两种短程三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析

梁辉

【-摘要】目的 研究两种短程三联方案在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床应用价值。方法 选取我院在2012年5月至2013年5月间收治的62例患者幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各31例病例，观察组采用奥美拉唑、阿莫西林与呋喃唑酮联合治疗，对照组采用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 观察组中有23例患者治愈，7例患者治疗有效，总有效率为96.8%，对照组中有17例患者治愈，8例患者治疗有效，总有效率为80.6%，观察组治疗有效率优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过采用奥美拉唑、阿西莫林与呋喃唑酮联合治疗，可取得更为显著的临床疗效，有利于减少不良反应的发生，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】奥美拉唑；呋喃唑酮；阿西莫林

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0080-01

将HP（幽门螺杆菌）根除是治疗HP消化性溃疡的有效手段，现阶段最常用的治疗方法为短程三联疗法，国外也主张以质子泵抑制剂或铋剂为基础，为患者实施三联疗法，治疗时间约为7至10天，患者治疗效果与耐药性和治疗依从性存在较大关联[1]。本文主要分析两种短程三联方案在患者幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床应用价值，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2011年5月至2013年5月间收治的62例患者幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象，随机将患者平分为两组，每组各31例病例，所有患者均为来我院接受疗养的患者。观察组利用奥美拉唑、阿西莫林与呋喃唑酮联合治疗，年龄在25至50岁间，平均年龄35.62±5.39岁，病程在2个月至4年间，平均病程2.37±5.83年，溃疡直径8.63±3.93毫米。对照组采用奥美拉唑、阿西莫林与甲硝唑联合治疗，年龄在24至49岁间，平均年龄35.74±4.68岁，病程在1个月至4年间，平均病程2.35±5.15年，溃疡直径8.34±3.76毫米。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。在距离幽门30毫米部位，选取胃黏膜组织一块行组织学检查，检查结果显示所有患者均为阳性。

1.2 治疗方法

观察组：取20毫克奥美拉唑给予患者服用，每天2次；取1000毫克阿莫西林给予患者服用，每天2次；取100毫克呋喃唑酮给予患者服用，每天2次。

对照组：取20毫克奥美拉唑给予患者服用，每天2次；取1000毫克阿莫西林给予患者服用，每天2次；取400毫克甲硝唑给予患者服用，每天2次。

两组患者均根据医嘱服用药物，服用1周后，继续取20毫克奥美拉唑给予患者口服，每天1次，持续服用14天。

1.3 治疗效果评价标准

两组患者接受治疗后，行HP检测与胃镜检查。治愈：患者溃疡完全消失，有瘢痕形成。有效：患者溃疡面积缩小比例超过50%。无效：患者溃疡面积缩小比例不超过50%。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经研究得知，观察组中治愈患者23例，治疗有效患者7例，治疗无效患者1例，总有效率为96.8%。对照组中治愈患者17例，治疗有效患者8例，治疗无效患者6例，总有效率为80.6%。观察组治疗有效率优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应发生情况

通过研究发现，观察组中有3例患者出现不良反应，其中腹泻2例、恶心1例，不良反应率为9.7%；对照组中有6例患者出现不良反应，其中腹泻4例、便秘2例，不良反应率为19.4%。观察组不良反应率低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

幽门螺桿菌感染是出现消化性溃疡的重要影响因素，在消化性溃疡的治疗中，可以通过将幽门螺杆菌感染清除，对患者进行治疗，促进其疾病的好转。现阶段，奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物的联合使用在幽门螺杆菌消化性溃疡疾病的治疗中被广泛应用，不过目前幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性明显增强[2]。

近几年，呋喃唑酮在消化性溃疡疾病中也逐渐被应用，据相关资料显示，呋喃唑酮的敏感性较强，它对于胃蛋白酶、胃酸分泌具有一定抑制作用，可使黏膜血流增加，对溃疡愈合有着较大的促进作用[3]。

同时还有相关资料显示，将阿莫西林与呋喃唑酮、奥美拉唑联合使用，其抗幽门螺杆菌的活性明显增强[4]。从本次研究中可以了解到，观察组患者通过使用呋喃唑酮、奥美拉唑、阿莫西林三种药物的联合治疗，治疗效果明显优于对照组，且患者的不良反应率低于对照组，这表明这种治疗方式具有较高的安全性，可改善患者病情，提高其生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]骆国才，张天辉，张庆.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察[J].海南医学，2014（06）：813-815.

[2]邱德臻.两种短程三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较[J].中国乡村医药，2007（07）：17-18.

[3]黄海滨，陈建荣.含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的可行性评价[J].中国医药指南，2013（02）：11-12.

[4]吴裕文，刘桂萍.不同方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国当代医药，2013（35）：74-75.