健康教育在乙肝护理29例中的应用

熊小琴

【摘 要】 目的：观察健康教育在乙肝患者护理中的应用效果。方法：将58例乙肝患者分为观察组和对照组，每组29例，对比两组护理效果。结果：两组患者护理前SAS评分和SDS评分相比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SAS评分和SDS评分低于护理前，且观察组患者护理后评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗依从性为96.55%，优于对照组的65.52%（P<0.05）。结论：健康教育措施可有效改善患者焦虑、抑郁状态，稳定患者情绪，促使其早日康复。

【关键词】 乙肝患者；护理；健康教育

【中图分类号】R575.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0123-02

乙肝是一种传染性较大的疾病，具有反复发作和不易根治的特点。因此，在患者确诊时，其作为一种极大的应激源，极易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，对临床治疗效果产生一定影响。为进一步了解健康教育在乙肝患者护理中应用效果，笔者选取29例乙肝患者进行了研究观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取58例乙肝患者，均符合世界卫生组织关于乙肝疾病诊断相关标准[1]。其中，观察组29例，男21例，女8例；患者年龄26～59岁，平均（42.51±5.37）岁；患者文化程度：1例为文盲，4例为小学，7例为初中，17例为大专及其以上学历。对照组29例，其中男20例，女9例；患者年龄为25～60岁，平均（43.02±6.07）岁；患者文化程度：2例为文盲，4例为小学，8例为初中，15例为大专及其以上学历。患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 纳入标准 ①患者及其家属知情并同意加入研究。②经过伦理学委员会批准同意的患者。③没有合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者。④没有精神疾病和认知障碍的患者。⑤年龄在25～60岁之间的患者。⑥没有药物禁忌症的患者。⑦治疗依从性良好的患者。

1.3 方法 对照组：常规护理措施，患者入院后对其介绍治疗方法和应注意的事项，为患者提供干净整洁的病房，保持病房湿度和温度。根据普遍患者出现的问题对其进行护理，在一定程度上改善其临床症状，稳定不良情绪等。

观察组：采取健康教育护理。①入院健康教育。在患者入院时，护理人员应为患者详细介绍医院环境、医院制度等相关知识，减轻患者对医院环境的陌生感，稳定患者情绪。同时，护理人员在患者入院时对其病情进行详细评估和检查，多同患者交流沟通等。②心理健康教育。因为乙肝具有较强的传染性，因此，需将其同正常人群隔离开。此举导致患者心理出现较大的焦虑、抑郁敏感和绝望等消极情绪，威胁患者正常生活。此时，护理人员应针对患者心理状况对其进行护理，倾听患者主诉，向患者介绍相关疾病知识，让其明白隔离的意义和目的，消除患者消极情绪。③生活健康教育。在对患者治疗过程中，应根据病情变化状况指引其进行适量运动，养成良好生活习惯，增强机体免疫力。同时，还应针对患者病情和身体状况制定合适的食谱，养成良好饮食习惯，多食清淡食物，戒烟酒，忌食刺激性食物等。

1.4 观察指标及护理效果判定[2] 观察两组患者护理前后SAS评分、SDS评分变化状况和治疗依从性。其中，SAS评分分界值为50分，评分为50～59分代表轻度焦虑，评分为60～69分代表中度焦虑，评分>69分代表重度焦虑。SDS评分分界值为53分，评分为53～62分代表轻度抑郁，评分为63～72分代表中度抑郁，评分>72分代表重度抑郁。患者可以积极配合医护人员工作，并严格遵照医嘱用药为患者依从性良好，患者不能积极配合医护人员工作，自行停药或是减量等为患者依从性差。

1.5 统计学处理 本次研究58例乙肝患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分对比分析 两组患者护理前SAS评分和SDS评分状况对比 ，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；组间对比，观察组患者护理后评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对两组患者治疗依从性展开对比分析 观察组患者护理后治疗依从性为96.55%（28/29），对照组患者护理后治疗依从性为65.52%（19/29），观察组患者护理后治疗依从性优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乙型肝炎病毒为噬肝病毒，其主要寄生在患者肝细胞中，逐渐对肝细胞产生损害，最终使得患者出现肝细胞纤维化和坏死现象。临床上，乙型肝炎分为急性乙肝和慢性乙肝，在成年人机体中，急性乙肝具有较高自愈率，高达90%[3]。慢性乙肝具有较多表现，包含乙肝携带者、乙肝肝硬化和慢性活动性乙肝等，给患者健康和日常生活带来严重影响。同时，乙肝会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重的会出现自杀念头，影响患者临床治疗。临床上，降低患者焦虑、抑郁情绪发生率，稳定患者情绪，在一定程度上提高其临床治疗依从性，改善患者预后[4]。治疗中，护理人员应向患者讲解疾病基础知识、隔离意义和药物相关知识等，减轻患者焦虑抑郁等不良情绪。同时，护理人员应多同患者进行交流沟通，了解患者心理状况，并针对其具体状况进行护理，鼓励患者将内心疑虑说出来，引导患者正视乙肝，有效消除其消极情绪，提高临床治疗依从性等[5]。综上所述，健康教育措施可有效稳定乙肝患者不良情绪，提高其治疗依从性，改善患者预后。

参考文献

[1]杨玉云，林佩纯，秦宏.人性照护在慢性乙型肝炎患者护理中的应用[J].实用医技杂志，2008，15（06）：776-777.

[2]李波.健康教育在乙肝患者护理中的应用[J].中国当代医药，2010，17（29）：122.

[3]钱晨莹.屈布勒-罗斯理论在重症乙肝患者护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1826-1827.

[4]郭小靖，高元鹏，彭鲁峰.乙肝患者的心理障碍与心理护理对策[J].中外医学研究，2013，11（02）：75-76.

[5]李迎华，马列清， 杨建昆.实施整体护理在乙肝患者护理中的应用分析[J].当代医学，2013，19（01）：122-123.

（收稿日期：2015.3.24）