院校合作开展血液净化专科护士培养的可行性及发展前景

李红波　何珊

摘要：随着现代医学模式的转变与我国护理教育的改革与发展，对未来护理人员的素质及专科技能水平提出了较高的要求，血液净化中心属于专科性较强的一个部门，对于血液净化专科护士的综合知识及技能水平要求较高，如何培养优秀的血液净化专科护士如果仅仅局限于入职后进行，那需要较长的时间，而且临床中培养的专科护士更注重于专科技能的培养，如果在学校就进行血液净化专科护士的培养，不仅可以缩短入职后培养时间，还可以从综合素质、理论知识、专科技能等各方面进行综合培养，这更有利于培养出高质量、高素质、高技能的血液净化专科护理人才。

关键词：院校合作 血液净化 专科护士 培养 可行性 发展前景

血液净化专科护士是指在血液净化专科领域有较高的理论水平和实践能力，专门从事该专业护理的临床护士。

1血液净化专科护士岗位需求分析

1.1调研岗位需求量

我校对我省30家医院的管理人员及血透室各级人员进行了血液净化专科护士岗位需求问卷调研，参调的30家医院中血透室共有血液床位516张，血透室在编护理人员102人，编外护理人员144人，按照血透室排班，每日为2～3班计算，且除开床旁血透外，按照卫生部规定的血透机：护士应为5︰1，从中就可以看出血液净化专科护理人员远远达不到标准。从血液净化未来3～5年规划需求的调查表中得知，未来3～5年30家医院对血透室计划扩建床位1500～2000张，那血液净化专科护士的需求量应为600～800人（按每日2班计算）。

1.2血液净化发展前景

1.21血液透析人群

据统计，我国终末期肾病患者约为150万～200万，接受血液透析的患者数量为27万。而我国现有糖尿病患者1.3亿，高血压患者3.3亿，而我国糖尿病及高血压患者的知晓率、治疗率、控制率与发达国家相比有较大差距，大多数糖尿病和高血压患者的治疗均未达标，故易发展为糖尿病肾病、高血压肾病。

1.2.2血液透析治疗率

随着血液透析设备的不断发展及完善，促进了血液净化方法的广泛发展，随着血液滤过技术、血液透析滤过技术、血液灌流技术、免疫吸附技术、血浆置换术、单纯超滤技术、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性肾脏替代治疗广泛应用于临床，使肾病患者的治疗率提升，存活时间延长，从而显著的增加了存量患者人数，形成了正反馈，因此，未来血液透析人群将逐年增加。

1.2.3政策支持

随着我国医保政策对血液透析患者的报销力度增加和大额医保的全面铺开，使血液透析患者支付能力大幅提升，加之目前肾源紧缺，使更多终末期肾病患者选择血液透析作为终身治疗方式。

2血液净化专科护士培养模式

2.1培养对象

参调的30家医院中，共发放调研问卷表700份，收回658份，有效问卷649份，调研表中涉及的培养对象包括护理专业中职学生、中职推优的高职学生、高考录取的护理专科学生及护理本科学生，其中，选择培养对象为中职推优的高职学生占82%，其原因为中职推优的高职学生在中职阶段便经过了系统的理论知识学习及临床实习锻炼，在高职阶段进行专科护士培养无论从理论方面还是临床技能方面以及职业素养认知方面都有较强的优势

2.2培养规格

2.2.1職业素质标准

具有自我的职业生涯规划能力；具有较强的执行能力，能独立完成血液净化中心岗位工作；要热爱血液净化工作，拥有良好的职业态度、职业道德及慎独精神；具有高度责任心及良好的沟通能力，与患者建立良好的护患关系；具有认真执行各项操作规程及沉着冷静处理工作中突发事件的心理素质。

2.2.2专业知识标准及能力标准

掌握血液透析专业理论知识；掌握血管通路的护理措施；掌握透析抗凝技术及护理；掌握血液透析治疗过程中的病情监护及护理；掌握血液透析中急性并发症的防治及护理；掌握特殊血液透析病人的护理措施；掌握血液透析病人的心理护理；掌握血液净化中心的各项规章制度、应急预案、护理常规、专科操作技术及感染控制措施。

2.3课程结构及教学进度安排

2.3.1教学时间安排

3年共计131周。第1学期教学周为16周，入学教育及军训2周，考核2周。第2、3、6学期各为20周，其中教学18周，考核2周。第4～5学期学生进行临床实习50周。

2.3.2课程模块设置

课程模块设置由5个模块构成：基本素质（公共基础课）模块，职业基础（专业核心课程）模块，职业能力（专业方向课程）模块，职业实践模块（毕业实习与技能实习）模块以及职业拓展模块（选修课程）。职业拓展模块包括选修课和讲座。

第1、2、3学期在校内完成公共基础课程模块、专业核心课程模块、专业方向课程模块理实一体的学习；第4、5学期在校外实训基地完成临床实习任务，重点在血液净化专科护理岗位进行临床实践，突出培养专科护理技能；第6学期完成血液净化专科护理理论知识的夯实和技能的提升，突出现代血液净化专科护理技能人才的培养。

3校企合作共同培养血液净化专科护士

院校合作共同制定血液净化专科护士的培养方案是培养血液净化专科护士的基础，依托医院强大的专科带教是培养血液净化专科护士的重要保障，聘请临床血液净化护理专家作为学校兼职教师是培养符合临床需求血液净化专科护士的必备条件。

4结果与体会

我校用2011级20名中职推优学生进行了血液净化专科护士培养，经过学校系统的综合素质及理论知识学习，经过院校合作共同的培养，该20名血液净化专科护士毕业后受到各家医院血透室的青睐，各血透室给予了高度评价。

综上所述，我国血液净化发展前景非常广阔，血液净化专科护士需求量缺口较大，院校合作共同培养血液净化专科护士不仅可以缩短血液净化护士入职后培养时间，还可以从综合素质、理论知识、专科技能等各方面进行综合培养，这有利于培养出高质量、高素质、高技能的血液净化专科护理人才。

参考文献：

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[2]文艳秋.实用血液净化护理培训教程.北京：人民卫生出版社，2010.

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[4]唐春苑.王饶萍.血透室护士规范化培训方法[C].护理学报，2006.