西药药房配药问题与管理策略分析

尤美玲

【摘要】作为医院的一个重要组成部分，西药房在医患关系处理过程中地位与作用至关重要。西药药房日常工作中以配药工作为主，其无论从管理制度还是管理程序方面都要求科学合理。但是，受医生、药物、药房调剂人员等诸多因素影响，造成西药药房配药过程中存在着较多问题，例如药品品种、剂量、剂型以及规格等错误，给医院发展和患者治疗带来巨大损害。因此，加强西药药房配药管理势在必行。

【关键词】西药药房；配药问题；管理对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0273-02

当前，现代化医院建设与发展离不开西药药房这一重要组成，其在医院中地位与作用不可忽视。西药药房的主要工作包括收据处方、检查处方、调配药品、核对处方与药品、为患者发放药品，指导患者用药和回答患者关于药品方面问题咨询等[1]，特别是配药工作作为西药药房工作的核心组成，在日常管理过程中应予以重视。受医生、药物、药房调剂人员等诸多因素影响，造成西药药房配药过程中存在着较多问题，例如药品品种、剂量、剂型以及规格等错误，给医院发展和患者治疗带来巨大损害。加强西药药房管理，提升西药药房配药质量与效率，对于改善医院医患关系、增强医院服务水平具有重要意义。

一、西药药房配药问题分析

近些年，随着西药药房中药品种类增多，配药环节日渐复杂，在配药过程中凸显出的问题也日益增多，具体分析主要有以下几方面[2]：

（1）西药药房中最为常见的配药问题就是药品规格或计量错误。通常造成这一问题的主要原因是医生在开处方时，处方中药品剂量与药品标准剂量不相符。典型的案例是普萘洛尔片规格为10mg/片，处方为5mg/次，而在配药过程中按照10mg/片进行调配，导致配药错误。

（2）配药数量发生错误也是西药药房中常见的一个问题。对于部分老年患者来说，由于其患有糖尿病、心脏病、高血压等多种慢性疾病，在日常服药时药物种类较多且疗程长。因此，医生在开药时通常开具较大量的药物药品，这无疑给西药药房配药师配药工作带来较大难度，使得在进行药量计算时常常发生错误，导致配药数量与药方不符。

（3）配药过程中药品剂型错误同样在西药药房日常工作中应引起足够重视。由于西药药房中不仅药品种类复杂多样，而且同一种药品其剂型品种较多。对于不同类型的病情，同一种药品中不同剂型其治疗效果不同。再加上药师对患者病情并不了解，在处方说明不清的情况下易发生配药错误。

（4）由于部分西药药品名称具有一定相似性，这使得配药师在配药过程中发生药品品种调配错误问题。例如将血脂康调配成血脉康、他巴唑片调配成地巴唑片等。不同药品其药物作用机理不同，这使得其在治疗疗效方面存在着较大差异性。

此外，在西药药房配药过程中还存在着其他各种问题，例如对外包装破损药品进行调配或者对过期药品进行调配等。

二、西药药房配药问题原因分析

导致西药药房配药问题的因素较多，分析其主要原因有以下几个方面，具体有[3]：

首先，在药品本身方面，由于当前药品市场中，不同药品生产厂家或者同一生产厂家生产的不同药品，无论是从外形规格上，还是从大小颜色方面都具有较高的相似性，这极易造成配药师在配药过程中发生错误。

其次，在医师方面，一方面，受医师其自身业务素质能力不足影响，在把握药品规格、类型及使用方法方面不够充分；另一方面，当前医师在书写处方时普遍存在着字迹潦草，给配药师配药过程中带来诸多困难，甚至对药方无法辨认，极易导致配药师出现配药错误问题。

第三，在配药师方面，其作为配药工作的实施者，发生配药错误受诸多因素影响。一方面，配药师对配药工作没有充足的重视，在工作过程中工作积极性较低，且缺乏认真性，特别是对药品规格、剂量等不认真核对，造成培养错误；另一方面，配药师在配药过程中受外界因素影响常常处于高度紧张和压力下，例如患者催药等，长期处于高度紧张环境下工作使得配药师易发生细节性错误；此外，配药师普遍存在着对临床专业知识不了解，特别是疾病与药物应用方面缺乏经验等，使得在配药过程中对配药错误发现不及时，进而造成配药错误。

三、加强西药药房配药管理措施

针对西药药房配药过程中发生配药错误原因，为提升配药质量，缓解医患矛盾，可通过采取以下几方面措施，具体有[4]：

（1）建立健全西药药房管理相关制度与规程，结合医院中西药药房工作的实际情况，对西药药房各项工作流程进行明确规范，特别是配药工作，加强对西药药房工作人员的管理培训工作，确保每个配药人员严格按照相关规章制度进行执行，以降低配药错误发生概率。

（2）提高西药药房配药师职业素养，增强其工作职业道德。加强西药药房配药师配药安全质量培训，提高配药师配药安全意识，积极的鼓励和引导配药师提高工作积极性，加强日常业务能力学习，在西药房中形成工作踏实认真的工作氛围，进而降低配药错误发生。

（3）加强配药师与处方医师间交流沟通，积极了解和掌握相关临床专业知识，配合好臨床医师工作。对于临床医师而言，应提高自身工作责任感，科学合理的开药，书写处方过程中应认真仔细，减少由于处方书写潦草而导致配药错误问题的发生。

（4）加强西药药房配药流程的优化，一方面要求药品摆放应科学合理，配药工作人员应对药品位置进行及时准确的掌握，防止药品查找错误问题发生；另一方面，必须建立起一个相对独立的配药地点，从而保证调配人员能够在安静和独立的环境当中进行工作。

四、小结

总而言之，作为医院的一个重要组成，西药药房管理对于提升医院服务质量，缓解医院医患矛盾具有显著作用。结合西药药房配药过程中存在的问题，应从药品管理、医师与配药师多方面进行培训，增强相关人员职业素养，以提升配药质量与效率。

参考文献：

[1] 袁群英，综合性医院西药药房配药与管理[J]. 中国现代药物应用，2015年8月，第9卷，第15期：265-266

[2] 韩云云，浅谈西药药房配药问题与管理[J].生物技术世界，2015（05）：173

[3] 秦海燕，浅谈西药药房配药问题与管理[J].数理医药学杂志，2014年，第27卷，第6期：749-750

[4] 陈幼亭，樊洁，医院药品物流自动化实施中的误区与对策[J].抗感染药学，2013（04）