中西医结合治疗冠心病心绞痛39例临床观察

李广勋

【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取78例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组和对照组各39例。给予对照组常规西药治疗，观察组则采用通心络胶囊联合西药治疗，观察两组的临床疗效和不良反应。结果：治疗后对照组总有效率为66.67%，明显低于观察组的92.31%；对照组不良反应发生率为10.26%，观察组未见明显不良反应发生，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛患者临床疗效较好，值得临床推广。

【关键词】 冠心病心绞痛；通心络胶囊；中西医结合

【中图分类号】R256.22 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0081-01

冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的一种心脏病[1]。冠心病是较常见的心血管疾病，其发病率、致死率较高。笔者采用通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的78例冠心病心绞痛患者作为研究对象，两组均排除严重心肝肾功能损害、急性心肌梗死、心力衰竭患者，以及妊娠或哺乳期妇女。按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各39例。对照组中女17例，男22例；年龄46～75岁，平均年龄（56.58±3.46）岁；病程1～11年，平均病程（6.25±1.34）年；稳定性心绞痛 6例，初发型劳累性心绞痛7例，恶化型劳累性心绞痛6例，梗死后心绞痛8例，卧位型心绞痛8例，变异型心绞痛4例。观察组中女18例，男21例；年龄45～74岁，平均年龄（55.37±3.25）岁；病程1～10年，平均病程（6.07±1.19）年；稳定性心绞痛7例，初发型劳累性心绞痛6例，恶化型劳累性心绞痛5例，梗死后心绞痛9例，卧位型心绞痛7例，变异型心绞痛5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者皆接受常规抗凝、降心率等治疗，对照组给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）治疗，每次100mg，每日1次，饭前口服，疗程为1个月；观察组在对照组基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）治疗，口服，每次0.52～1.04g，每日3次，疗程为1个月。观察两组的临床疗效以及不良反应发生情况。

1.3 疗效评定 参照有关文献[2]拟定。显效：临床症状显著改善，心绞痛发作消失或次数明显减少，心电图恢复正常；有效：临床症状好转，心绞痛发作次数有所减少，发作持续时间有不同程度的缩短，心电图基本趋于正常；无效：临床症状无缓解，心绞痛发作次数无减少，持续时间无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为92.31%，明显优于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 治疗后对照组有4例发生不良反应，其中牙龈出血2例，腹痛2例，不良反应率为10.26%，观察组无不良反应发生，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引起的综合征，容易导致心肌梗死和猝死等严重后果，患者大多为老年人[3]。临床上通常使用西药治疗，虽然对心绞痛的治疗起了一定的效果，但是长期大量使用西药会引起诸多副作用，尤其是对于老年人伤害较大。通心络胶囊是一种复方中药制剂，内含人参、赤芍、全蝎、水蛭、蜈蚣、檀香、冰片等多种中药，有益气活血、通络止痛之功效，能够减小心肌缺血范围，用于治疗冠心病心绞痛十分有效。其中的人参可滋补心气；赤芍活血化瘀；全蝎可扩张冠状动脉，改善患者心肌功能；水蛭可降低患者的血液浓度；蜈蚣祛风；檀香、冰片有镇痛之功效，可改善患者的心绞痛症状[4-5]。

本研究结果显示，治疗后对照组总有效率明显低于观察组，不良反应发生率为10.26%，观察组未见明显不良反应发生，表明中西医结合治疗冠心病心绞痛患者临床疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈小紫，张宇云.通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].陕西中医，2014，35（08）：980-982.

[2]廖俊辉.通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效观察[J].北方药学，2014，11（07）：14-15.

[3]舒莉莉，冯德清，李琳.西药辅以通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛80例[J].医学信息，2014，27（29）：78-79.

[4]朱继田.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].河北医学，2012，18（08）：1084-1086.

[5]樊蓉，任天舒，赵庆春，等.西药常规治疗联用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的荟萃分析[J].药学实践杂志，2015，33（01）：83-87.

（收稿日期：2015.05.30）