探讨脑梗死患者的心理状况及其对社会支持的影响

张钦 王霞 程秀梅

【摘要】 目的 调查记录脑梗死患者的心理及社会支持状况，并对其心理和社会支持状况进行研究分析，探讨脑梗死患者的心理状况对社会支持的影响。 方法 采用分组对照试验，分为对照组和试验组。选取我院26例患有脑梗死的患者作为实验组和26例健康者作为对照组，两组测试者应用社会支持个人资源询问表（PRQ），同时还对两组受试者进行自评量表的测试，分别为焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分别测试并记录两组受试者的心理状况。 结果 实验组，即脑梗死患者的社会支持（PRQ）均低于对照组的健康人群，差异有统计学意义（P<0.01）；脑梗死患者的焦虑评分和抑郁评分两方面的得分均高于对照组的受试者，（P<0.01）差异有统计学意义。 结论 脑梗死患者的心理状况明显差于健康人群，存在严重的心理疾病，并且心理状况会严重影响其社会支持的水平。

【关键词】 脑梗死；心理状况；社会支持

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0239-02

脑梗死患者常常伴有神经系统的功能障碍，这些神经系统方面的功能障碍不仅严重影响着患者的日常生活，也对患者的预后及其社会、家庭和经济方面带来严重的影响[1]。最近几年，由于医学模式的转变，开始注重以病人为中心，对于脑梗死的研究也不再仅仅停留于疾病方面，更加要求深入脑梗死患者的心理领域和社会支持范畴。研究中，患者的社会支持的情况与患者的病情的变化和预后的状况都密切相关，该研究主要分析探讨心理特征对脑梗死患者的社会支持的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组26例病人均来自我院2012～2014年经门诊收治入院的脑梗死患者，所有患者经头颅CT等各项有关检查确证为脑梗死患者，都符合脑梗死患者的诊断标准，其中男16例，女10例，年龄在42～85岁，平均年龄56.3±12.4 。对照组26例受试者来自我院门诊进行健康体格检查者，年龄38～77岁，平均年龄49.6±13.2，男18例，女8例。两组受试者在性别、年龄等一般基础资料方面无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对实验组和对照组的所有受试者均进行社会支持状况和心理状况的测试。其中心理状况的测试采用自评量变测试法，均采用受试者个人自愿填写，分别为抑郁自评测量表（SDS）和焦虑自评测量表（SAS）；社会支持状况采用社会支持个人资料询问表（PRQ），均由相关专业人员对受试者进行问卷调查，各项程度按1-5级进行评分，得分越高说明社会支持水平越高。

1.3 统计学方法

所有测试及问卷调查所得数据采用SPSS16.0数据软件进行数据处理，两样本数据均采用t检验，以0.05为检验标准，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

结果记录分别有三方面，社会支持个人资料询问表的数据记录、心理状况的数据记录、心理记录对社会支持的影响。

2.1 两组受试者的社会支持状况的对比结果： 实验组脑梗死患者的社會支持状况明显低于对照组健康者的社会支持状况，差异有统计学意义（P<0.01）。具体实验数据见表1 。

2.2 两组受试者心理状况对比结果：实验组脑梗死患者的心理自我评量得分为SAS（ 38.2±7.4 ），SDS（40.7±11.5）；对照组SAS为 （31.2±5.7），SDS（27.8±9.3），实验组明显高于对照组，P<0.01，差异有统计学意义。

2.3 心理状况对社会支持状况的影响：脑梗死患者的SAS和SDS与社会支持总分呈现 负相关，（P<0.05）差异有统计学意义，具体实验数据见表3 。

3 讨论

本研究证明脑梗死患者的心理状况和社会支持存在着互为因果的关系，相互影响相互作用。社会支持主要研究社会与健康的关系，研究表明，强大的社会支持有利于健康发展，特别是精神健康，有利于患者的心态向健康方向发展，健康的心态促进患者疾病痊愈，缩短患者的病程，利于改善患者的预后。社会支持是慢性疾病治疗及康复预后的有效途径之一[2]。脑梗死患者由于神经系统的功能障碍，身体状况差，自理能力低下，其恢复和预后主要靠长期持之以恒的治疗和康复锻炼，需要耗费大量的人力和财力，对社会、家庭经济带来很大的压力，加上脑梗死的病程长，疗效慢，患者常常会在长期的治疗中看不到效果而产生心理障碍[3]。经济压力加上患者的心理障碍，直接影响着患者的社会支持状况，同时，社会支持也产生反作用，反过来影响着患者的心理状况，进而影响的疾病的疗效，因此，探讨脑梗死患者的心理状况及其对社会支持的影响有着重大意义，利于大大提高脑梗死患者的生存质量。

参考文献：

[1]房海英，张志军，冯雪艳. 脑梗死患者的心理状况及其对社会支持的影响[J]. 中国全科医学，2010，20：2197-2198.

[2]刘健，常嵘. 脑梗死患者心理状况对社会支持影响的研究[J]. 中国水电医学，2006，06：361-363.

[3]陆晏清. 年轻肾病患者心理状况和家庭社会支持情况调查分析[J]. 社区医学杂志，2015，06：37-39.