天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防作用临床研究

李 敏 李 薇

天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防作用临床研究

李 敏 李 薇

目的 分析天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防作用的临床效果。方法 62例高血压性缺血性脑卒中患者, 随机分为治疗组和对照组, 各31例。对照组采用缬沙坦+阿司匹林肠溶片治疗, 治疗组采用天欣泰血栓心脉片+缬沙坦治疗。对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果 治疗组患者终点事件发生率为3.23%低于对照组的25.80%, 差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗前纤维蛋白原值展开对比分析, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者纤维蛋白原值低于治疗前, 且治疗组患者低于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者不良反应发生率展开对比分析, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在高血压性缺血性脑卒中二级预防临床上天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦临床效果较为理想。

天欣泰血栓心脉宁；缬沙坦；高血压性缺血性脑卒中；二级预防；临床效果

临床上, 缺血性脑卒中为一种常见的脑血管疾病, 主要病因为高血压。卒中后存活患者6个月内为复发卒中危险期,威胁患者健康。卒中复发导致患者神经功能障碍加重, 死亡率提高, 因此, 应尽早开通二级预防, 降低患者死亡率。以往二级预防中主要采用降压药和阿司匹林有效预防卒中复发, 但47%患者存在用药抵抗, 且患者胃肠极易出现不适感,严重的需入院进行治疗［1］。为进一步了解天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防作用临床效果, 现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2010年3月～2013年10月收治的62例高血压性缺血性脑卒中患者, 随机分为治疗组和对照组, 各31例。治疗组中男25例, 女6例；患者年龄51～70岁, 平均年龄(60.58±8.24)岁；患者发病时间1～6个月, 平均发病时间(3.56±1.04)个月；对照组中男24例, 女7例；患者年龄52～71岁, 平均年龄(61.57±7.64)岁；患者发病时间1～7个月, 平均发病时间(4.01±0.95)个月。两组患者年龄、性别和发病时间等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 缬沙坦+阿司匹林肠溶片治疗, 患者口服缬沙坦, 1次/d, 80 mg/次。同时, 口服阿司匹林肠溶片1次/d, 0.1 g/次。

1.2.2 治疗组 天欣泰血栓心脉宁+缬沙坦治疗, 缬沙坦用法同对照组患者一致, 同时, 患者口服天欣泰血栓心脉宁2次/d, 2片/次。

1.3 观察指标［2］对两组患者终点事件发生率、治疗前后纤维蛋白原值变化状况和不良反应发生率进行密切观察, 其中, 终点事件包括脑梗死、脑出血和消化道溃疡。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者终点事件发生率展开对比分析 对两组患者终点事件发生率展开对比分析, 治疗组患者终点事件发生率(3.23%)显著低于对照组患者(25.80%), 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 对两组患者治疗前后纤维蛋白原值变化状况展开对比分析 对两组患者治疗前纤维蛋白原值展开对比分析, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者纤维蛋白原值显著低于治疗前的, 差异有统计学意义(P<0.05)；组间对比, 治疗组患者治疗后纤维蛋白原值显著低于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 对两组患者不良反应发生率展开对比分析 治疗组患者实施临床治疗后, 其出现不良反应发生率为6.46%(2/31), 1例为恶心, 占3.23%, 1例为呕吐, 占3.23%；对照组患者实施临床治疗后, 其出现不良反应发生率为9.69%(3/31), 1例为恶心, 占3.23%, 1例为呕吐, 占3.23%, 1例为轻度肠胃不适,占3.23%。对两组患者不良反应发生率对比, 差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 两组患者终点事件发生率比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后纤维蛋白原值变化状况比较(, g/L)

表2 两组患者治疗前后纤维蛋白原值变化状况比较(, g/L)

注：治疗后, 两组比较, P<0.05

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 31 4.89±1.38 1.55±0.65对照组 31 4.35±1.34 2.71±1.21

3 讨论

临床上认为高血压发病主要环节为小动脉痉挛使得外周阻力增加和血压升高, 且小动脉痉挛主要是因患者大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调产生的［3］。在患者机体受到各种外在或内在不良刺激后, 对其大脑皮层产生长期的反复作用,使得皮层和皮层下中枢调节作用失调, 引起患者全身小动脉痉挛, 增加血管外周阻力, 增强心缩力量, 升高血压［4-6］。缺血性脑卒中主要病因为高血压, 当患者血压长时间没有被控制, 其会促使患者脑部小动脉痉挛, 减少脑血流量, 增加血管内压力, 促使脑动脉血管管径变小, 增加阻力, 导致患者脑部供血不足, 形成脑血栓, 给患者健康和生命带来严重影响。缬沙坦为一种口服特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, 可有效平稳地降低患者血压［7］。天欣泰血栓心脉宁主要成分为川芎、水蛭、丹参、毛冬青、麝香、槐花、冰片等成分, 具有显著活血化瘀和降至抗凝作用, 改善患者临床症状, 抗血小板聚集, 改善患者血管内皮细胞, 提高患者临床治疗效果［8-10］。因此, 在高血压性缺血性脑卒中二级预防临床上天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦具有良好效果, 本次研究中, 通过天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦治疗患者终点事件发生率、治疗后纤维蛋白原值同通过缬沙坦+阿司匹林肠溶片治疗患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 天欣泰血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压性缺血性脑卒中二级预防临床上可显著降低患者复发率, 改善患者预后。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.079

2015-01-15］

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