小儿肺炎行盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗的临床疗效分析

段雄生

【摘要】目的 探讨小儿肺炎行盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗的临床效果。方法 将92例小儿肺炎患儿根据治疗方式不同分为两组，每组46例。对照组给予临床常规治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，对比两组患儿的治疗效果及临床症状改善时间。结果 观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的 73.9%（p<0.05）；且治疗后，观察组退热时间、咳嗽消失、湿罗音消失时间明显短于对照组，差异显著（p<0.05）。结论 小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，能显著改善其症状，提升治疗效果，不良反应少，安全性高，具有较高应用价值。

【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0041-01

小儿肺炎是儿科比较常见、多发疾病之一，四季均易发作，以春季和冬季的发生率最高。该病发生原因多是由于细菌或病毒感染引起急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所造成的 [1]。若治疗不彻底，可反复发作，还易引起多种并发症的发生，对患儿的发育健康造成影响。故采用正确有效的治疗措施对改善患儿预后具有重要意义。鉴于此，笔者采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，临床效果较好，现报告如下。

1对象与方法

1.1临床资料

以2013年2月～2014年3月我院儿科收治的小儿肺炎患儿92例进行研究，根据治疗方式不同分为两组，每组46例。对照组男性为28例，女性18例，年龄最小为7个月，最大为10岁，平均年龄为（4.6±0.8）岁，病程为1～5天，平均病程为（2.3±1.1）天；观察组男性为26例，女性20例，年龄最小为6个月，最大为9岁，平均年龄为（4.2±1.0）岁，病程为1～6天，平均病程为（2.5±1.2）天。两组临床资料比较，p>0.05，无统计学意义。

1.2病例选取标准

患儿均符合肺炎的相关诊断标准[2]，其临床症状主要表现为发热、咳嗽、气促、双肺听诊可闻及湿罗音等症状，X线胸片提示双肺存在斑片状阴影。排除营养不良、先天性心脏病、心力衰竭以及肺结核等疾病的患儿。

1.3治疗方法

两组患儿入院之后均给予临床常规处理，包括给予20～40万U/（kg·d）青霉素钠、50～100mg/（kg·d）氨苄西林静滴抗感染；同时给予维生素C、复合维生素B口服；采用氨茶碱治疗，以平喘解痉；维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗措施。观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗 盐酸氨溴索为山德士（中国）制药有限公司所生产（批号：H19990228），6个月～1岁者每次10mg，2～4岁每次15mg，5～12岁每次30mg；每天3次，口服。同时给予鞍山九天制药有限公司所生产的盐酸丙卡特罗（批号：H10950325）治疗，小于6岁者每次12.5ug/次，6～12岁者每次25 ug/次，每次3次，口服。兩组均治疗7天。

1.4疗效判定标准

经过3天治疗其临床症状如咳嗽、气促等显著改善，体温恢复正常，听诊提示肺部无干湿啰音，为显效；治疗5天后患儿咳嗽、气促等临床症状及体征有改善，体温恢复正常，听诊提示肺部干湿啰音有所好转，为有效；若治疗后其临床症状与治疗前相比无明显改善，或加重，为无效 [3]。总有效率=显效率+有效率。观察两组患儿临床症状改善时间，包括退热时间、咳嗽消失及啰音消失时间。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件包进行数据处理。 P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的73.9%，差异显著（p<0.05）。

2.2不良反应：对照组治疗期间有2例头痛、1例恶心，对照组有2例头痛，经对症处理后好转。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

3结论

小儿肺炎为儿科常见疾病之一，近年来其发病率呈逐年上升趋势，环境改变、人们生活方式变化等均是导致其发病率上升因素之一。小儿患病后，气道内可分泌大量黏液，一旦黏液粘稠度增加，无法排出，可导致患儿呼吸困难，加重患儿病情。但由于小儿身体机能和免疫系统还没有发育成熟，气管和支气管腔均较狭窄，纤毛运动能力差，其自主排痰能力弱[4]。故采取有效的治疗措施，对改善患儿预后具有重要意义。

笔者以92例小儿肺炎患儿进行分析，结果发现：观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的 73.9%（p<0.05）；且治疗后，观察组退热时间、咳嗽消失、湿罗音消失时间明显短于对照组，差异显著（p<0.05）。方秀[5]等学者采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗58例患儿，其治疗总有效率为91.2%，治疗后患儿临床症状显著改善。本次研究与其结果基本一致。说明，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效确切，可显著改善患儿临床症状，促进康复。此外，盐酸丙卡特罗还具有抗敏机制，可显著抑制清蛋白所诱发的组胺释放。本次将两者联合使用，患儿不良反应无明显增加，说明其安全性高，可将其作为治疗小儿肺炎的理想选择。

综上所述，小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，能显著改善其症状，提升治疗效果，不良反应少，安全性高，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]仇丽华，厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，36（5）：1061-1062.

[2]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学，2015，25（2）：223-224.

[3]周汴生，赵亮.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，47（6）：116-116，118.

[4]陈喜平.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：119-121.

[5]方秀，卢小燕，岳豪祥等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1097-1099.

[6]陆海宁.用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，14（16）：203-204.