产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响

龙琼

【摘要】目的：探讨产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响。方法：从2014年4月到2015年4月我院妇产科收治的98例产妇中按入院编号随机选取49例设为观察组，采用查课护理新模式进行护理，将另外49例产妇设为对照组，采用产科常规护理。对比观察组和对照组产妇剖宫产发生率及新生儿并发生发生状况。结果：护理后，观察组产妇剖宫产选择率、最终剖宫产率与对照组相比明显较低，P<0.05。观察组巨大儿发生率、新生儿窒息率与对照组相比明显较低，P<0.05。结论：产科护理新模式能有效降低剖宫产选择率和最终剖宫产率，且能有效减少新生儿并发症，提高母婴生活质量，值得在产科中推广运用。

【关键词】产科护理；新模式；剖宫产率；效果

Abstract： Objective： To explore the application effect of the new mode of obstetrics nursing care and to reduce the impact of cesarean section rate. Methods： from April 2014 to April 2015， 49 cases were randomly selected as observation group， 49 cases were treated by using the new model of nursing care.Results： after nursing， the observation group was significantly lower than the control group， the incidence of cesarean section was significantly lower than that of the control group， P < 0.05. observation group was significantly lower than that in control group， P < 0.05. conclusion： the new model of obstetrics nursing can effectively reduce the rate of cesarean section， and can effectively reduce neonatal complications and improve the quality of life of baby.

Key words： obstetrics nursing； new model； cesarean section rate； effect

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0001-02

阴道分娩是指不进行人工干预手段，使胎儿经阴道娩出的一种自然分娩方式[1]。阴道分娩符合自然分娩规律，是临床最为理想的分娩方式，对胎儿和产妇均伤害较小。而剖宫产虽大大减少了分娩时间，产妇产中疼痛较少，但对胎儿及产妇损伤较大，易引起多种产科并发症发生[2]。此次研究中对观察组和对照组产妇使用不同护理方法，探讨产科护理新模式对产妇剖宫产率的影响，为降低剖宫产率、提高产妇及新生儿生存质量提供更多参考。现将具体研究内容进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月到2015年4月我院妇产科收治的98例产妇作为研究对象，所有产妇均经无妊娠高危因素；均无系统性疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。产妇年龄21-31岁，平均年龄（26.3±1.4）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.5±1.2）周；初产妇68例，经产妇30例。按入院编号从98例产妇中随机选取49例设为观察组，将另外49例设为对照组，观察组产妇一般资料与对照组相比，差异不具备统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组产妇给予产科常规护理。如进行基础阴道分娩和剖宫产知识教育、饮食指导、围产期基础护理等。观察组产妇在产科护理新模式下進行护理。①产科知识指导：产妇在入院时，护理人员需及时向产妇发放产科健康知识手册，给予产妇及家属观看相关健康知识视频，为产妇讲解阴道分娩和剖宫产的利弊[3]。②心理护理：加强与产妇沟通交流，及时了解产妇心理状况，并告知产妇阴道分娩的是符合人体生理结构的正常分娩，减少产妇的焦虑、恐慌等不良情绪[4]。③并发症预防护理：定期对产妇进行检查，严密观测产妇产程进展状况，及时了解产妇病史、家族病史等，对产科常见并发症进行预防护理，产妇出现高危妊娠因素时，需及时采取针对性措施，缓解产妇情绪[5]。④生活护理：护理人员需为产妇提供优质环境；对于产妇提出的需求应及时满足；对产妇进行饮食指导，建议产妇多食蛋白质类食物、补充维生素[6]。⑤产时护理：在产妇产时给予人性化护理，为产妇提供助产，并根据产妇实际需求，制定针对性分娩计划，产妇分娩时可由一位家属到待产室进行陪产，给予产妇心理支持。护理人员需及时观察母婴状况，当出现异常状况时，及时采取针对性措施，保障母婴安全。

1.3 观察指标

对比观察组和对照组产妇剖宫产选择率、最终剖宫产率及巨大儿发生率、新生儿窒息率。

1.4 统计学方法

上述观察组和对照组产妇的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，两组正态计数数据的组间比较采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组产妇剖宫产选择率8.2%与对照组53.1%相比明显较低，差异具备统计学意义，P<0.05。观察组产妇最终剖宫产率14.3%与对照组51.0%相比明显较低，差异具备统计学意义，P<0.05。观察组巨大儿发生率2.0%与对照组16.3%相比明显较低，差异具备统计学意义，P<0.05。观察组新生儿窒息率2.0%与对照组18.4%相比明显较低，差异具备统计学意义，P<0.05。

3 讨论

自然阴道分娩依赖于人体自然生理结构和生理过程。阴道分娩无手术创伤，能促进产后排除恶露，子宫恢复较快，并发症较少，便于产妇产后恢复，且不影响产妇再次生育过程。进行阴道分娩时，胎儿经过阴道自然挤压后，能促进肺间质积存羊水排出，减少了新生儿并发症发生率[7]。

近年来，选择剖宫产分娩的产妇越来越多，许多产妇及家属对剖宫产认识不足是引起剖宫产分娩选择率逐渐升高的主要原因。此次研究中对观察组产在产科护理新模式下进行护理，护理后，观察组产妇剖宫产选择率8.2%与对照组相比明显较低，P<0.05。通过护理干预，产妇及家属对剖宫产和阴道分娩的认识更加深入。剖宫产分娩主要针对于高危妊娠产妇，是保证高危妊娠产妇母婴安全的重要手段，但剖宫产手术切口较大，不仅易导致产妇出现感染，术后恢复较慢，且易导致新生儿出现多种并发症。观察组产妇最终剖宫产率与对照组51.0%相比明显较低，P<0.05。与刘艳[8]研究结果相符。观察组产妇最终剖宫产率为14.3%，而剖宫产选择率为8.2%，剖宫产率有所上升，主要原因是3例产妇产时出现难产状况，经产妇和家属同意后改为剖宫产。观察组巨大儿发生率与对照组相比明显较低，P<0.05。观察组新生儿窒息率与对照组相比明显较低，P<0.05。采用护理干预后，护理人员能根据产妇实际状况进行针对性护理，因此能减少新生儿并发症发生率。

综上所述，产科护理新模式能有效降低剖宫产选择率和最终剖宫产率，且能有效减少新生儿并发症，提高母婴生活质量，值得在产科中推广运用。

参考文献：

[1]钟玲莉，谢茶枝，汪艺，等. 产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（24）：5745-5746.

[2]刘宁. 产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响[J]. 中国卫生标准管理，2015，06（14）：193-194.

[3]单晓芳. 产科护理新模式在產科的应用及对降低剖宫产率的影响[J]. 中国医药指南，2012，10（32）：322-323.

[4]雷君. 产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（13）：3102-3103.

[5]余柳玲. 产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J]. 大家健康（学术版），2014，08（22）：203-204.

[6]聂文英. 产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（16）：336-337.

[7]黎秀梅. 产科护理新模式在产科中的应用及对降低剖宫产率的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（21）：437-438.

[8]刘艳. 产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J]. 中国实用医药，2013，08（33）：241.