用法治思维审视经办管理

文/韩志奎

用法治思维审视经办管理

文/韩志奎

韩志奎中国医疗保险研究会副会长、河南省医疗工伤生育保险协会会长

用法治思维审视和指导医疗保险经办管理，建立健全法治化的经办管理体系，渐成全系统的共识。

建立法治医保经办管理体系，是依法治国大势和医保经办管理现实状况相结合的迫切要求。医疗保险领域长期存在的立法滞后，导致经办管理的法治化建设先天不足，尽管社会保险法中设立了基本医疗保险专章，但至今未能出台相关的实施条例，导致具体规定难以付诸实施。加快立法进程、实现有法可依势在必行，这是增强依法经办迫切性的理由之一。

由于立法滞后，行政思维长期主导着经办管理，导致不规范行为严重存在。例如，医保信息系统建设各自为阵，自我封闭运行；经办管理基础数据五花八门，对接困难；经办流程自成体系，规范化缺失；经办管理效率与质量标准化缺失，等等，无不与行政思维主导下的以言代法、长官意志相关联。笔者无意否定行政思维或行政决策，在法治长期缺失的情况下，依靠行政思维和行政决策办事，实属不得已而为之。但与法治思维相比，行政思维的随意性、多变性和地域、时空的局限性是显而易见的。强化法治思维理念，尽快走上依法治理轨道，是政府在医保经办管理上亟待补上的一堂必修课，也是增强依法经办迫切性的又一个重要理由。

建立法治医保经办管理体系，顶层设计和基层积极性需有机结合。一方面，顶层设计的滞后状态亟待尽快改变，建立全国统一的经办管理规范，归根到底还得靠国家统一的法律法规，这是地方难以为之的；另一方面，地方可以结合本地经办管理实践，审视经办管理中长期存在的实际问题，为顶层设计献计献策，认真学习领会已有的法律规定，不断增强法治思维理念，为下一步贯彻实施顶层设计方案奠定思想根基。