术诊断和治疗，承担抢救患者生命的场所，手术室要保证患者的手术安全，有具有变化快和流动性大的特点，对护理工作有着很高的要求，护理工作任一环节出现失误，都会使患者发生并发症，使患者机体功能受到损害，严重时还会导致患者死亡，无法保障患者生命安全，引起医疗纠纷[1]。手术护理中存在安全隐患，只有采取应对措施，才能降低意外的发生。本次研究中，选择我院2013年1月-12月手术室1000例患者护理设定为对照组，观察组经过安全隐患分析，采取应对措施后，明显减少了护理差错发生率，效果理想。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月-12月手术室1000例患者护理设定为对照组，分析护理中存在的安全隐患，给予有效应对措施后，选择2014年1月-12月手术室1000例患者护理设定为观察组。对照组男性540例，女性460例；患者年龄35-75岁，平均年龄（48.2±3.3）岁；观察组男性520例，女性480例；患者年龄33-74岁，平均年龄（47.5±3.7）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

手术室护理安全隐患：①患者在手术室接送过程容易使手术部位发生错误，术前患者精神过于紧张应用镇静剂进行治疗，患者处于神志不清状态容易接错患者，放错手术室。②术中，为患者以电凝刀操作时，如果操作不当，电凝刀负极板受到潮湿等原因，都会出现电灼伤。③护理人员对医师医嘱未认真记录与执行，容易出现用错药物情况。④术中为患者输血时，护理人员并未认真核对，导致输血错误。⑤术后，护理人员未清点清楚手术器械，没有根据规章制度做好清点与交接，使异位在患者体腔遗留。⑥术中切取的患者体内的标本没有做好保管工作，造成标本错放、错送、遗失。⑦术中为患者摆放的体位不当，也会使患者局部的皮肤受到压迫，出现压疮[2]。

手术室护理安全隐患应对措施：①加强对护理人员安全教育。护理人员要建立起以患者和安全为第一位的护理观念，根据手术室护理规程严格执行，保证手术室护理秩序，提高手术室护理质量。对于容易发生差错时间、环节及部门等做好超前监控，做好护理人员超前教育，制定奖惩机制，对每月、每年都未出现差错护理人员做出奖励，对出现差错护理人员做出惩罚。②加强对护理人员法律意识的培养。通过对护理人员法律知识培训，提高护理人员法律意识，自觉为患者提供安全护理，使患者权益得到保障，使手术室护理操作能够在法律规程下开展工作[3]。③提高护理人员业务能力。手术室护理人员要掌握护理理论知识，配合技能、操作和高水平护理服务，根据护理要求做好排班，为护理人员解决日常生活问题，使护理人员可以保持最佳状态开展护理工作，有效减少护理差错出现。④预防接送错误、用药错误、输血错误发生，护理人员接患者時要做好患者资料的核对，核对患者资料，术前，要由医师和麻醉师等再次核对。手术室内医生的口头医嘱多，护理人员接收口头医嘱时对口头医嘱在重复，用药前和麻醉师核对再用药，用药后保留药瓶，输血治疗时要由输血科、麻醉师和护理人员进行三方核对，才能为患者输血治疗。手术中所用药品和器械要做好核查，手术结束对患者关闭切口以前，要清点所有手术物品，反复核对，才能关闭手术切口。术中，护理人员要保存好患者身上所切取组织标本，标本袋和病理单要和医师共同送到病理科，标本的交接本要由医师签字。术中，要为患者摆放舒适体位，保持通畅的呼吸，做好固定同时，还要避免受压造成身体压疮发生[4]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理差错发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

给予护理安全隐患分析并给予应对措施后，观察组手术室护理差错发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

对手术室环境改善要从硬件和软件两方面完成，软件是注重对护理人员管理，保证患者的生理和心理舒适度，硬件上要对手术室进行布置，避免患者心理压力过大，定期对手术室进行维护，护理人员保持和医生的良好配合，提高手术效率。手术室护理工作量较大，护理时间长，护理人员工作压力较大，处于疲劳和精神紧张的工作状态，容易使护理工作发生安全隐患。手术室采取应对护理措施，可以明显减少护理差错。本次研究中，给予护理安全隐患分析并给予应对措施后，观察组手术室护理差错发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[5]。总之，加强手术室的护理安全隐患管理，能明显提高手术室护理安全性，减少了护理差异出现，值得推广应用。

参考文献：

[1]付立新.手术室护理安全隐患及防范[J].中国社区医师（医学专业），2011，20（5）：354-359.

[2]倪向红.浅析手术室护理差错的常见类型及预防措施[J].中外医学研究，2013，11（33）：122-123.

[3]谭变霞，刘小倩.手术室护理安全隐患及防范对策[J].中国误诊学杂志，2011，11（26）：6394-6395.

[4]潘定琼.手术室护理不安全因素的调查分析及防范措施[J].基层医学论坛，2011，4（20）：366-367.

[5]罗颖.手术室护理安全隐患分析与应对措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：3-11.