黄芪注射液结合心先安治疗病毒性心肌炎患者临床疗效观察

万军辉　张立华

摘要：目的：观察分析黄芪注射液结合心先安治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法：以本院2014年1月-12月间收治的60例病毒性心肌炎患者作为观察对象，根据治疗用药的不同，分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组给予常规治疗（营养心肌药物、对症治疗，严重心律失常者应用抗心律失常药物，心力衰竭者应用扩血管药物、强心药物、利尿剂），观察组在常规治疗基础上给予黄芪注射液结合心先安治疗，观察比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：黄芪注射液结合心先安治疗病毒性心肌炎的临床疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：黄芪注射液；心先安；病毒性心肌炎；临床疗效

【中图分类号】R542.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0235-01

病毒性心肌炎属于临床常见的一种感染性心肌炎，指的是感染嗜心性病毒，引起的心肌非特异性间质性炎症。可呈局限性、弥漫性，病程可为慢性、急性、亚急性。多数患者可完全康复，极少数患者可发生猝死[1]。临床积极有效的治疗意义重大，本文旨在观察分析黄芪注射液结合心先安治疗病毒性心肌炎的临床疗效，以期为临床治疗提供参考，具体报告如下：

1资料与方法

1.1资料 以本院2014年1月-12月间收治的60例病毒性心肌炎患者作为观察对象，根据治疗用药的不同，分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组中男性患者18例，女性患者12例。年龄25岁-75岁，平均年龄45.7±5.4岁。病程1天-12天，平均5.0±1.4天。按照NYHA分级：5例Ⅰ级，15例Ⅱ级，10例Ⅲ级。按照病情分级：20例轻、中型，10例重型。其中26例有病毒感染史，23例血清肌钙蛋白T阳性，26例心律失常，7例心脏扩大。观察组中男性患者17例，女性患者13例。年龄24岁-73岁，平均年龄44.0±5.2岁。病程2天-13天，平均4.8±1.2天。按照NYHA分级：4例Ⅰ级，17例Ⅱ级，9例Ⅲ级。按照病情分级：21例轻、中型，9例重型。其中25例有病毒感染史，22例血清肌钙蛋白T阳性，25例心律失常，6例心脏扩大。本次调查研究的两组患者均在知情同意书上签字，并得到院方伦理委员会评审通过。两组患者在一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规治疗（营养心肌药物、对症治疗，严重心律失常者应用抗心律失常药物，心力衰竭者应用扩血管药物、强心药物、利尿剂）[2]。

1.2.2观察组在常规治疗基础上给予黄芪注射液结合心先安治疗，40ml黄芪注射液+250ml葡萄糖注射液（5﹪），120mg心先安+250ml葡萄糖注射液（5﹪），静脉滴注，1次/天，连用2周。观察比较两组临床疗效。

1.3疗效评价标准 显效，即临床症状完全消失，心功能异常、心电图异常、心脏扩大均消失，且心肌酶学结果均正常；有效，即临床症状、体征明显改善，心电图异常、心脏扩大均改善，且心肌酶学结果均好转；无效，即临床症状、体征，心电图异常、心脏扩大、心肌酶学结果均未有改善，甚至恶化。总有效率=显效例率+有效例率。

1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用c2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

观察组总有效率明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义，详见表一：

3讨论

病毒性心肌炎的发病机制为感染嗜心肌病毒，直接损害心肌细胞，致使心肌细胞受损，或病毒引起人体自身免疫反应致使心肌损害。病毒性心肌炎临床主要表现为发病前有1-3周的呼吸道感染史或肠道感染史，出现全身酸痛、发热、咽痛、腹泻、恶心、呕吐、倦怠等症状，之后出现胸闷、胸痛、心悸或者头晕、水肿、呼吸困难、心前区隐痛，极少数患者有心力衰竭、心源性休克出现。中医认为该病的发生机制为邪毒内侵、卫外不固、气阴两伤。以调理气血、扶正祛邪、为治疗根本。黄芪性味甘，微温。归肺经、脾经、肝经、肾经。有调节机体免疫力、利尿、保肝、抗应激、抗衰老、降压、抗菌作用。黄芪注射液内含有的黄芪多糖、黄芪皂苷类、黄酮类等多种有效成分，可增强细胞免疫能力和干扰素抗病毒能力，抑制病毒核酸复制，继而杀灭病毒。此外，其具有双向免疫调节功能，能够使超氧化物歧化酶活性增强，将超氧阴离子自由基清除，使脂质过氧化反应阻断，修复受损正常组织。心先安可使心肌细胞代谢改善，对缺血、缺氧心肌保护，使窦房结P细胞功能改善[3-4]。本研究显示，与给予常规治疗（营养心肌药物、对症治疗，严重心律失常者应用抗心律失常药物，心力衰竭者应用扩血管药物、强心药物、利尿剂）的对照组比较，在常规治疗基础上给予黄芪注射液结合心先安治疗的观察组总有效率较高。

综上所述，黄芪注射液结合心先安治疗病毒性心肌炎的临床疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 吕庆华.黄芪注射液治療病毒性心肌炎的临床应用价值[J].中国民康医学，2013，25（4）：27-28.

[2] 胡波.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎30 例疗效观察[J].医学信息，2013，26（16）：105.

[3] 马方.黄芪注射液和曲美他嗪治疗84 例病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，36（3）：406-407.

[4] 廖邦珂.黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（13）：103.