星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病

李继红

【摘要】目的：观察分析椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果。方法：将我院70例椎动脉型颈椎病患者按照双盲法随机分为实验组（常规综合治疗的同时配合星状神经节阻滞治疗）和对照组（仅仅采用椎动脉型颈椎病治疗），将两组患者治疗效果进行对比分析。结果：实验组患者治疗总有效率为91.4%，对照组患者治疗总有效率为82.9%，实验组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果良好，值得推荐。

【关键词】椎动脉型颈椎病；星状神经节阻滞；治疗分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0083-01

椎动脉型颈椎病是一种常见的多发疾病，主要是由于椎动脉受到压迫以及骨、软组织刺激，或者椎动脉被转动、牵拉，或者伴有椎动脉壁硬化的情况下，导致椎-基底动脉供血不足[1]。近年来，由于计算机技术的广泛应用，加上工作压力以及学习压力越来越大，椎动脉型颈椎病的发病率有明显升高的趋势，而且发病年龄越来越年轻化。一般椎动脉型颈椎病患者主要表现为转头时突然晕眩，常常会伴有恶心、耳鸣、耳聋、失眠、视物不清等症状，严重影响到患者的日常生活及工作[2]。当前临床主要采用物理疗法、药物等综合治疗措施，但是临床疗效并不是非常理想，很多学者研究提出椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果良好。为了进一步探讨椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床疗效，本文对比分析了70例椎动脉型颈椎病患者分别采用常规综合治疗以及在此基础上配合星状神经节阻滞治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月-2015年7月收治的70例椎动脉型颈椎病患者为本次入选研究对象，现将70例患者按照双盲法随机分为实验组和对照组，每组患者35例，实验组中男性19例，女性16例；患者年龄24-71岁；病程2d-20年。对照组中男性20例，女性15例；患者年龄23-72岁；病程3d-19年。两组患者的年龄、性别以及病程等基本资料并没有显著差异，P>0.05，不存在统计学意义，可比性较高。

1.2 方法

1.2.1对照组。采用常规的颈牵引、按摩、药物治疗等综合治疗措施，静脉注射300毫克“血塞通”注射液（添加250ml浓度5%葡萄糖注射液），每天1次。采用中频治疗仪器进行理疗。

1.2.2实验组。所有患者在对照组基础上配合星状神经节阻滞治疗，具体治疗方法：取患者去枕仰卧位，将颈部伸展开来，稍微垫起肩部，放松肌肉，嘴巴微微张开，从气管旁入路，术者站在患者的阻滞侧，首先用手指轻轻触摸环状软骨下缘，然后朝着外方向摸到患者横突处，做一个小标志后，常规消毒垫枕，带上手套用左手拇指指尖部再次按C6横突。一旦针尖下出现骨性阻挡感，将针尖妥善固定，指导助手回吸，确定没有出血后快速注入1/2配比药物，观察回抽无血后继续将剩余药液注入进去，结束注射后出针。然后协助患者取坐位，继续观察15-30min，确定患者没有出现不良反应后再离开，每周2-3次，连续治疗2周。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者临床症状以及体征基本完全消失，而且颈椎活动度也恢复正常，经过颈部X片检查表明退行性病变显著好转。显效：患者临床症状及体征相对于治疗前明显缓解，但是颈部劳累后仍然存在不适感，但是对于患者工作以及生活并无显著影响，通过颈部X线片检查表明退行性病变有一定改善。有效：患者临床症状及体征有所改善，基本可以工作，通过颈部X线片检查表明退行性病变并没有显著改善。无效：患者临床症状、体征以及颈部X线片检查都没有明显改善。

1.4 统计学处理

统计学处理软件采用SPSS10.0，采用X2检验两组计量数据，P<0.05表示组间差异存在统计学意义。

2.结 果

实验组患者治疗总有效率为91.4%，对照组患者治疗总有效率为82.9%，实验组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。

3.讨 论

椎动脉型颈椎病也属于一种颈椎病类型，和椎动脉受压、颈椎退变后稳定性下降、颈部活动过程中牵拉椎动脉、颈交感神经兴奋等都是导致该种疾病的主要原因。临床上往往采用增大椎间隙、椎间孔，缓解肌痉挛、活血化瘀、消除炎症水肿等综合措施治疗椎动脉型颈椎病，但是临床效果并不是非常理想。很多学者研究提出[3]，星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果满意，可有效调节患者免疫系统、内分泌系统以及自主神经系统等。本次研究结果显示，实验组患者在对照组常规综合治疗基础上配合星状神经节阻滞治疗的总有效率相对于对照组太高了8.5%，这和大多数学者研究报道基本相符[4]。星状神经节阻滞不仅可以利用组织调节下丘脑功能，有效维护机体内环境的稳定性，同时对于分布区内交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、痛觉传导、肌肉紧张以及支气管收缩等也具有强效抑制作用，因此在循环障碍、神经麻痹、疼痛性疾病等多种疾病治疗中具有良好的治疗效果。

综上所述，椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果良好，值得推荐。

參考文献：

[1] 李文波，苑妍新，陈志奇.星状神经节阻滞辅助治疗椎动脉型颈椎病[J].齐齐哈尔医学院报，2010，31（5）：728.

[2] 张翼生.椎动脉型颈椎病两种疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（2）：45.

[3]廖发玲. 星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病60例疗效观察[J]. 吉林医学，2011，32（6）：1073.

[4] 刘宣. 星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J]. 临床医学，2011，1（2）：67-68.