脖子一转就响是颈椎病吗？

刘正

很多人发现自己常常脖子一转就响，这意味着患上了颈椎病吗？实际上，这种情况通常发生在长时间看电脑、看电视或看书后，当颈椎小关节长期保持一个姿势，关节间产生的润滑液会减少，关节摩擦力增大而产生响声。

“响”是因为缺乏“润滑剂”？

其实，不仅是颈椎，通常在关节活动时，都会有些“动静”，比如蹲起时膝关节有响音，转身时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音等，这是因为关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音，而声音的大小则因人而异，视具体情况而定。

“响”了就得“治”吗？

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。那些久坐的人，如教师、编辑、秘书、电脑操作员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到骨科就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

对于年轻人，目前的诊断更可能是慢性颈项肌劳损或颈项部筋膜纤维织炎，而非颈椎病。您可以去骨科就诊，拍摄颈椎正侧位x片，明确有无早期颈椎病的影像学表现。

有眩晕感是不是就得治了？

眩晕是颈椎病临床症状之一。颈椎曲度变直甚至反弓、稳定性差或者颈椎骨质增生压迫椎动脉或者刺激交感神经时，都可以引起眩晕、恶心呕吐等不适。但是，将眩晕的症状归因于颈椎病之前，必须排除其他病因。

眩晕常见有七大原因，即血压性眩晕（高血压或低血压等）、耳源性眩晕（梅尼埃病、前庭功能障碍等）、眼源性眩晕（屈光不正、眼底动脉硬化等）、心源性眩晕（心律失常、心脏功能不全等）、肺源性眩晕（肺功能不全）、中枢性眩晕（脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕）以及颈椎病源性眩晕。

如果不能确定眩晕是颈椎病所致，需做一些检查，如前庭功能检查、眼底镜检查、头颈部血管超声、CT和核磁共振检查（MRI）、血压监测等。

如果最终明确是颈椎病引起眩晕、恶心、呕吐，可给予保守治疗，如颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物、颈托及医疗体育和自我疗法等。通过牵引、手法按摩、颈项肌锻炼等，颈椎的生理曲度有可能会得到改善，颈椎病的眩晕症状可以减轻或消失。一些中药或中医方法对改善眩晕的症状也会有所帮助。