慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理要点探讨

杨仕美

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理要点。方法：选取2013年9月-2015年6月我院收治的70例慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各35例。其中对照组患者采取常规的护理方法，治疗组患者在对照组患者护理的基础上采取有针对性的护理措施；比较两组患者的护理效果并总结患者的临床特点。结果：治疗组患者并发症的发生率为5.8%，对照组患者并发症的发生率为23.0%，治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组；且治疗组患者的生活质量明显高于对照组患者。两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：根据患者的临床特点制定的一系列有针对性的护理措施能显著地降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；心力衰竭；临床特点；护理要点

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0173-02

慢性阻塞性肺气肿和心力衰竭均是临床上较为常见的疾病，其中慢性阻塞性肺气肿的发病原因为多个因素综合作用的结果，从而导致患者的终末细支气管远端弹性出现减退及过度膨胀，最终造成患者的肺容量增大以及气道壁出现损害[1]。而心力衰竭的患病原因主要在于患者的心肌收缩力下降，从而导致患者的机体组织血液灌注不足[2]。在临床上降低患者死亡率的关键便是给予其及时、有效的治疗和护理，本院对慢性阻塞性肺气肿患合并心力衰竭患者的临床特点进行了总结，并在此基础上制定了有针对性的护理措施，取得了较好的效果。本文选取2013年9月-2015年6月我院收治的70例慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各35例。其中对照组患者采取常规的护理方法，治疗组患者在对照组患者护理的基础上采取有针对性的护理措施；探讨早慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理要点。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月-2015年6月我院收治的70例慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各35例。治疗组患者男25例，女10例；年龄47-68岁，平均年龄（57.64±6.25）岁。对照组患者男24例，女11例；年龄46-69岁，平均年龄（56.54±6.11）岁。两组患者的性别、年龄等指标经分析无统计学意义（P<0.05）；差异具有可比性。

1.2 一般方法

对慢性阻塞性肺气肿患合并心力衰竭患者的临床特点进行了总结，并在此基础上制定了有针对性的护理措施；其中对照组患者采取常规的护理方法，治疗组患者在对照组患者护理的基础上采取有针对性的护理措施。护理措施为：

1.2.1 呼吸道护理

一般来说，慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者会伴有一定程度的呼吸系统疾病，临床上会出现呼吸障碍[3]。因此护理人员应该对患者呼吸道进行护理，及时地为患者清除呼吸道内的分泌物，同时对于呼吸障碍较为严重的患者要给予其吸氧治疗。需要注意的是在吸氧治疗的过程中要严密观察患者吸氧治疗的效果，随时对设备的使用状态进行检查。

1.2.2 生命体征监测

护理人员在患者治疗的过程中要严密监测患者的生命体征，加强对病房的巡视，患者出现任何异常状况应该及时地告知医生进行处理。

1.2.3 心理护理

患者由于担心自己的病情，会产生焦虑、抑郁等不良的心理状况，因此护理人员应该积极地与患者进行沟通和交流，取得患者的信任，满足患者的心理诉求，提高患者的依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症的发生情况以及生活质量，其中患者的生活质量是患者家属根据患者的实际情况进行填写，分数为0-100分，分数越高代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间率对比采取t值进行检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者并发症的发生情况

治疗组患者并发症的发生率为5.8%，对照组患者并发症的发生率为23.0%，治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组；两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者生活质量

实施护理前，治疗组的生活质量为（41.8±3.7）分，对照組为（41.6±3.6）分；两组患者的生活质量差异无统计学意义（t值=1.27，P>0.05）。实施护理后，两组患者的生活质量均有了一定程度的提高，治疗组的生活质量为（75.8±6.1）分，对照组为（60.1±4.2）分；但治疗组患者的生活质量明显高于对照组患者；差异具有统计学意义（t值=11.27；P<0.05）。

3 讨论

本次的研究发现，呼吸系统疾病是导致慢性阻塞性肺气肿患者合并发生心力衰竭的主要原因之一[4]。慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者的肺部组织因血液循环障碍，从而出现水肿，在一定程度上升高患者的肺动脉压力，导致患者右心室代偿性肥大，右心功能逐渐衰竭，最终使得患者的心功能整体出现衰竭。由于慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者临床治疗难度较大，预后不佳，因此临床上的病死率较高。而本文对患者进行了一系列与针对性的护理，有效地降低了患者并发症的发生率，提高了患者的生活质量。

综上所述，根据患者的临床特点制定的一系列有针对性的护理措施能显著地降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得大量地临床推广。

参考文献：

[1]马啸然.慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理要点探讨[J].医药前沿，2014，26（30）：68-69.

[2]李盈实，沈春蕾，袁影等.慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理要点探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2015，09（5）：43-44.

[3]郭园林.慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理要点探讨[J].中国医药指南，2015，16（22）：218-218，219.

[4]康娜，韩冷，马静等.一例高龄慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者的脱机护理[J].中国疗养医学，2015，22（4）：424-426.